服用抗生素后饮酒致双硫仑样反应

时间:2022-09-07 09:50:48

服用抗生素后饮酒致双硫仑样反应

曾有患者因感冒后气管炎发作,在医院静滴头孢哌酮,病情刚见好转就贪杯饮酒,结果出现胸闷、胸痛,最后导致休克,住院治疗。

患者若是因感冒、发炎服用了抗生素,7天之内不可饮酒。否则,轻者会出现面红、头晕、腹泻;重者则头痛、胸痛、心肌梗死。这种在应用抗生素期间饮酒而发生的药物反应,临床上称作“双硫仑样反应”。

双硫仑又称双硫醒、戒酒硫,本身是一种戒酒药,吃了双硫仑再饮酒,会感到恶心不适,从而达到戒酒作用。头孢类药物中有些药物的部分结构与双硫仑有类似之处,因此用药时饮酒就会引起类似的反应,医学上称之为“双硫仑样反应”。

可以表现为胸闷、胸痛,导致休克,也可以表现为面色潮红、头晕头痛、腹痛腹泻、心跳加快、精神错乱等。一般情况下2~3小时可以缓解,但严重的患者可引起心肌梗死、休克,治疗不及时可有生命危险。这种反应不仅会在饮酒时发生,当皮肤接触酒精时也会发生,停药后7天内饮酒都有可能发生,因此用药期间及停药7天内一定不要饮酒。

此患者注射的是“头孢哌酮/舒巴坦钠”,属于第三代头孢菌素,应用该药期间饮酒发生双硫仑样反应的报告很多,多种头孢类药物都可能引发双硫仑样反应。除此之外,消炎的甲硝唑(灭滴灵),降血糖的格列本脲(优降糖)和格列齐特(达美康),抗凝血的华法林等,都可引发类似的反应。

由于住院的患者很少饮酒,因此院内患者发生这种不良反应的几率低。然而很多患者是在家口服药物或在门诊输液,缺少监管,因此发生这种药物不良反应的几率就很高,并且常常会被误诊。据统计,双硫仑样反应误诊率可高达75%。

双硫仑样反应虽是药物不良反应,但如果用药期间及停药后7天内不饮酒也不接触酒精,是完全可以避免的。再次提醒患者,应用抗生素千万别饮酒,服用其他药物也要认真阅读说明书,尽量避免或减少药物不良反应。

此外,服药时饮酒可以加速药物在体内的代谢,影响肝脏对药物的代谢,使许多药物的不良反应增加。服药时饮酒,还可使消化道扩张,增加药物吸收,引起药品不良反应。另外,一些药物能够加强乙醇的作用,从而也增加了乙醇的毒性作用,因此服药时不能饮酒。

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