根据舌质选择降压药

目前临床上常用的抗高血压药物有上百种之多，仅纯西药制剂就有利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等五大类。此外还有纯中药制剂如牛黄降压丸等，中西药复合制剂如珍菊降压片等。面对林林总总的降压药，在选用时未免“乱花渐欲迷人眼”。中医舌诊理论，根据患者舌质、舌苔表现，把高血压分为痰湿型、瘀血型、阴虚型、气血虚弱型，并以此选择降压药，实行个体化治疗，选择药物时少走弯路，疗效确切，最大限度地避免了降压药的不良反应。

痰湿型 此型患者的舌质表现为淡红或淡白，舌苔表现为白腻、白滑或灰黑而润，中医辨证为湿邪，此型选择利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等效果较好。

瘀血型 此型患者表现为全舌青紫色或局部有青紫色斑块、瘀点，中医辨证为气血不畅、瘀血凝滞。此型首选以硝苯地平为代表的钙通道阻滞剂，也可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。如果舌苔白腻或滑，可与利尿剂联合应用；如果舌苔黄或白而燥，则忌用利尿剂。

阴虚型 此型患者舌质呈现为鲜红，舌苔白干，薄黄而干或厚黄而干，中医认为出现此类舌质、舌苔是热入营血，耗伤营阴，血液浓缩所致。直白地讲就是“水”少了，所以这类病人使用利尿类降压药几乎无效，并易出现不适反应。这类病人可使用以普洛奈尔为代表的β受体阻滞剂，也可选用牛黄降压丸等具有清热滋阴作用的中成药。

气血虚弱型 这类病人舌质淡白或有齿痕，舌苔白或无苔，或舌苔中间剥脱。中医认为是气血亏虚或阳气衰微所致，目前使用的西药降压药都不适合此类病人。中医认为，这类病人属真虚假实证——血压很高，实际身体很虚弱，如果一味选用降、消的药物，就犯了“虚虚”之戒。反之，依据中医理论，大量使用红参、黄芪、当归、白芍等补益气血的药，不仅血压能轻松降下来，而且无不适感。

Tips：降压小偏方

山楂荷叶茶：山楂30克，荷叶15克，槐花9克，白糖少量。把山楂、荷叶、槐花洗净，然后同放进沙锅内，加入适量清水煎煮，然后去药渣取汁，再加入少量白糖调味，用器皿装好，代茶饮用。有溃疡病、胃酸过多者或糖尿病患者不宜饮用。

山楂丹参粥：山楂30克，丹参30克，大米100克，冰糖适量。将丹参片、山楂片、大米洗净。然后将丹参、山楂放进锅内，加适量清水煎取药汁。药汁煎成后，去除药渣，加大米煮粥。粥成后，加入适量冰糖即可。有溃疡病、胃酸过多者，不宜食用此粥。此粥较酸，不宜空腹时食用。