卫生知识论文：务工者卫生知识需求调查

本文作者：周娓 赵凤敏 龚静 作者单位：宁波市江北区疾病预防控制中心

职业卫生相关知识

外来务工人员对《职业病防治法》中的5条职业卫生相关知识总知晓率为64.09%。其中对劳动者享有的职业卫生教育和培训权利知晓率最高，达90.45%;86.55%的调查对象认为职业病可以预防;有70.76%的人知道国家有专门保护从事有毒有害工作的劳动者权利的法律;但知道有《职业病防治法》的人仅占55.95%;对职业病患者是否享有工伤社会保险权利的知晓率最低，仅16.76%，见表1。

健康服务需求情况

调查对象中仅43.47%的人认为自己的健康状况良好。认为对自身健康影响最大的因素前3位是饮食安全与卫生、经济收入和工作环境中的污染，分别为27.29%、23.78%和13.84%。87.80%的外来务工人员愿意参加免费健康体检，58.09%的人表示愿意参加健康教育活动。外来务工人员对社区医生、街道和社区工作人员提供的健康服务更愿意接受，接受率达63.16%和51.46%。工人岗位与非工人岗位两组人群在对自身健康状况、自认影响健康的因素及愿意接受的健康服务需求等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

职业危害健康教育需求情况

87.13%的调查对象认为职业危害相关知识教育有必要。对开展职业危害健康教育活动的形式，如面对面健康教育、科普知识讲座、义诊等宣传活动认可度较高，分别为53.21%、47.56%和43.47%，工人岗位与非工人岗位两组人群在面对面健康教育、知识讲座及网络咨询等活动需求方面差异有统计学意义(P＜0.05)。工人岗位的外来务工人员最希望了解的职业危害知识内容为工作场所危害因素及常见职业病介绍，应答率达55.73%;其次为职业卫生相关法律、法规和防护措施，应答率分别为30.25%和30.89%;对职业心理卫生知识需求度最低，仅4.46%。非工人岗位外来务工人员对职业危害法律法规知识需求最高，应答率为32.35%;有11.11%的人对职业心理教育有需求，两组人群在危害因素及常见职业病、职业心理教育方面的需求差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨论

调查显示，外来务工人员对《职业病防治法》中职业卫生相关知识知晓率不高，5条信息总知晓率为64.09%，表明《职业病防治法》颁布近10年，但用人单位对外来务工人员的职业卫生培训不够重视，尤其是中小型企业，因其在职业危害防护、职工健康体检、企业健康教育等方面的欠缺，极大影响了外来务工人员对职业病防治相关知识和自身相关权益的熟悉。外来务工人员文化程度普遍较低，本次调查对象中初中及以下文化程度占53.80%，他们大都从事一些苦、脏、差和有毒有害的工作岗位，因此成为职业危害因素的患病高发人群，所以在开展企业健康教育与促进工作中，职业卫生知识培训和职业健康教育对预防职业危害、职业病的发生是极为重要的［3］。本次调查显示，外来务工人员对免费健康体检需求最高，达87.80%;对社区医生、街道和社区干部提供的健康服务认可度较高，达63.16%和51.46%;且工人岗位和非工人岗位两组人群在提供健康服务的方式和人员方面等需求较为一致，提示我们，开展职业卫生相关教育，必须结合特定目标人群的健康服务需求，采取灵活多样、行之有效的宣传模式。在公共卫生服务均等化策略下，加快完善社区卫生服务网络建设，充分利用社区医生的力量，针对企业外来务工人员积极开展健康指导和定期体检，为外来务工人员提供更优质价廉、方便周到的全面服务。社区要开辟针对外来务工人员职业卫生保健的宣传栏、板报等设施，并通过发放手册、折页等方式，以通俗的语言，寓教于乐的形式进行职业卫生宣传［4］。调查显示，外来务工人员对职业危害相关教育的需求较大，有87.13%的人认为有必要。对进企业开展健康教育活动如面对面健康教育、知识讲座和义诊宣传活动的认可度较高，尤其是工人岗位的外来务工人员，更愿意接受面对面的健康教育;而非工人岗位的外来务工人员对网络咨询的需求比工人岗位的高。本次调查非工人岗位人员多数为管理和后期岗位，提示我们，在职业危害健康教育方式方面，健康教育专业机构和用工单位不仅要重视外来务工人员的职业危害相关健康教育培训，更应该按不同岗位人员的需求开展多种形式的活动［5，6］，如进企业义诊咨询、健康知识讲座、健康体检等。对企业工人多开展医务人员面对面的健康教育活动，也可开展网络专题咨询，如职业危害、职业心理等，主要针对管理、后勤等非工人岗位的外来务工人员。调查显示，在职业危害教育内容方面，工人岗位和非工人岗位外来务工人员在职业危害因素与常见病和职业心理教育方面需求各有不同，分析原因，主要与他们所处工作岗位、是否接触危害因素、受教育程度及自身素质等有关，提示我们今后开展外来务工人员职业卫生教育内容的全面性、针对性。