时间：2022-09-06 10:31:11
促排卵药物导致的怀孕中，双胞胎出生率可高达15%，看到这里，想生双胞胎的妈妈们一定很兴奋。且慢，应该明确指出的是，促排卵药物是临床上治疗女性因排卵障碍而不孕的一种处方药。在使用这种药物时，必须要有专业的医生指导，且须严格根据处方才能购买，绝不是想吃就能吃的。
目前临床上使用的促排卵药物主要有克罗米芬、促性腺激素、促性腺激素释放激素，此类药物通过调节体内排卵相关的激素水平促进排卵。其中克罗米芬价格相对低廉、口服方便，促排卵有效率可达80%，是使用最为广泛的一种促排卵药物。但这类药物不一定能保证怀孕，且有一定的副作用。促性腺激素类药有可能造成卵巢过度刺激综合征，导致卵巢增大、腹痛和腹腔积液，严重者甚至可导致血栓形成而危及生命。值得注意的是，这类药物造成多胎妊娠的机会也很大，据统计，此类药物导致的怀孕中三胎甚至多胎妊娠的机会可达3%。
（罗雪珍副主任医师每周一、三下午在妇产科医院杨浦院区有专家门诊）
应该明确指出的是，多胞胎的弊端或说危害是与胎数成正相关，即一次妊娠的胎数越多，带给母婴的危害就越大。
多胎妊娠对母体的风险
多胎妊娠属于高危妊娠中的一种，其孕妇孕期所承受的痛苦和风险是单胎孕妇的数倍。
1.多胎妊娠使得孕妇血中绒毛膜促性腺激素水平显著升高，故早孕反应较重，且持续时间更长。
2.由于孕期需供应多个胎儿对铁质的需求，故孕妇容易出现缺铁性贫血。
3.孕期多胎的子宫增大速度比一般孕妇快，会提前出现压迫症状，如呼吸困难、下肢浮肿和静脉曲张。
4.由于子宫张力增加，双胎妊娠易并发妊娠期高血压，其发病率比单胎妊娠的发病率高3倍。
5.另外，多胎妊娠时的胎盘较大或是两个胎盘，所占面积较大，有时会扩展到子宫下段或子宫颈内口，造成“前置胎盘”，引起产前出血，严重者可引起大出血而危及产妇生命。
多胎妊娠的胎儿可能遭遇的风险
1.易患相关并发症。较常见的并发症有双胞胎输血溶血综合征，多发生在单卵双胎时。如果胎盘中的动静脉血管吻合支数多，会导致血循环之间的不平衡，最终可使胎儿生长迟缓甚至早期死亡。
2.多胎妊娠的单一胎儿体重常常小于单胎妊娠。资料指出，多胎妊娠胎儿体重在2 500克以下的占50%～55%，1 500克以下者占10%～15%。
3.由于子宫过度膨大，又常合并胎位不正，故多胎妊娠容易发生早产。研究资料显示，单胎的早产率仅为9%，双胞胎早产率可高达40%，而三胞胎以上早产率则达到100%。
4.分娩时，由于单个胎儿较小，经常会出现胎位异常，母亲羊水破后，胎儿容易发生脐带脱垂；第一个胎儿娩出后，容易发生胎盘早期剥离，进而对第二个胎儿造成威胁；若第一个胎儿为臀位，第二个为头位，在分娩的过程中，两个胎儿的头互相交锁，易造成难产。若两个胎儿都为头位，同时下降入盆，可能互相碰撞而造成难产。故双胎妊娠围产儿的死亡率可高达10%～15%。
5.多胎妊娠胎儿畸形发生率是单胎妊娠的2倍。常见的畸形有脑积水、无脑儿、内脏外翻、双联畸胎以及无心畸形等。