人文关怀护理对住院焦虑患者的应用效果观察

【摘要】目的观察人文关怀护理对住院焦虑症患者的康复影响。方法将2013年至2015年4月收治的118名焦虑症患者随机分为观察组（N=63）和对照组（N=55），对照组按常规护理进行护理，观察组外加人文关怀护理，比较两组患者焦虑解除或减轻情况以及对护理工作满意情况。结果观察组和对照组抑郁解除率分别为67.1%和46.5%，对护理工作满意率分别95.7%和85.2%，观察组均显著高于对照组（P

【关键词】人文关怀护理；焦虑

焦虑（anxiety）是一种源于内心的紧张、压力感，常表现为内心不安、心烦意乱，有莫名其妙的恐惧感和对未来的不良预感[1]的一组症状。前来医院就诊患者因为疾病及陌生环境等影响，住院后容易产生焦虑心理，作为护理工作者，工作应特别强调以人和健康为中心，使患者不但获得满意的诊疗，而且还有精神、心理上的舒适、安慰，治疗上的参与、选择等多元化的服务需求[2]。我科自2013年8月至2015年4月收治118例不同程度入院焦虑症状患者，我们对其中63例实施人文关怀护理，并与常规护理的55例进行了观察比较，结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

本组118例住院焦虑患者，其中轻度63例，中度35例，重度20例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）[3]： 118例随机分为对照组63例和观察组55例，其中观察组中男5l例，女12例，年龄60―80岁；对照组中男41例，女14例，年龄59～82岁，两组病例在性别、年龄及病情均无明显差异（p

1.2方法

对两组患者均给予常规治疗护理，观察组在此基础上施行人文关怀护理。两组均由主管以上护士担任责任护士，两组患者都利用汉密顿焦虑量表（HAMA）为评定指标，汉密顿焦虑量表中包含17个项目，采用5级评分（0―4），总分，7，可能有焦虑； >14，肯定有焦虑； >21，肯定有明显焦虑； >29，可能为严重焦虑，从而评估患者焦虑情绪。并对两组患者对护理工作的满意度进行评估比较。

人文关怀护理的具体措施如下：

1 贴心的入院教育 患者入院时，护士热情接待，以愉快、积极的情绪感染他们。值班护士主动迎接患者，进行自我介绍，帮助拿行李并向其介绍医院的环境，送至入院房间，告知房间设施及使用方法。

2 针对老年患者大多有慢性病、老年病，对自身疾病常有恐惧感。护士平时应加强与他们之间的沟通，经常到入院房间巡诊，注意察言观色，与之谈心交往，关心其身体状况，给予必要的指导，及时解决老人的生活需要和心理需求，避免精神刺激，回避死亡、抢救等话题，避免引起不必要的恐惧。消除患者的孤独感和恐惧感。

3 针对患者的心理特点，护士耐心倾听他们的心声，给予正确的疏导，使他们回忆高兴的事，对他们的不幸予以安慰，表示同情和理解。倾听时注意眼神的交流，恰当地用表情、手势迎合老人，不随便打断患者的话。

1.3统计学方法应用spss统计软件进行数据分析处理，数据用均数标准差（p

2 结果

观察组与对照组在治疗第5次后及疗程结束后HAMA量表积分均较治疗前下降（P

3 讨论

焦虑是一切神经症表现的基础，病人身体上的损伤会直接或间接造成其心理变化主要表现为焦虑。住院焦虑症是因病人入院后对疾病缺乏明确认知和对医院陌生环境产生的不良情绪，常常伴有憋气、心悸、出汗及紧张不安等焦虑症状。在我国， 焦虑症在普通人群的年患病率在1. 9%-5. 1%之间，在成人中的终身患病率估计为4. 1%-6. 6%，女性患者是男性的2倍。在美国，焦虑障碍终生患病率大约为28.8%，有超过1/4的成人一生中至少经历过一次焦虑障碍[4]。林举达等[5]，总结了焦虑障碍的发生机制，主要包括以下三方面：一是在意识层面形成了观念性恶性循环；二是在意识与脑的相互关系中，意识影响了脑并扰乱了脑的生理性协调与秩序状态，削弱了脑对意识活动的统摄力，使意识内容浮泛与飘忽，从而为观念性恶性循环的建立提供了条件；三是意识主要是通过睡眠机制扰乱了脑的生理状态。人文关怀护理对于缓解病人住院焦虑症具有明显优势，入院后前3天是入院焦虑的好发期，此期间，护士应多给患者以细致的人文关怀，护士与之交流时，给予他们得体的称呼。让他们感觉如同到家一样，使之尽快消除陌生感。让疗患者有信任感、安全感和自我控制感，可有效减少住院焦虑症的发生。值得临床大力推广运用。

【参考文献】

[1]姚树桥， 杨彦春，等.医学心理学（第8版）[M]北京：人民卫生出版社，2013：140-141.

[2]周君.未来趋势一护理人性化服务[J].中国医院管理，2003，12：48.

[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版，济南：山东科学技术出版社，2001：103.

[4] Kessler RC， Berglund P， Demler 0， Jin R， Merikangas KR， Walters EE.Lifetime prevalence and age―of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005；62：593-602.

[5]林举达.焦虑症病因及其发病机制初探[J].医学与哲学.1997，18 （9）： 498-49.