度洛西汀与艾司西酞普兰治疗女性抑郁症疗效的对照研究

摘要：目的 探讨度洛西丁和艾司西酞普兰在女性抑郁症患者治疗中的临床疗效。方法 选取我院精神科2013年2月～2014年2月收治的60例女性首发抑郁症患者作为研究对象，随机将其分为A组和B组，每组各30例。A组患者采用度洛西汀进行治疗，B组患者采用艾司西酞普兰进行治疗，然后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定两组患者的疗效，使用不良反应量表（TESS）评估两组患者的不良反应。结果 治疗后，两组患者1、2、4、6w的HAMD评分和治疗前相比均有显著降低，但是治疗后两组患者HAMD评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗总有效率及发生不良反应对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 度洛西丁和艾司西酞普兰在对女性抑郁症患者的治疗中均有良好的疗效，不良反应少，安全性比较高。

关键词：度洛西汀；艾司西酞普兰；女性；抑郁症；疗效

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of duloxetine and Escitalopram in the treatment of female depression patients. Methods Psychiatric hospital in February 2013～February 2014 episode treated 60 cases of women as research subjects with depression were randomly divided into group A and group B， n = 30. A group treated with duloxetine treatment， group B were treated with escitalopram treatment， and then use the Hamilton Depression Scale （HAMD） assessed the efficacy of two groups of patients， the use of adverse reactions Scale （TESS） to assess two patients with adverse reactions. Results After treatment， patients were 1，2，4，6 weeks HAMD scores and were compared to pre-treatment significantly reduced， but the two groups of patients after treatment HAMD score comparison， the difference was not statistically significant （P> 0.05）. Conclusion Two groups of patients overall efficiency and adverse reactions contrast， the difference was not statistically significant （P> 0.05）.

Key words：Duloxetine； Escitalopram； Depression； Ccurative effect

度洛西汀属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂；艾司西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[1]。本次研究通过采用度洛西汀与艾司西酞普兰对我院精神科收治的60例女性首发抑郁症患者进行治疗，观察它们的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年2月～2014年2月我院精神科收治的60例女性抑郁症患者作为研究对象，均符合中国精神障碍分类和诊断标准第三版抑郁发作标准，首次发作且没有明显的精神病性症状以及自杀行为，随机将其分为A组和B组，每组各30例。A组年龄19～51岁，平均（31.2±9.1）岁，平均剂量（53.8±3.9）mg/d；B组年龄18～48岁，平均（30.9±9.5）岁，平均剂量（11.2±1.7）mg/d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2方法 A组患者采用度洛西丁胶囊进行治疗，早餐后口服40mg/d，在患者服用3d后可以根据患者的临床表现适当调整用药剂量，最大剂量不能超过60mg/d。B组患者采用艾司西酞普兰进行治疗，早餐后口服10～15mg/d。两组患者用药时间均为2w。

1.3疗效判定标准 痊愈：HAMD减分率>75%；显效：50%

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料使用（x±s）的方式进行表示，治疗前后使用秩和检验进行分析，计数资料使用χ2检验。当P

2 结果

2.1两组患者HAMD评分对比 治疗后两组患者在第1、2、4、6w的HAMD评分和治疗前相比均有明显降低，但是治疗后两组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组患者临床疗效对比 A组患者痊愈23例（76.7%），显效4例（13.3%），有效2例（6.7%），无效1例（3.3%），总有效率为96.7%；B组患者痊愈21例（70%），显效5例（16.7%），有效2例（6.7%），无效2例（6.7%），总有效率为93.3%；两组患者总有效率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3两组患者不良反应对比 经治疗后，A组患者出现口干3例（10%），头晕3例（10%），失眠4例（13.3%），4例食欲降低（13.3%），出汗6例（20%）；B组患者出现口干2例（6.7%），头晕2例（6.7%），失眠6例（20%），5例食欲降低（16.7%），出汗7例（23.3%）；两组患者不良反应对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

近年来，随着科学技术的不断进步，我国临床医药的技术水平也始终处在一个逐渐升高的过程中，治疗抑郁症的药物也在逐渐发展，度咯西汀和艾司西酞普兰均属于新型抗抑郁药物[2]。根据相关研究显示，度咯西汀可以使患者脑组织血浆的中的5-HT水平和去甲肾上腺素（NE）得到有效提高，从而抑制去甲肾上腺素（NE）和5-HT的再摄取，并且其具有较好的亲和力，使患者对疼痛的敏感度得到有效增强，并适当调控患者的情感，使患者机体对疼痛的耐受力得到有效争抢，从而使患者病情得到有效改善[3]。艾司西酞普兰在同类治疗抑郁症的药物中具有非常高的相对选择性，可以有效抑制5-HT的再摄取，而对组胺、毒菌和乙酰胆碱的影响则比较小[4]。

本次研究中，分别对收治的60例女性抑郁症患者采用度洛西汀和艾司西酞普兰进行治疗，在治疗6w后，可以明显发现HAMD评分呈逐渐降低的趋势。治疗后两组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。以HAMD评分对两组患者的临床疗效进行分析，A组患者治疗总有效率为96.7%，B组患者治疗总有效率为93.3，两组患者总有效率对比无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。而两组患者在治疗过程中均出现不同的不良反应，总的来说反应症状比较轻，患者耐受力也比较强，两组患者不良反应对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

总之，度洛西丁和艾司西酞普兰在对女性抑郁症患者的治疗中均有良好的疗效，不良反应少，安全性比较高[5]。

参考文献：

[1]王琦，张忠东，于海燕，等.艾司西酞普兰治疗抑郁症116例[J].医药导报，2013，32（3）：331-334.

[2]王艳红，张继涛，屈建新，等.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的对照研究[J].临床精神医学杂志，2012，22（5）：359.

[3]陈巧平，卢莘生，汪丽莎，等.艾司西酞普兰与度洛西汀对抑郁症患者主观睡眠质量的影响[J].临床合理用药杂志，2013，6（17）：4-6.

[4]许律琴.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗女性抑郁症疗效的对照研究[J].上海精神医学，2009，21（3）：166-168.

[5]马俊华.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗女性抑郁症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，（15）：52-53.编辑/哈涛