社区护理干预

脑卒中是临床上常见疾病,是指由多种原因造成的脑血液循环障碍性疾病,多发生于中老年人。有资料表明,我国55岁以上的脑卒中患者占总数的70.1%~80.2%[1]。脑卒中主要分为出血性、缺血性脑卒中,具有突发性、致残率高的特点,其致残率高达65%~80%,对患者的生活质量造成不良影响,也给家庭、社会带来沉重的经济负担。目前我国大部分脑卒中患者的康复阶段大多在家庭、社区中度过,但由于患者及其家属对康复护理知识的缺乏,导致大部分脑卒中患者失去最佳的康复时机。由此,自2013年1年起,笔者对41例脑卒中患者实施社区护理干预,取得较好效果,现将结果报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取82例脑卒中患者,均符合第四届全国脑血管病会议制定的标准[2],并且经CT或MRI证实。所有患者随机分为对照组和观察组,各组41例,其中观察组男24例,女17例,平均年龄(56.4±2.4)岁,平均体重(65.4±2.3)kg;脑出血19例,脑卒中22例。对照组男23例,女18例,平均年龄(57.6±2.5)岁,平均体重(64.6±2.2)kg;脑出血20例,脑卒中21例。两组患者一般资料比较无差异性(P>0.05),研究结果具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理,给予患者药物治疗,根据患者的病情情况有针对性用药,包括阿司匹林、脑活素片、氯比格雷等;健康教育,根据患者的实际情况制定不同的教育计划,开展健康教育知识讲座,发放健康教育手册,向患者及其家属详细讲解关于脑卒中相关知识及康复期的重点。观察组在对照组基础上实施社区护理干预,包括:①心理辅导:加强与患者的沟通交流,主动倾听患者,耐心解答患者提出的各种疑难问题,缓解患者的心理压力,给予患者更多的情感支持,使患者对疾病有正确的认识,积极配合治疗;②饮食指导:多食高蛋白、高维生素、高纤维食物,限制总热量的摄入,多食新鲜蔬菜,适当选用海带、木耳、紫菜等食物,以补充维生素和矿物质,且每天钠盐摄入应在5g以下;③肢体功能康复训练,康复训练是一个漫长的过程,由于脑卒中早期长期卧床,为有效避免肢体痉挛,通过加强上肢伸展、下肢屈曲活动,并早期引导患者做关节的被动运动,可避免肌肉萎缩;当肌力恢复至3级以上时,协助患者下床活动,锻炼强度以患者耐受为限,以促进肢体功能的恢复。