化疗和“话聊”都不能少

时间:2022-09-09 08:48:35

医学调查显示,目前,临床上约70%~80%的肿瘤患者有心理障碍,主要表现为抑郁、焦虑、烦躁、恐惧等。除癌症本身外,心理因素日益成为扼杀肿瘤患者生命的一个重要原因。

“癌症在其发生、发展过程中有着明确的诸如基因缺陷或内外致癌物诱发等生物学及理化因素,与此同时,社会、心理、行为、人文等因素也在癌症的发展中扮演着重要的‘角色’,我们在为患者解除躯体疾病时还必须注意精神因素,充分调动起他们同恶性肿瘤抗争的信心和勇气,这一点尤为关键!”哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科刘宝刚教授表达了上述观点。

从医学角度来说,消极沮丧的心态可以致病,而疾病又反作用于人的心理和情绪。作为一种恶性刺激,癌症本身会对患者产生严重的心理障碍,而这种负性情绪也会使机体的免疫功能降低,影响对癌细胞的免疫监视,致使癌细胞活跃,癌症继续发展,这样的恶性循环将直至生命的终结。

针对这种现象,刘宝刚教授强调,在治疗前以及治疗过程中,与患者进行良好而有效的沟通,以及必要的心理干预,使其克服不良心理状态并构筑起抗癌心理防线,是遏制癌魔的首要前提。他认为,化疗与话聊,一样都不能少。

“话聊”就是谈话聊天,虽然方法简单,但作为癌症诊疗中的重要心理辅助手段,近年来已被越来越多的医疗机构及社会群体所接受。对肿瘤内科医生而言,化疗是遏止癌细胞增殖的最有效手段之一。在一套完善且富有人性化的医疗计划中,化疗前与患者进行亲切的、良好的家常式聊天谈话,无论对医生或是患者来说,同样都必不可少,甚至是同等重要。

一个无法回避的事实是,人们在临床工作中发现:癌症患者往往心理症状大于病理症状,他们在确诊之前便因恐惧而拒绝化验和各种理化检查,对病情一拖再拖,以致延误确诊;而在确诊为肿瘤之后则万念俱灰;待到复诊时又忧心忡忡,总怀疑癌症日益恶化,而且常会因治疗不顺、病情危急、转移复发,以及担心学业、工作和家庭等各种因素而产生严重的心理危机。

刘宝刚指出,在给患者用药前,如未顾及到他们这种复杂的心理变化和应激反应,没有及时与之沟通,而是单纯地为化疗而化疗,那么化疗过程中造成的副反应或是复杂的病情变化都会导致其心理状态急剧“滑坡”,也将直接影响他们的预后。在“话聊”时,可根据患者不同情况,采取以下两种方式。

一是单独谈话,可以有配偶和家庭成员加入,这也是医生“话聊”中最常采用的方式。谈话需要患者表达出自己的不良情绪,表达出自己的愿望,也可以谈对死亡的看法,目的是缓解紧张心理,减轻其恐惧感和绝望感,提高他们与医生的合作程度,坚定治疗信心。二是鼓励患者加入和形成病友“圈子”,相互学习和交流抗癌经验,相互激励和互为榜样,振奋精神,共同以积极乐观的心态阻击癌魔。

(摘自《大众卫生报》)

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