浅析我国医院会计管理制度

时间:2022-09-07 09:53:55

浅析我国医院会计管理制度

中图分类号:F230 文献标识:A 文章编号:1009-4202(2013)04-000-02

摘 要 会计管理制度是医院进行统一财务规划所必需的一项基础规范,其对医院的会计核算乃至整体的财务管理都有着积极的作用。当前我国不断深入改革医疗卫生体制,对医院管理要求也日渐提格,与之相应的会计管理制度也面临着更进一步的改革完善,以确保其在医院管理中积极作用的完整体现。对此,本文对我国医院的会计管理制度进行了简要的分析。

关键词 医院 会计管理制度 控制 完善

自改革开放以来,我国的医疗卫生事业用相对较少的卫生资源维持了我国整体健康水平,随着不断的推进完善,至21世纪,医疗改革取得了长足进步。但就医院的财务会计管理制度而言,仍不能实现与医疗改革进度的同步发展。

一、当前医院的会计管理制度

当前我国医院实行的主要会计管理制度改变了过去对于会计科目要素的划分方法,将医院收入分成医疗收入、补助收入等,将医院支出分为财政专项支出、医疗药品支出等将医疗和主要药品的陈本分开核算。这对于医院的整体财务管理有一定的积极作用,但也存在着不容忽视的弊端。

(一)医院内部控制方面

完善的会计管理制度需要医院内部有各项强有力的控制管理措施,然而根据当前市场形势的变化,很多医院往往会受到市场利益的驱使,将追求更多的经济利益当做医院的最主要经营目标,在这种形势下的医院控制管理政策直接改变了员工的价值观,随着人力资源管理的不够完善,开始出现各种的现象。尤其表现在医院人员的招聘雇佣方面,关系成为了主要雇佣参考内容,相应素质技能培训也显得形式化,在员工的绩效考核方面也没有切实的推行,直接导致了较低的工作效率。

(二)具体行为规范方面

随着市场经济体制的不断改革发展,更多的外资医院、民营医院应运而生,而当前实行的会计管理制度大多不能适应医院发展的多元化。长久以来,医院沿用的应用程序已经落后,制约并阻碍着医院财务状况更好的反映出来。而且现在医院大多面临着有限资金的如何再次优化投资,若不能实现合理开发就可能在竞争日益激烈的医疗市场上失去立足之地。而现行的会计管理制度对投资核算没办法进行最细化的分类整理,严重阻碍了医院的资金优化管理。另外,还有一个明显的问题时医院的投资主体得不到对医院财政内容的最有效监督,其所依靠的会计信息不够完整全面,致使资金的流动不够稳定,影响投资主体的稳健收益。

(三)管理制度构成方面

科学的会计管理制度要能够覆盖整体全部的会计内容,切实规范每一个小项的会计行为,并在整体会计目标的约束下,多分支的会计制度要能够相互依存并相互联系。但不容回避,我国医院当前的会计管理制度大多缺乏科学会计管理制度应有的要素,无法构成系统化的有机整体。同时很多医院不能紧随时展,没有建立先进的会计电算化的模式,更没有与之相应的自动化管理体系。在管理层次上,大多数医院治执行了大层次上的会计制度管理规范,缺乏相对完善的内部财政核算办法,导致医院经常出现财政数据不清晰等现象,严重阻碍了制度的完整性。

(四)风险评估方面

很多医院对患者的结算问题控制相对较宽松,对于一些逃账现象管理不严,常常给医院带来不必要的损失。这是一个方面,还有就是医院可能没有经过科学合理的市场需求分析就进行的盲目投资,进行大笔资金的注入,为医院也带来了极大的风险。不管是哪一种风险,究其原因还是因为在财务会计管理方面没有构建相应的信用管理系统。

二、完善我国医院会计管理制度探析

(一)完善医院会计管理制度的必要性

医院不仅仅是社会公益性事业,同时也是市场经济背景下进行独立核算的经济型组织。随着社会的不断发展,经济已经全球化,医疗市场的竞争也上升到一个新的层面,如何更好地管理医院资金是十分必要的,对医院的现代化发展至关重要。会计管理制度是充分运用资本进行成本控制、保证提高医院经济效益的重要管理制度,其能对医院的所有经济活动进行科学的预算、考核,能够综合运用可利用资源,不断强化医院的内部管理,降低医疗成本,进一步增加医院的经济收入,同时对医院的经营决策也有重要依据作用。因此,合理完善医院的会计管理制度是十分必要的。

(二)新形势下会计管理制度完善思路

第一、要建立与国家医改方案相匹配的会计管理制度,促使医院建立规范的运行管理机制。

第二、在会计管理制度上体现医院的特殊性,强化成本核算和收支绩效管理系统。

第三、科学细化完善会计管理制度的制定标准,有针对性、目标性。

第四、完善财务分析功能,提高会计数据的可用性,建立健全财务指标分析体系。

第五、确保医院收支及资产的真实反映,重点解决困扰医院资产虚增以及财政投入固定资产的双重补偿问题。

第六、强化成本核算,确保各项预算指标的完成,严格实行对预算结果的绩效考核。

总之,对于我国医院会计的管理制度而言,要从多个方向抓起,并在一定程度上做到细化管理规则,实现会计管理的合理性与高效性。

(三)医院会计管理制度完善措施

1.规范医院会计管理体系

在这个过程中国家要对行业进行整体的会计管理制度规范性改革,并确保改革内容能够适应行业的发展。当前以盈利为目的的医院要及时到国家卫生主管部门进行相关注册,采用先进的企业会计核算管理办法,努力提高自身医院的会计信息可比性及可用性。医院在建立和运营过程中,要针对投资者的性质采取相应的会计办法,个体化反映出医院资金的运用状况,以期简化会计工作程序,从而提高效率。同时,对于非营利医院,会计作用同样重要,也要有计划地加强和完善,这样才能更好的对医院的发展起到监督、指导与核算的作用。

另外,在完善医院会计管理制度的过程中,要坚持强调重要性原则在会计实务中的重要作用,要掌握会计实务的重要程度,对不重要的会计业务简化处理,在提高工作效率的同时保证会计信息质量。另外,对于会计的严谨性建设也不能忽视,对违反会计制度的行为坚决予以遏制,不给高估资产或收入以及低估负债等错误行为可乘之机,切实保证会计所反映出的信息是真实的、有效的。

2.强化医院会计管理监督体系

强化会计管理制度的监督体系,约束执行力,对会计制度的优化改革是十分必要的。在医院会计核算中,如果会计主体偏重考虑了自身私利,那么是会影响会计信息真实性的,这样的会计行为是缺乏有效监督的。因此要及时建立起医院财务会计监督检查体系,建立起会计内部监督控制问责制,对违反规定的部门及个人进行相应的惩处。

3.完善资本性支出的处理程序

资本性支出,对于医院来讲通常指房产的购置、固定资产的维修改良等,按规定应由医院的事业基金中支出,对医院的当期效益没有影响。但是如果是中小型医院,要发生这种大型的资本性支出,在医院的事业基金无法完全支出时,就只能在医疗支出中列支,于是借记固定资产贷记固定基金和银行存款。这种会计核算是不利于负责人的经济效益的,且会造成净资产出现忽增忽减的现象,使得考核结果很容易出现误差,同时也不利于及时反映医院的固定资产实际价值,导致支出虚增。因此在完善会计管理制度的过程中,要进一步完善对资本性支出的处理程序,医院可使用企业会计核算方法,取消固定基金的核算,当购入固定资产时可借记固定资产,贷记银行存款。

4.建立医疗赔偿金

按照医疗风险保障源流,医院要建立起医疗风险金项目,同时建立起医疗赔偿金。现阶段,由于医院的会计管理体系不完善,制度有纰漏,导致对医疗行业内医疗事故的潜在风险考虑不全面,预警不细微,处置不科学,难免给财务带来一定的风险。风险一旦形成,医院财政的收支失调也就不可避免了。因此,医院要根据在自身的情况,在财务支出上要坚持专款有专用,改变过去根据人员比例划分管理费用的旧办法,合理考虑收入比例的结合融入,更科学的划分管理费用。在可能的风险发生时,做好相关的损失分析,做好相应的赔偿准备。在会计工作的不断进行中,科学预算资产的可能损失,并要及时对风险赔偿金进行全面的检查核算。

三、结语

我国医院的会计管理制度要切实地从实际出发,不仅要适应市场经济的不断变化需求,同时更要适应医院的体制变化。在变化中力求完善,在完善中不断发挥其对医院财政管理的重要积极作用。

参考文献:

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[2]林新平.完善财务管理制度提高医院竞争力.管理学家.2012(10).

[3]姜淑荣.当前医院会计制度存在的不足及完善建议.中国新技术新产品.2012(1).

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