卫生局医药卫生体制改革计划

今年是我区深化医药卫生体制改革，推进民本卫生、和谐卫生和创建卫生强区的关键一年，我们卫生系统面临着巨大的卫生改革发展机遇，肩负着卫生改革发展重任。2009年全区卫生工作的总体思路是：围绕一个中心，把握两条主线，做好三项重点工作，全面完成卫生改革发展的各项任务。

（一）围绕一个中心

围绕深入学习实践科学发展观，认真贯彻落实党的十七大精神，按照当前国家宏观经济政策和我区经济社会发展总体部署，用科学发展观指导卫生工作，加快建设覆盖城乡、惠及全区人民的基本医疗卫生制度，逐步达到以比较低廉的费用提供优质的医疗卫生服务，实现卫生工作的新跨越。

（二）把握两条主线

一是医药卫生体制改革主线。国家即将出台的深化医药卫生体制改革总体方案和相关配套政策，即将陆续出台并组织实施，根据全省卫生工作会议精神，省人民政府将出台符合浙江实际的一系列配套改革政策，我们要做好相关准备，坚决贯彻执行好新医改方案在我区的积极推进和实施。

二是构建民本卫生、和谐卫生主线。今年国家“两会”的主旋律是保增长、扩内需、调结构、重民生，这些议题已纳入各级政府今年工作的重要施政日程，作为卫生行政部门，必须突出“重民生”，努力构建民本卫生、和谐卫生。按照科学发展观要求，不断提高卫生发展认识、创新卫生发展方式和增强卫生发展能力，不断加强卫生人才建设、优化卫生资源配置、强化卫生服务能力、改善卫生行业形象、实施卫生强区建设，着力构建民本卫生、和谐卫生，以群众信赖、人民满意为基本出发点和落脚点，提升卫生创新、创业能力，增强医疗卫生服务能力。

（三）做好三项重点工作

1．夯实社区卫生服务基础，实现硬件过硬、软件不软

经过几年努力，我区城乡社区卫生服务中心和社区卫生服务站，都达到和超过省定硬件标准，包括医疗用房面积（大部分已超过）、配置了较先进的医用设备和仪器，今年要继续加大对城乡社区卫生服务硬件的投入，加强城乡社区卫生服务人才队伍建设。去年全国招收一批本科生充实到社区卫生服务一线工作，收效很好，今年将继续招一批本科毕业有执业资格的“村医”，提升农村社区卫生服务水平。继续深化站点布局，科学规划，对建站确有困难的行政村，可以设社区卫生服务点，开展流动服务、隔日服务、签约服务等来满足边远地区农村的健康服务的需求。

要继续坚持城乡“牵手工程”富有成效的做法，不断创新服务途径。在原基础上，进一步深化区级医院一对一领办社区卫生服务中心，区级医院业务科室一对一指导社区卫生服务站，区级医院骨干医生一对一带教社区责任医生的制度；今年要扎实抓好人员下派工作，在人员、资金、设备、技术、管理等各个方面，区级医院要积极输出和支援，局要制定出台相应政策予以推进和保障。

建立长效机制，推进城乡社区卫生服务协调发展。制定分级管理办法，各社区卫生服务中心要加大人员下派到服务站的比例，责任医生团队、责任医生的服务对象、服务内容、服务质量和效能，推行招宝山街道分级量化管理的工作长效机制，要加强量化考核，要完善对下派医生的通信补贴、交通补贴，对做得好的要给予精神鼓励和物质奖励，让责任医生在农村安心工作。今年要认真抓好在庄市社区卫生服务中心实施社区卫生服务信息化管理试点，总结经验，逐步推广。推进社区卫生服务信息化管理上新台阶。

2．提升公共卫生应急能力，做到沉着应对，处置有方

首先要加强公共卫生三级网络建设。在行政组织管理指导上要充分发挥卫生局（公共卫生科）——镇或街道（公共卫生管理员）——村或社区（公共卫生联络员）的作用。一是提高卫生局对整个网络的统筹协调能力，能够及时发现、有效调度、及早控制全区任何一个角落发生的公共卫生事件，二是提高公共卫生队伍的整体素质，村联络员队伍要提高质量，镇（街道）管理员队伍要提高工作责任性和工作能力，区应急机动队、应急小分队要提高业务素质和应急能力。三是进一步明确工作职责，局公卫科、卫生监督所、妇幼保健院要从业务上切实加强监管对象系统工作，加强指导监督，加强对各部门的工作考核。

其次，公共卫生工作另一个重要任务是摸清家底、抓好重点，对人民健康和生命安全负责。摸清全区有多少家化工企业，生产什么化工产品，存在何种职业危害，有多少接触有毒有害的从业人员，中毒后怎么抢救，这些情况要摸清楚，要细化相应二级预案（即局与企业），做到心中有底，遇事不慌，处置有方，提高防范工作针对性和处置有效性。抓好重点，就是要抓好食品卫生和职业卫生这两个重点，今年重点抓好新颁布的《食品安全法》贯彻工作，充分发挥区食品安全检测中心的作用，不断提高设备、人员能力，保证居民食品卫生安全；同时把《职业卫生法》执法工作作为重点，保障好化工企业从业人员身体健康。在依法行政的前提下，既要考虑稳定，又要做好工作。

第三要进一步提高应急能力，平战结合。强网络、整队伍、抓重点，为提高应急能力服务。*区域虽小，但化工企业众多且情况复杂，要树立随时准备应急意识，做好应急准备，提高企业内干部职工应急意识，开展民众应急知识普及，开展医务人员的急救知识和能力培训和针对性的应急演练，同时要做好应急药品、医疗器械、住院床位和医务人员的准备等等。

3．提升医疗质量和服务水平，达到纠纷减少、满意率提高

建重点学科。医疗机构在满足基本医疗的基础上，要树立品牌意识，培植特色专科，综合性医院尤其要多调研、多思考，如龙赛医院要拓展大内科特色，建设中的龙赛医院新城院区要把大外科作为发展方向，中医院要发展中医小儿科特色，小儿科争取达到市领先水平，炼化医院在化工急救上要成为全市的领头羊等等，从实际出发拓展自身学科建设。局将在调研基础上制定学科发展规划，各医院要为学科建设提供资金，为学科带头人营造宽松的学术环境，有限的医疗卫生资源适当向重点学科倾斜，争取通过我们共同努力，使我区医疗机构的综合实力有较大的提升，建成几个市内广为人知的部分特色品牌科室。

抓医疗质量。要理直气壮抓好医疗质量，创建平安医院，保障医疗安全。建立每季一次的医政例会制度，分析医案，吸取教训，改进工作，警钟长鸣。不断提高医务人员的责任心，培养和提高医患沟通的能力和水平。

强人才队伍。一方面，全区卫生系统2009年将新增医务人员编制200名，各单位要落实细化卫技人才引进规划，对引进的适用优秀人才要奖励。另一方面，对连续两年不能考取执业资格的医生、护士要优胜劣汰，同时，鼓励全系统员工刻苦学习、奋发向上，鼓励在职自学、轮流进修、出国深造、继续教育、岗位成才，多管齐下，使全系统卫技人才队伍能适应日益发展的医疗卫生事业需要，提高医疗服务水平。

正医德医风。抓教育、抓制度、抓监督、抓查处，不断提升我区卫生系统医务人员的医德医风，实施医德考评制度，不断改善白衣天使的良好形象。建立行风工作例会制度，不仅仅是医务人员参加，要让群众参与，行风建设好不好，群众说了算。重视看病贵、看病繁问题，尽我们的能力做好三项工作，一是继续抓好减轻群众医疗费用负担，合理处方、合理检查，替病人特别是困难、自费病人精打细算，努力缓解看病贵矛盾；二是抓好减少看病程序，在让病人方便就医上下功夫，解决或缓解看病繁矛盾，特别关注低收入外来民工等弱势群体的看病贵问题；三要坚持“四有服务”有效载体，入院有人引，检查有人陪，住院有人送，出院有人访，重点抓好“一引”、“一访”，设导医，勤回访，发挥党团员作用。

（四）要加强四个方面工作

1．“清洁美化家园行动”和健康促进工作

全区70%的行政村达到“水清、路洁、庭美、地绿”的要求，全面完成“行动”工作三年目标。在全区全部达到区级卫生村基础上，确保市级卫生街道在我区的创建面达到100%。力争新增省级卫生街道1个。

调整充实“健康教育讲师团”队伍，在农村社区积极推行“相约健康社区行”活动，促进农村社区健康教育工作规范开展，进一步增强市民的卫生防病意识。大力开展“灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑”工作，努力营造健康环境。

2．农村合作医疗和健康体检工作

今年参合农民人均筹资达到320元，提高了补偿封顶线（从3万到5万元），增加了李惠利医院为区外定点医院，住院分娩也纳入补偿范围，对部分特种疾病的门诊纳入补偿支付范围。我们要切实加强监督，管好农民的救命钱，保障农民的健康。

同时，要切实加强农民健康体检的宣传发动和组织工作，科学安排体检时间和体检人数，不断提高体检质量，二年体检率确保70%以上。

3．红十字会与无偿献血工作

认真贯彻落实省、市《关于进一步加强红十字会工作的通知》，理顺和完善区红十字会管理体制，加强红十字会组织机构和队伍建设，做到有机构、有人员、有场地，经费纳入财政预算。扩大并加强基层红十字组织，在村（社区）试点成立红十字小组，拓展红十字会救助领域，强化红十字会救护培训，提高群众自救互救能力。

认真贯彻《无偿献血法》，把献血和用血相结合，抓好对全区临床医师的用血培训，对用血医疗机构进行依法用血工作检查。建立3000名无偿献血志愿者名库，献血工作要吸纳新*人并发挥他们的积极作用。

4．党风廉政工作。

从预防入手，抓好卫生惩防体系建设。同时，深化制度执行力建设，促进制度落实。组织广大医务人员深入学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，切实做好预防职务犯罪工作。开展行风民主评议“回头看”，加强职业道德建设，推进廉政文化建设。进一步改进机关和干部作风，以局机关创建“区廉政文化示范点”为切入点，探索开展多种形式的廉政教育，加强监督检查，营造浓厚的廉政建设氛围，保护好干部的健康发展。