56例妊娠高血压综合征的护理体会

【摘 要】目的：探讨妊娠高血压综合征的护理方法。方法：对我院2008-2010年56例妊高征患者的护理方法进行回顾性分析和总结。结果：孕产妇全部救治成功,无1例新生儿死亡。结论：妊娠高血压疾病经采取积极有效地护理措施，可降低母婴的并发症和死亡率,促进早日康复,提高治愈率。

【关键词】妊娠高血压综合征；临床观察；护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0222-02

妊娠高血压综合征,简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,该病以水肿、蛋白尿、高血压为特征，是产科严重危害母婴健康的疾病。认真做好妊高征患者的护理工作,对提高孕产妇及围生儿安全、减少其死亡率具有重要的意义。现对我院2008-2010年共收治56例妊高征患者,将护理体会总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共56例,初产妇42例,经产妇14例,年龄22～41岁。其中,轻度32例,中度18例,重度6例。孕周38～40周47例，

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 高危孕妇住院时多有精神紧张、思虑过度，可引起失眠、头痛、血压升高、病情加重等症状。入院时热情接待并给予精神安慰，做到和蔼可亲，体贴细致，解除思想顾虑，做好她们的思想工作，克服不良心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，能有效控制病情[1]。

1.2.2 病情观察 根据医嘱监测生命体征的变化，经常巡视病房，询问患者有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌等症状，如有立即报告医生。观察尿量的变化，正确记录24h出入量，尤其是每小时的尿量，每天测尿蛋白（必要时每1～2h测），同时测腹围、体重，了解腹水的增长情况和肾功能代偿情况。加强护理巡视，观察胎心和宫缩情况，发现异常及时报告医师。

1.2.3 饮食指导 宜予清淡可口、易消化、低盐、高营养的饮食，根据水肿、血压情况确定钠盐、蛋白及水的摄入量。食盐控制在3g/d，若水肿明显者应无盐饮食；蛋白控制在2g/kg/日，以优质蛋白为主，尽量用植物蛋白和含量较高的动物蛋白；脂肪摄入应在50-60g ，应以植物脂肪为主；增加钙、锌的摄入，如多吃海产品和奶制品；重度水肿、高血压者应限制水摄入[2]。

1.2.4 环境护理 保持病室环境安静，空气新鲜，避免声光刺激[3]，减少不必要的刺激，控制家属的探视，减少对外界的接触以防感染；在护理治疗中，注意整个过程的协调性，动作轻柔熟练，以保证孕妇不受刺激；患者需要卧床休息，以左侧卧位为宜，可根据病情适当进行四肢被动操的运动,以防肢体血栓形成。

1.2.5 用药时护理 临床常用硫酸镁进行降压解痉，静脉滴注时浓度不要过高、用量不可过大，滴速不能过快，浓度一般不超过5%，如25%硫酸镁40-60ml加入5%葡萄糖500ml内静滴6-8小时滴完[4]。用药前后及时测血压，并做好记录，进行床头交接班。如在治疗过程中患者出现恶心、呕吐、头胀、全身发热感、疲乏、嗜睡、说话含糊不清，或常感胎动减弱或消失等症状应减缓滴速或停止使用，静推10%葡 萄酸钙10ml对抗。如使用冬眠合剂时，要严密观察血压，使用利尿剂时，应准确记录24h尿量，严防水电解质紊乱。

1.2.6 抽搐时的救护 一旦发生抽搐，操作时动作要熟练、轻柔，做到忙而不乱，有秩序地进行抢救，上紧床栏杆，以防摔伤。口中置入开口器防止咬伤唇舌。并使 患者头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道及舌后坠阻塞呼吸道，有黏液者用吸引器吸净，以免窒息，保持呼吸道通畅。昏迷或未完全清醒者禁食水，以防引起吸入性肺炎。留置导尿，并观察尿量及颜色，同时记录24h出入量。大小便失禁者，及时更换被褥。抽搐时需预防早产的发生。

1.2.7 加强产后观察 产后继续注意血压变化，妊高征患者由于产前使用大量解痉、镇静剂，产后易导致子宫收缩不良而发生出血，因此，产后应及时排空膀胱，密切观察子宫收缩、阴道出血量，防止产后出血。做好护理和早吸吮，提倡母婴同室、母乳喂养，重症者暂不哺乳。

2 体会

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，经采取积极有效地护理措施，实施有效、科学、规范的护理干预，可降低母婴的并发症和死亡率,促进早日康复,提高治愈率。认真做好妊高征患者的护理工作,对提高孕产妇及围生儿安全、减少其死亡率具有重要的意义。

参考文献：

[1] 王国娟.妊高症的临床护理体会[J].现代护理，2010.6:167-168.

[2] 易绪琴.妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].临床护理,2010.5,49(14)92-93.

[3] 冯瑞华,王满英，等.重度妊娠高血压综合征的护理[J].中国临床研究,2008.2:49-50.

[4] 陈善美.30例妊娠高血压综合症的护理体会[J].临床医学，2010.5:122-123.