医院新会计制度的架构变化

时间:2022-09-11 03:50:47

医院新会计制度的架构变化

摘要:自2010年12月31日,我国财政部为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,颁布了医院新会计制度,并要求试点城市公立医院自2011年7月1日起必须执行该制度,自2012年1月1日起,全国所有医院必须执行该制度。因旧的医院会计制度已不能满足现代医院发展的需要,医院新会计制度的提出有利于现代医院财务系统的全面管理,有利于提高医院的财务管理水平。本文将结合自身工作经验,从会计制度适用范围变化;增加了与公共财政改革相关的会计核算内容;为了真实反映资产价值、要求计提固定资产折旧;对收入支出类会计科目的设置进行了调整;将基建帐数据并入医院核算体系;明确了医院成本及期间费用的核算与归集;完善和丰富了财务报表体系;改革了净资产的内涵与核算八个方面对新会计制度架构变化进行对比分析,新会计制度的优势在比较分析中会在认识层面得到进一步加强。

Since December 31, 2010, the ministry of finance in our country in order to adapt to the socialist market economy and the needs of the development of medical and health undertakings, has issued a new hospital accounting system, and ask the pilot city public hospital since July 1, 2011, must carry out the system, since January 1, 2012, all hospitals must carry out the system of the country. Because of the old hospital accounting system can not meet the needs of the development of modern hospital, the hospital of the new accounting system, overall management for the modern hospital finance system, is helpful to improve the level of hospital financial management. This article will combine their own work experience, from accounting system applicable scope change; Increased with the public fiscal reform of relevant accounting content; In order to reflect the real value of the asset, requirement plan carry depreciation of fixed assets; The revenue expenditure accounting subjects Settings adjusted; The capital account data into hospital accounting system; Clear the hospital cost accounting and cost during the period of and collation; To improve and enrich the financial reporting system; Reform the connotation of equity accounting and eight aspects to the new accounting system structure change, this paper compares and analyzes the advantage of the new accounting system in a comparative analysis in the layer was further improved。

关键词:旧会计制度;新会计制度;架构变化

中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)06-0-02

随着我国医疗卫生体制不断发展,我国原来的医院会计制度已经不能再顺应历史的潮流,所以在2010年12月31日,我国财政部门颁布了医院新会计制度,并要求试点城市公立医院自2011年7月1日起,执行该制度,自2012年1月1日起,全国所有医院必须执行该制度。本文主要通过医院新会计制度和旧会计制度的对比,来探讨医院新会计制度的架构变化。

一、旧会计制度已不能满足现代医院发展需求以及新会计制度的提出

于1999年1月1日开始执行的医院旧会计制度,随着我国医疗体制改革的不断延伸,公立医院改革的推进,已经不能再满足现代医院的发展需求。为了使医院的会计制度跟上医院改革的运行,使医院会计制度能够满足现代医院的发展需求,2010年12月31日,我国财政部颁布了医院新会计制度,并要求试点城市公立医院自2011年7月1日起必须执行该制度,自2012年1月1日起,全国所有医院必须执行该制度。医院新会计制度的提出有利于现代医院财务系统的全面管理,有利于提高医院的财务管理水平。

二、新会计制度架构变化

下面,我们主要从以下八个方面来对比分析一下医院的新会计制度架构变化情况。

1.会计制度适用范围变化:旧会计制度的规范范围仅仅为国内拥有独立核算权利的公立医疗机构,主要包括:拥有独立核算权利的公立的各级门诊部(所)、卫生院、疗养院、专科医院以及综合医院等。而新的会计制度的规范范围则较旧制度不同,新会计制度不再规范基层卫生医疗机构的会计活动,如乡镇卫生院、城市社区卫生医疗服务站等的会计活动不再受医院会计制度规范。但是新制度同时却也规定,其他的非营利性的医院也可以按照新制度的规定来规范日常的会计活动。会计制度规范范围的改变,使得公立医院与其他非营利医院在会计活动中的规范一致,消除了公立与非公立的差别,而将基层医疗机构排除在外。

2.增加了与公共财政改革相关的会计核算内容:新《医院会计制度》根据政府收支分类的体系和具体科目的设置办法,新增了与国库集中支付、政府收支分类、部门预算、国有资产管理等公共财政相关的会计核算内容。如:按照国库管理改革要求,增设“零余额帐户用款额度”、“财政应返还额度”; 按照部门预算管理要求,增设“财政补助结转(余)”科目,并要求“财政补助结转(余)”、“财政补助收入”、“财政项目补助支出”、“医疗业务成本”、“管理费用”等科目按照或参照政府收支分类科目设置明细科目。改革后的科目体系和政府收支分类科目体系保持一致,从技术上使预算、核算、决算一体化成为可能。

3.为了真实反映资产价值、要求计提固定资产折旧:旧会计制度中,没有规定对医院固定资产计提累计折旧,固定资产按照原值记账,且按照账面价值的一定比例提取修购基金,容易造成固定资产和总资产的虚增,致使医院资产信息不实。所以新会计制度将权责发生制引入固定资产的核算中,重新规定了固定资产的核算方法,主要包括:必须对固定资产按月计提折旧(图书除外),真实的将固定资产在某一时间点的净值在账面上反映出来;同时废除计提修购基金核算办法。并且对资金来源不同的固定资产折旧进行不同的会计处理:对于财政补助、非财政科教项目收入形成的固定资产,在计提折旧时增加累计折旧,同时冲减待冲基金;对医院其他资金形成的固定资产,在计提折旧时增加累计折旧并计入医疗业务成本。对固定资产计提累计折旧后财务报表中固定资产按净值体现,提高了财务报表的可靠性,更能准确地反映医院资产价值。

4.对收入支出类会计科目的设置进行了调整:旧会计制度将医院的销售收入分为药品收入、医疗收入两块。相应的支出也分为药品支出、医疗支出,从而使得药品与医疗的经营情况清晰。那么这种入账方式就导致医院用药品的盈余来弥补医疗服务的亏损,导致的结果就是医院的医疗水平越来越差、药价却越来越高。所以新会计制度就取消了这种分类方式,将药品收入和医疗收入合并为医疗业务收入,并且将医疗支出以及药品支出合并,统一称为医疗业务成本,同时取消了药品进销差价。这种记账方式有利于从思想上解除重视药品轻视医疗服务的偏见,有利于治病费用的降低。

5.将基建账数据并入医院核算体系:旧制度的基本建设会计核算独立于医院会计核算之外,这样造成医院的会计信息不全面,违背了会计制度应反映会计主体的整体经济活动这一基本要求。按照新医院会计制度要求,在按国家有关规定单独核算基本建设投资的同时,将基建账相关数据并入医院“大账”使得医院的核算体系能够真实、全面的反映医院的会计信息,保证了会计信息的完整性。

6.完善了医院成本核算与归集体系建设:旧会计制度对医院成本的管理比较笼统,这不利于医院的成本管理,想进行成本控制却发现可供参考的相关会计数据很少。新制度将医院的成本核算分为科室成本核算,医疗服务项目成本核算,病种成本核算,床日和诊次成本核算,并规定医院成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象,三级医院和其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。新制度深化与细化了科室成本核算,将科室成本核算分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类四类,为医院的成本管理、成本控制提供了有效依据。

7.完善和丰富了财务报表体系:旧会计制度中规定的医院财务报表主要包括医院会计报表和财务情况说明书。新会计制度完善了医院的财务报告体系,新增了:现金流量表、财政补助收支情况表、会计报表及其附注、财务情况说明书、各科室直接成本表、临床服务类科室全成本表和临床服务类科室全成本构成分析表。这样新制度使得医院的报表更加完善,医院的成本核算更加清晰,资金流量来去更加明确。

8.改革了净资产的内涵与核算:新制度规定医院的净资产包括:事业基金、专用基金、待冲基金、财政补助结转(余)、科教项目结转(余)、本期结余、结余分配。新制度在以下方面做了修改:

(1)取消了固定基金。原固定基金中财政补助、科教项目资金形成的长期资产净值在待冲基金中反映,医院自有资金形成的资产净值在事业基金中反映。

(2)取消了专用基金中的修购基金。增设“累计折旧”做为固定资产备抵科目,以全面反映固定资产的原值、累计折旧、净值。

(3)在专用基金中增设医疗风险基金。按照新制度的有关规定,医院按不超过当年医疗收入的一定比例提取医疗风险基金,专门用于支付医院购买医疗保险发生的支出或医疗事故纠纷等引发的医疗赔偿。

(4)增设待冲基金。为全面反映财政资金的实际收支结余情况,又能体现分期消耗、一次补偿的要求,将财政补助资金购建的固定资产、无形资产计入净产值在待冲基金中反映,并分期计提折旧和摊销,计提折旧和摊销时冲减待冲基金。

三、结束语

本文主要从会计制度适用范围变化;增加了与公共财政改革相关的会计核算内容;为了真实反映资产价值、要求计提固定资产折旧;对收入支出类会计科目的设置进行了调整;将基建账数据并入医院核算体系;明确了医院成本及期间费用的核算与归集;完善和丰富了财务报表体系;改革了净资产的内涵与核算八个方面对新会计制度架构变化进行对比分析,新会计制度的执行使得医院的会计活动更加适合现代医院的发展轨道。

参考文献:

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[2]唐英.医院新旧会计制度对比探析[J].北方经济,2012,11:18-19.

[3]余梅秀.医院新旧会计制度对比研究[J].现代经济信息,2012,11:198.

作者简介:谭淑玲(1970-),女,本科,山东青岛人,会计师,从事财务管理和社会保险基金管理方向的研究。

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