宝宝健康 妈妈放心

2008年5月26日，中国幼儿营养与健康研讨会在京召开，中国营养学会秘书长翟凤英、雀巢大中华区奶品业务单位总监苏博、北京雀巢研发中心有限公司总经理柏敖立等就幼儿营养健康问题回答了媒体提问。另外，中国营养学会秘书长翟凤英教授还为大家讲解了1～3岁婴幼儿状况和平衡膳食问题。

有媒体提问说，1岁幼儿贫血率高达26%～28%，这一个数字是哪一年的？请给我们介绍一下全国营养调查的情况。翟凤英说：“来自第四次全国营养调查，是2002年调查的数据，对不到一万名的1～3岁幼儿做了调查，这一个数字是权威性的。对贫血这一问题，城乡没有差别，男孩和女孩的差别也不大。现在的调查跟那时的调查差不多。1992年、2002年也曾做过，最近有7个省的调查，贫血率还是比较高。”

媒体向雀巢公司提出疑问：“雀巢品牌在中国是非常受欢迎的品牌。首先，也感谢雀巢公司对于四川灾区所做出的努力。四川灾区宝宝身心受到了非常大的伤害。未来的日子，雀巢公司对于灾区儿童营养作出了什么样的计划？雀巢大中华区奶品业务单位总监苏博答道：“当我们得知灾害之后，分了三步走：第一步，得知地震消息之后，当天迅速组织四川仓库里的一万多箱雀巢的产品捐赠给灾区人民，第二天就送达。第二步，之后，调集全国工厂和仓库内的雀巢产品送过去。第三步，全国各地雀巢员工自发捐款100多万人民币。同时雀巢公司拿出了雀巢员工捐赠相同数额的钱――100多万。远在菲律宾的雀巢姐妹公司得知这一个消息之后，非常有爱心的捐赠了2.5万美元。到目前为止，我们捐赠了差不多900万的货物和资金。

针对儿童有什么工作？员工和雀巢公司捐赠的钱，都支持学校的重建。同时，也密切的关注着灾区的状况，随时和政府，特别是四川救灾中心保持联系，看我们有什么样的工作需要做，我们随时准备做全面支持的工作。”

对于国产奶粉与进口奶粉的问题，尤其是雀巢研发中心特别针对中国幼儿营养需求而研制这一说法，媒体提问：雀巢公司对此做了什么样的努力。雀巢大中华区奶品业务单位总监苏博说：“根据市场调查显示，进口的奶粉和当地生产的奶粉增长非常快，并没有明显的数据表明进口奶粉比当地生产的奶粉增长得更快。两部分增长是非常快的。数据没有表明进口奶粉增长更快。以雀巢公司为例，我们全球有非常严格的质量系统，确保雀巢不管在哪一个地方生产的奶粉，质量是一致，而且是非常高的。我们有严格的质量控制系统，能够确保这一点。黑龙江“双城”工厂从技术上来讲，是世界一流的工厂，也是雀巢全球范围内最好的工厂之一。在那儿生产的雀巢成长奶粉，非常适合幼儿，而且我们针对中国幼儿做了调整。配方是先进的，工厂里面的设备是一流的，保证我们生产出来的产品是高品质、安全的。”

媒体就平衡膳食指南里面提出的：不宜选择液态奶提问：配方奶粉跟液态奶相比，有什么优势？北京雀巢研发中心有限公司总经理柏敖立答道：“在膳食指南里面推荐用配方奶，主要是这一个阶段孩子营养需求不一样。普通的液态奶没有重要的营养素，比如说，孩子非常需要的铁和VD等特殊营养素。普通的液态奶里面，比如说很重要的铁的含量非常低。配方奶里面的B1、B2、VC在普通牛奶里面含量非常低。婴幼儿生长发育过程当中，这一些非常重要。微量营养素，比如说锌对孩子免疫功能有非常好的作用，但是普通的液态奶里面锌的含量非常低。所以要强调配方奶，因为强化了重要的营养素。本身来说，奶是非常好的食物。但是，对生长发育关键时期的幼儿，普通的奶对某一些营养素不均衡、不合理、不足够，所以要吃配方奶。配方奶保证了宝宝需要的营养素。”

中国营养学会秘书长翟凤英教授讲：“钙质、锌、B1、B2、VC等，配方奶含有。一般的普通奶里面，含量比较低。成人喝普通的奶，主要是补钙，而且成人还可以通过吃其他的食物来补充其他的营养素。而孩子主要是吃奶，配方奶的营养素比较齐全。”

对于10月份就要成立的研发中心与三好产品的问题，北京雀巢研发中心有限公司总经理柏敖立说：“研发中心对产品开发的作用：第一，帮助产品科技含量的提高。比如，在研发中心里面有非常著名的各个领域的专家和食品开发技术人员，能够提供最好的技术，能够让产品的科技含量提高，确保对消费者有好处。DHA和益生菌等成分是非常敏感的元素，比如怕光、怕热、易氧化，我们有很高的生产技术能力和科研成果，才能保证这一些元素的活性和作用。第二，研发中心里面有很多营养学家，这一些营养学家主要是研究食品相关的法规，通过这一些营养成分带来产品更多的好处。比如在产品的配方方面，能够进一步的研究，能够为产品提供最好的营养支持。另外，符合当地法规的要求。第三，研发中心里有很多科学家，他们最主要的贡献是能够让研究成果应用在产品上，让产品是最好的产品质量和产品安全。”

而在“近两年婴幼儿奶粉市场发展比较快，雀巢会不会对婴幼儿奶粉市场有所侧重”的问题上，雀巢大中华区奶品业务单位总监苏博说到：“幼儿产品对雀巢来说，是公司业务的重点，也是公司业务的核心。特别是中国的市场，幼儿奶粉市场发展非常迅速，市场潜力非常大。我们将来也会一直对幼儿奶粉特别的关注，它是我们业务的核心。我们的计划分两步：第一步，关于产品，我们结合全球140多年研发的强大实力和全球经验，针对中国的幼儿推出最好的幼儿奶粉的配方。第二步，对妈妈的教育。中国的妈妈是新手妈妈，同时，妈妈想把最好的给孩子。因为是新手妈妈，不见得每一个妈妈对营养方面的知识非常的了解。我们利用互联网普遍的应用，推出了雀巢三好营养学堂，给妈妈提供非常权威、科学的知识平台。让妈妈非常有系统、非常简单地找到她们需要的知识。”

1～3岁婴幼儿状况

和平衡膳食问题

翟教授说，在1～3岁婴幼儿状况和平衡膳食问题上，“早期儿童膳食营养和状况，以及针对这一个年龄组，中国营养学会所做的膳食指南”。

为什么营养这么重要？翟教授强调，营养是国际组织作为社会发展的工具。提高人力资本，就是提高人的一些体能、智能，才能增加生产，不管是农业劳动还是工业劳动还是研究，作为一个国家和地区来说，可以增加一个国家和地区的生产增长。用于健康、营养、教育方面的投入会增长，会进一步提高人力素质。

如果一个国家、一个民族，贫困率下降，也会改善人们的营养，也是提高人力资本。这是营养和人力资本和经济发展的关系。

世界卫生组织1998年总结了一个图，在目前世界上，5岁以下的孩子死亡原因，营养不良占50%左右。营养问题对孩子生长发育和生病有直接关系。

营养与脑部发育的关系

翟教授对记者介绍，在出生之前，在母亲肚子里面，脑部已经完成，出生之后继续完善。人的一半智能在4岁以前完成。这一个发育的过程需要很多营养素的支持。

早期儿童时期的干预对智能、行为和个性的发展具有持续效应。在这一个时期，如果营养好，孩子的智力发展完好。

儿童在出生和第一年营养不足，可以严重的影响到脑发育以及智残和行动发育迟缓。在没有营养知识的时候，不管是母亲也好，还是看护人也好，或者我们国家行政领导，跟经济联系不起来，跟将来生长发育联系不起来，认识不到，这是一个重要问题。

营养是脑部发育物质基础，往往不被各界人士重视。对于儿童的营养，也没有做多大投资。对将来生长发育造成一定的影响。对国家的发展，也是一个影响的因素。

营养与疾病危险性：国际上有很多学者做了这一方面的研究。

Barker学说：宫内发育和早期儿童生长迟缓可引起成年疾病负担――糖尿病、高血压和心血管病。

在经济发展当中，特别是经济转型时期，膳食模式向营养失衡转变，成为慢性病的重要危险因素。现在，糖尿病、高血压和心血管病是饮食问题引起的。

营养不良导致免疫功能受损，以至于增加儿童的疾病的发生以及死亡率的上升。

调查40个国家的少年儿童，探讨I型糖尿病发生于早期膳食营养的，世界各地的I型糖尿病发病率，无论地方、遗传背景和易感性如何，都与孕期和婴儿早期的饮食营养有关。

统计20世纪20～40年代出生资料，并随访这些人的糖尿病发生率，经过对年龄、体质指数和母亲糖尿病史的校正，发现婴儿出生体重与其生命后期糖尿病危险之间的关系非常明显。

营养与体格发育的关系

美国学者在危地马拉进行的研究，在3岁之后没有出现身高追赶的现象。到成年期的时候，是身材矮小的个体。这一个原因不是青春期造成的，而是说在更早的时候，1～3岁的营养没有跟上。贫困地区的身材矮小，是2岁之前的营养不正常。

营养调查：

翟教授说，这是1～1.5岁的幼儿辅食添加率：在1～1.5岁，35%左右增加了奶类；1.5～2岁，有40%添加了奶类；2～3岁普通奶类，在城市是30%添加，在农村是50%。

营养素添加的时间：在城市，在4个月的时候有人增加各种营养素补充剂。在农村，在7月份的时候添加。城市早一些，农村晚一些。

营养素补充剂添加率，城市50%孩子添加营养补充剂，而农村和贫困农村很少添加。

有30%～40%的孩子添加奶类，但是添加量在城市，只有15克，在农村，只有5克还不到，量相当的少。孩子是需要奶类的年龄，但是摄入量非常低。城市孩子到了3岁，奶类是18～19克，农村还是5克，所以远远不能满足营养的需求。

这是营养素的情况。VA、B1、B2、钙等等远远不足――特别是钙的绝对量，跟我们推荐量的值600毫克，是1/3左右。钙为什么这么低？因为是低奶消费国家和人群。

孩子们的营养状况：

翟教授指出，从生长迟缓来说，农村是19.9%，城市是4.2%。越贫困的农村发生率越高。低体重也是这样的趋势。农村是城市的4倍。低体重发生率，越贫困的农村发生率越高。贫血患病率，城乡没有太大差别。1岁组的贫血患病率最高，2～3岁组贫血患病率下降一些。在1岁组，男孩贫血患病率高于女孩。

翟教授说，根据饮食和存在的问题，中国营养学会了1～3岁的膳食指南。这一个时期处在快速生长发育时期，对各种营养素需求相对较高，同时幼儿机体各项生理功能也在逐步发育完善，但是对外界不良刺激防御性能仍然较差，因此对于幼儿膳食安排，不能完全与成人相同，需要特别关照。

1. 继续给予母乳或配方奶喂养，逐步过渡到食物多样化。

可继续给予母乳喂养直到2岁，或每日给予不少于相当350ml鲜奶的幼儿配方奶粉，但是不宜直接喂给普通鲜牛奶。建议首选适当的幼儿配方奶粉，每日不少于50g～80g，特别是强化了铁、维生素A等多种微量营养素的配方奶粉。

当幼儿满2岁时，建议可逐渐停止母乳喂养，但是可继续提供幼儿配方奶粉或其它的乳制品。

2. 给宝宝选择营养丰富、易消化的食物。

除奶类外，幼儿的食物选择需依营养全面丰富、易消化的原则进行。对于1～3岁幼儿，建议每月选用猪肝75g(一两半)，或者鸡肝75g(一两)，羊肝25g（半两），做成肝泥，分次食用，以增加维生素A的摄入量。

3. 采用适宜的烹调方式，单独加工制作宝宝膳食。

建议口味以清淡为好，不应过咸，更不宜食辛辣刺激性食物，尽可能少用或不用调味品。

4. 让宝宝在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。

要重视儿童饮食习惯的培养，饮食安排上要逐渐做到定时、适量，有规律地进餐，不随意改变幼儿的进餐时间和进餐量；家长应以身作则，用良好的饮食习惯可以影响儿童，使儿童避免出现偏食、挑食的不良习惯。

要创造良好的进餐环境，避免喧嚣吵闹。

5. 鼓励宝宝多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦或肥胖。

每日安排幼儿1～2个小时的户外游戏与活动，既可接受日光照射，有助于促进皮肤中维生素D的形成和钙质吸收，又可以通过体力活动实现对幼儿体能、智能的锻炼和维持能量平衡。

正确选择零食品种，合理安排零食时机，使之既可增加儿童对饮食的兴趣，并有利于能量补充，同时又可避免影响正餐食欲和进食量。应以水果、乳制品和小点心等营养丰富的食物为主，控制纯能量类零食的食用量，如糖果、甜饮料等含糖量高的食物以及果冻。可以加餐的形式给予零食，数量和时机以不影响幼儿正餐食欲为宜。

6. 保证宝宝每天足量饮水，建议少喝含糖（高）的饮料。

1～3岁幼儿每日每千克体重约需水125毫升，全日总需水量约为1250～2000毫升。幼儿需要的水除了来自营养素在体内代谢生成的水和膳食食物所含的水分（特别是奶类、汤汁类食物含水较多）外，大约有一半的水需要通过直接饮水来满足。

7. 定期监测宝宝的生长发育状况。

1～2岁的孩子父母可以在家每2～3个月测一次身高体重。

8. 严格餐具消毒，确保饮食卫生。

讨论和建议：

翟教授说，幼儿期1～3岁期间的营养和生长发育对一生发展有重要意义，会影响到成年和老年和慢性病的发生。所以一定要注意这一个时期孩子的营养状况。

翟教授强调，辅食添加不合理，或者某一些食物添加时间过晚或不足，会造成孩子生长发育不足，像贫血、身材矮小、低体重，特别是农村地区这样的发生率更高。

2～3岁孩子膳食结构不合理：奶类和蛋类摄入量比较低，奶类才十几毫升，农村才几毫升，相当于没有吃。微量元素缺乏也比较严重。特别是农村地区或者是城市地区贫血状况比较严重，这方面城乡差异不大，要引起重视。

建议：动员全社会力量，大力开展营养教育与营养干预，提高幼儿看护人的营养知识水平，改善喂养儿童的行为。大力推广1～3岁幼儿喂养指南，合理喂养，平衡膳食，改善幼儿营养不良状况，促进幼儿健康成长。