门诊老年糖尿病患者护理效果观察

摘要：目的 探讨护理干预对门诊老年糖尿病（DM）患者的应用效果。方法 选取2011年4月-2013年4月我院门诊收治的240例老年DM患者，按干预组和对照组各120例划分，对照组给予内科常规护理，干预组在此基础上实施系统化、个体化的护理干预。6个月后，比较两组护理效果。结果6个月后，干预组患者的FBG、2hPBG水平以和QOL总评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P均

关键词：糖尿病；护理；效果；生活质量

我国目前老年糖尿病（DM）患者普遍缺乏疾病相关预防、控制、保健等知识，导致了各种急、慢性并发症的发生[1]。另一方面，老年DM患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，这都对病情及预后造成严重影响[2]。因此，实施有效的护理干预，十分重要。本文就我院240例老年DM患者的护理情况进行回顾分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选择的对象共240例，均符合1999年WHO的DM诊断标准[3]。排除DM及其并发症外的其他严重器质性疾病者。男138例，女102例；年龄32-88岁，平均（57.1±10.6）岁。按干预组和对照组各120例划分，两组在一般情况上具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组给予常规药物治疗和一般内科护理，干预组在此基础上综合患者文化背景、经济情况、疾病认知、心理、病情及治疗效果等因素，实施系统化、个体化的护理干预，具体方式包括定期培训、针对性教育指导、心理干预、社区定点咨询服务、示范性教育等。

1.3 观察指标 6个月为一个观察期。1）记录两组患者护理前后的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hPBG）[4]；2）应用生活质量测评表（QOL）[5] 评价生活质量。

1.4 统计学处理 应用SPSS 15.0统计软件处理，计量资料以（±S）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2结果

2.1两组患者护理前后FBG、2hPBG比较 6个月后，两组患者FBG、2hPBG较实施前均明显下降（P

表1 两组患者护理前后FBG、2hPBG比较（±S）

注：与组内护理前比，P

2.2两组患者护理前后QOL评分比较 6个月后，干预组患者QOL总评分为（5.6±0.5）分，对照组患者QOL总评分为（12.9±0.6）分，两组比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1正确饮食 针对患者性别、年龄、身高、体重、血糖值、饮食习惯等拟定饮食清单，指导科学、规律进食，提倡低糖、低盐、低油、低脂，多食新鲜蔬果、鱼类。

3.2合理用药 告知患者及家属常规降血糖药物的种类和相关作用，强调严格按医嘱用药的重要性与不遵医嘱用药的危害，勿随意换药。向他们讲解服药期间可能产生的不良反应[6]，指导胰岛素皮下注射的正确方法。

3.3监测血糖 说明定时测量血糖值的意义，指导患者正确使用血糖仪，以便及时掌握自身血糖情况，询问医生后适时调节用药的种类、剂量、时间与合理控制饮食，防止病情恶化。

3.4适度锻炼 规律、适量的运动可增加患者胰岛素的敏感性[7]，减轻焦虑、抑郁等症状。综合患者性别、年龄、病情、体力等，制定出针对性的锻炼计划，锻炼强度以不感觉到疲惫为宜[8]。

3.5心理干预 依据患者心理状态，耐心、温和地向其讲解糖尿病的预防、控制、保健知识，帮助患者消除焦虑、抑郁等不良心理，树立疾病治愈信心，提高治疗依从性。

在本组资料中，干预组患者的FBG、2hPBG水平以和QOL总评分均明显优于对照组，表明护理干预措施能够有效控制血糖，增强自我保健，提高生活质量。

参考文献：

[1] 童芳. 护理干预糖尿病患者40例效果观察[J]. 社区医学杂志，2012，10（18）：71-72.

[2] 孙红霞，程万里，王岚. 护理干预在老年糖尿病患者护理中的作用[J]. 中外医学研究，2013，11（05）：108-109.

[3] 张海鹰. 糖尿病健康教育在糖尿病治疗中应用的效果观察[J]. 实用临床医学，2010，11（1）：335-338.

[4] 韦微光，黄慧嫦. 综合护理干预对提高糖尿病患者自我管理能力的研究[J]. 社区医学杂志，2012，10（12）：57-58.

[5] 赵生凤. 护理干预对老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国医刊，2013，48（04）：93-94.

[6] 张海鹰. 糖尿病健康教育在糖尿病治疗中应用的效果观察[J]. 实用临床医学，2010，11（1）：335-338.

[7] 宋红萍. 老年人糖尿病护理分析[J]. 中国实用医药，2013，08（03）：225-226.

[8] 付阿丹，鲁桂鸣，杨静，等. 糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价[J]. 中国全科医学，2011，14（28）：235-237.