颌面部外伤66例的口腔护理

【摘要】目的：对患有颌面部外伤的患者的护理体会。方法：随机对我院66例患有颌面部外伤的患者均分为观察组和对照组两组，对对照组患者实行常规护理，对观察组患者实行专业的口腔护理。结果：观察组患者对护理的满意度和对待治疗的态度都明显强于对照组，且p

【关键词】颌面部外伤；口腔护理

口腔颌面部暴露在外，因此很容易受到外力的伤害。通常来说，口腔颌面部的损伤包括擦伤、挫伤、刺伤、割伤、撕裂伤等。口腔颌面部又因为血管丰富，组织结构复杂，而且与颅脑相邻，并且颌面部腔窦较多[1]。而腔窦内存在大量的细菌，一旦创口与腔窦连通，就会导致伤口出现感染。这些症状都会导致患者的生命安全受到极大的威胁。因此患者第一时间要对伤口进行科学清创，甚至常常需要手术，在手术治疗之后的护理也是非常重要的。因为由于口腔颌面部外伤而进行的手术恢复周期较长，所以需要定期的随访检查。在2014年3月到2015年3月收治的66例患有颌面部外伤的患者当中，经过针对性的口腔护理，现在将护理体会总结如下。

1临床资料

1.1一般资料

在2014年3月到2015年3月共一年时间内，对本院收治的66例患有颌面部外伤的患者随机均分为观察组和对照组两组。其中对照组年龄都在32～58岁之间，平均年龄为（36.1±2.1）岁，其中男性患者有17例，女性患者16例；观察组年龄在31～61岁之间，平均年龄为（35.7±3.6）岁，其中男性患者20例，女性患者13例。并且66例患者均无精神病等危重病情。对比两组患者的一般资料，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

口腔颌面部血管丰富，组织结构复杂，而且与颅脑相邻，并且颌面部腔窦较多。因此口腔颌面部损伤后容易出现出血、颅脑损伤休克等症状。而腔窦内存在大量的细菌，一旦创口与腔窦连通，就会导致伤口出现感染。对于患有口腔颌面部外伤的患者，一旦送到医院，一定要立马进行抢救，不能有耽误。医生与护理人员之间要有良好的配合与默契。对颅脑出现损伤的患者一定要密切进行观察，做到万无一失。在手术进行抢救之后，就要进行术后的口腔护理。（1）重点护理：对患者的血压、脉搏神志、呼吸等都要进行密切的监护，判断有无休克以及颅脑的损伤。尽量保持呼吸道的畅通，因为口腔内部的软组织的移位、水肿、出血可能会导致呼吸道的阻塞，出现窒息的状况。（2）创口护理：对于出现伤口感染的患者及时使用双氧水和生理盐水进行创口清洗，防止创口出现感染，等受伤创口清洁之后在进行下一步的创口缝合。床后缝合后每日要定期更换，对于暴露在外的创口要保持干燥和清洁，并且每日用碘酒进行清洁。（3）心理护理：由于颌面部创伤多发于突发意外，患者和家属通常心理负担较为严重，常常出现焦虑紧张的情绪。这时候护理人员就需要联系这些实际情况，对患者以及患者家属进行心理辅导，心理沟通。对患者进行鼓励，给患者和患者家属对于治疗的信心。让患者和患者家属以一个积极乐观的态度面对治疗，使得患者和患者家属可以积极主动的配合医生的治疗，增强患者及其家属的安全感。（4）在饮食方面的护理要求患者的食物营养丰富，容易消化和吸收。并且食物需要含有高蛋白，高矿物质等特点。对于创口受到限制或者压迫到食道的患者，多采用流食，用汤勺吸管等工具进行喂食。（5）术后恢复期护理：口腔手术后一周左右就可以开始功能性的锻炼，还可以进行理疗辅助治疗。嘱咐病人经常进行张口闭口的训练。

2结果

在2014年3月到2015年3月共一年时间内，患者对护理的满意度和对待治疗的态度详情见表1。

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，且P

3讨论

颌面部外伤的口腔护理对病人的康复起着十分积极的作用。首先是重点护理，在抢救过程中应该密切的关注患者是否有窒息这种情况的发生，如果出现心烦气躁，面色发白，冷汗等情况应该及时检查患者的口鼻是否有异物，必要时进行手术，切开气管，去除异物[2]。口腔颌面部具有丰富的血管，淋巴管，受伤后很容易出现出血，特别是难以抑制的动脉损伤，更加容易造成出血性休克。其次就是口腔护理，对口腔内有结扎钢丝或者颌面牵引固定的患者进行机械清洗[3]。再次就是饮食护理，颌面部外伤的患者通常因为伤口疼痛，张口受限等原因不能自主咀嚼事物，因此主要食用一些高蛋白、高热量、高矿物质、维生素丰富的流食。然后就是患者的创面护理，因为颌面部腔窦多，腔窦内存在大量的致病菌，一旦腔窦与创口连通就会发生感染。还有就是术后恢复期的护理，手术一周后进行功能锻炼，可以进行一些理疗进行辅助治疗[4]。还有一项很重要的护理就是患者及其家属心理方面的护理，对患者进行鼓励，给患者和患者家属对于治疗的信心。让患者和患者家属以一个积极乐观的态度面对治疗，使得患者和患者家属可以积极主动的配合医生的治疗，增强患者及其家属的安全感

口腔护理是一项极其复杂，专业性极强的工作，如果不注意，对患者将来的治疗会产生极大的影响[5]。因此，我们的护理人员在专业知识，职业素养方面必须过关。在本院66例颌面部外伤的中，通过护理人员专业的口腔护理使得患者无并发症的发生并且拥有积极乐观的心态面对治疗。

综上所述，颌面部外伤的口腔护理是极其重要的，熟练地使用护理专业知识可以让患者轻松愉快的进行治疗，减少患者的忧虑担心，让患者更加自觉主动的配合医生的治疗，让治疗可以取得更加显著的效果。

【参考文献】

[1]邢晓S；齐惠萍.颌面部外伤66例的口腔护理[J].中国误诊学杂志，2009，09（26）：6501

[2]沈艳红.65例口腔颌面外伤患者的护理体会[J].中国医学创新，2013，10（9）：54-55.

[3]王芳.口腔颌面部外伤患者的口腔护理措施[J].中国药物经济学，2014，12（25）：262-263.

[4]杨红艳.128例口腔颌面部外伤护理体会[J].内蒙古中医药，2014，14（134）：156.

[5]袁卫军； 李丽； 顾成龙； 杨丽倩.口腔颌面外科住院患者护理依赖的相关因素[J].华夏护理杂志，2015，32（6）：35-38.