奶牛酮病的诊治

摘要 奶牛酮病作为奶牛常见病和多发病，一直受到人们的关注。对临床上一例奶牛酮病的诊断、治疗及预防进行探讨，以供同行参考。

关键词 奶牛酮病；临床症状；诊断；治疗

中图分类号 S858.23 文献标识码 B 文章编号 1007-5739（2014）19-0290-01

奶牛酮病又称牛酮血症、酮尿症，是由于奶牛体内碳化物和挥发性脂肪酸代谢紊乱所引起失调的一种营养代谢疾病[1]。临床上以血液、尿、乳中酮体含量增高，血糖浓度下降，消化机能紊乱，体重减轻，产奶量下降，神经症状等为特征。该病的发生不分季度和胎次，精料饲喂过多，运动减少和营养良好的高产奶牛易发病，但以产犊后3～6 周，3～6 胎次的高产母牛发病率较高。

1 发病情况

新疆昌吉市大西渠镇玉堂村一养殖户养奶牛5头，2014年7月8日，1头产犊后约20 d的高产奶牛发病，主要表现为精神沉郁，食欲减退，饮水减少，泌乳下降，尿量少，气味为明显的烂苹果味。当地兽医曾用抗生素进行治疗，但效果不佳。其他4头牛未有类似症状发生。据调查发现周边地区以前发生过类似疾病。

2 临床症状

病牛主要以消化紊乱和神经症状为主。患畜精神沉郁，凝视，步态不稳，有轻瘫症状，体重显著下降，产奶量也降低。乳汁、呼出的气体及排出的尿有相同的烂苹果味。尿显淡黄色，易形成泡沫。临床检查发现，体温38.1 ℃，心率67次/min，呼吸频率21次/min。

3 实验室检查

血常规检查结果见表1，结果显示，RBC、HCT和HGB普遍降低。血清生化检测结果见表2，结果显示，AST、BUN普遍活性升高，GLU、Ca活性普遍降低，提示机体代谢紊乱。酮体测定：取亚硝酸铁氰化钠3 g、硫酸铵100 g、无水碳酸钠50 g，混匀、研磨，取上述混合粉末少许放在载玻片上，加尿液、乳汁或血清2～3滴，立即出现紫红色，表示酮病阳性反应。

4 诊断

根据发病情况（产后20 d左右发病）、临床症状（呼出气体、尿、乳中有烂苹果味）和实验室检查结果，诊断为奶牛酮病。

5 治疗

治疗原则是解除酸中毒，补充葡萄糖，提高酮体利用率，调整瘤胃机能。继发性酮病以根治原发病为主[2]。补糖：静脉注射50%葡萄糖。口服丙酸钠250～500 g，分2次给药，连用10 d。饲料中拌以丙二醇或甘油，2次/d，每次225 g，连用2 d，随后日用量降为110 g，1次/d，连用2 d。口服或拌饲前静脉注射葡萄糖疗效更佳。解除酸中毒：静脉注射5%碳酸氢钠300～500 mL，2次/d。调整瘤胃机能：内服健康牛新鲜胃液3 000～5 000 mL，2次/d，或促反刍散250 g。

6 预防措施

加强饲养管理，合理搭配饲料，妊娠后期和产犊后，应减喂精料，增喂优质青干草、胡萝卜等含糖和维生素丰富的饲料。及时发现隐性酮病患牛，凡检测出可疑牛或阳性牛，一律尽早补糖、补钙，防止病情加重。

7 结语

奶牛酮病为营养代谢病，预防的关键是加强饲养管理，保证合理的营养供应。因此，分娩后的奶牛要保证合理日粮搭配，补充各种微量元素、维生素A等，并保证合适的运动和光照。

奶牛酮病的诊断，如果条件允许，可以开展血常规和血清生化检查，通过这2项检查，可以判定机体营养状态和水合状态，同时，也可以反映机体各功能器官的损害状态和程度，特别是肝脏的损害程度。酮体（乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮）作为脂肪分解的产物，在奶牛产前和产后，机体都会分解产生，特别是在机体饥饿状态下，酮体是包括脑在内的许多组织的燃料，具有重要的生理意义[3]。因此，在奶牛酮病的早期检测过程中，许多学者提出，测定产前和产后机体酮体的含量水平[4]，此方法有一定的诊断价值，但是，如何进行预警判断，即酮体达到一个什么样的阈值时机体会发病，仍然值得思考和研究。在奶牛酮病的诊断过程中，应该与奶牛常发的前胃迟缓和产后瘫痪进行鉴别诊断。前胃迟缓是由各种原因导致的前胃兴奋性降低、收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，菌群紊乱，产生大量腐败分解有毒物质，引起消化障碍和全身机能紊乱的一种疾病。但没有神经症状，无酮味，尿、乳检查无大量酮体。产后瘫痪是母畜分娩前后突然发生的一种严重代谢病。多发生于产后1～3 d，体温下降，病初多呈现抑制状态，呼出气、乳及尿中无酮体，通过补钙治疗有效，而酮病通过补钙疗效不显著[5]。

在奶牛酮病的治疗过程中，应补充糖物质，减少酮体生成，加速酮体氧化[6]。在使用高渗糖的同时应补充各种电解质，这样可防止高渗糖进入血液经肾排出时引起的失水和电解质平衡失调。对血液检查未发现肝功能障碍，而且胰岛素分泌机能没有极度低下的病例，用快速注射葡萄糖的方法也有一定疗效[7]。

8 参考文献

[1] 李建基，王享.牛羊病速诊快治技术[M].北京：化学工业出版社，2012：77-78.

[2] 行庆华，王小民，黄炯，等.乡村兽医临床技能培训教材[M].北京：中国农业出版社，2012：166.

[3] 褚秀玲，吴昌标.动物普通病[M].1版.北京：化学工业出版社，2009：10.

[4] 连亮亮，刘惠芳.荷斯坦奶牛酮病早期检测方法研究[J].现代农业科技，2012（15）：259-262

[5] 王仁建，邱洪，徐振浩，等.奶牛生产瘫痪和奶牛酮病的鉴别诊断及防治[J].畜禽业，2006（22）：48-49.

[6] 樊兆桥，赵尔刚.奶牛酮病的病因分析及综合防治措施[J].养殖技术顾问，2012（7）：22.

[7] 吴雅玲.奶牛酮病的诊断与治疗[J].家畜生态，2004，25（4）：283-284.