静滴人免疫球蛋白治疗小儿毛细气管炎60例疗效观察

资料与方法

2005年11月～2008年11月以静滴人免疫球蛋白治疗小儿毛细气管炎60例,均按诸福棠实用儿科学毛细支气管炎诊断标准收住入院。随机选取男42例,女18例,年龄20天～13个月。其中3～5个月最多,占70%。临床以喘憋为主要表现,伴烦躁,呼吸频率快,鼻扇,三凹征,两肺喘鸣及湿音等。病程≤3天,入院前均未药物治疗。同期收治年龄、临床表现和病程相似的60例患儿为对照组。

治疗方法:两组患儿同时给予常规治疗,治疗组加用静脉注射用人免疫球蛋白(批号:SFZ0000029),每次剂量为200～200mg/kg,1～2天重复1次,共用1～2次。开始时以6～8滴/分的滴速滴入,10分钟后若无不良反应,逐渐加快滴速,全量于1小时左右滴完。

疗效判断标准:①显效:用药24小时后呼吸频率明显下降,喘憋减轻,烦躁转为安静;②有效:用药5天内喘憋及肺音消失;③无效:用药5天喘憋及肺音无明显改善。

结 果

治疗组显效54例(90%),有效4例,无效2例,总有效率9667%。对照组效24例(40%),有效22例,无效14例,总有效率(7667%)。经统计学处理,治疗组的显效率及总有效率均明显高于对照组,差异有显著意义(X2=606,P

讨 论

毛细支气管炎由于呼吸道合胞病毒感染所致,2岁以内发病,多发生于6个月以内。原因分析为

Maknann和chu最早提出以人的免疫球蛋白Ig进行被动免疫,用以预防和治疗病毒性和细菌性感染,取得满意效果。问世于1979年静脉注射用免疫球蛋白,具有患儿所需足量的IgG亚类,能在短时间内使血液IgG浓度达到正常人水平3～6倍,并增加下呼吸道IgG水平,对抗细菌黏附,有助于排出细菌。具有调节T细胞、B细胞功能,恢复CD4/CD8比值,有中和病原体和霉素的作用,对预防和治疗呼吸道合胞病毒引起的呼吸道感染,腺病毒肺炎都十分有效。应用静脉注射用免疫球蛋白治疗毛细支气管炎60例,效果显著,喘憋症状缓解或消失快,缩短了住院日。在治疗过程中,未发现任何不良反应。静脉注射用人免疫球蛋白治疗毛细支气管炎一种有效、安全、可靠的方法,值得在临床上推广使用。

参考文献

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