产后康复仪在促进产妇康复中的临床研究

【中图分类号】R473. 71 【文献标志码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0081-01

【摘要】目的 观察应用产后康复治疗仪对产后泌乳、尿潴留及排气情况的影响。方法 随机选择120例为实验组,120例为对照组,实验组在产后应用康复治疗仪进行治疗,对照组自然恢复。结果 实验组较对照组产后乳汁分泌量增加、尿潴留减轻、排气早,两组比较,差异有显著性(P

【关键词】产后康复仪;泌乳;尿潴留;排气

产妇生产的过程是一痛苦和消耗大量体力的过程,产后往往会出现乳汁瘀积、尿潴留及胃肠功能不适等并发症,造成产妇产后康复困难。为帮助产妇产后康复,我科采用产后康复治疗仪后,产妇产后提前泌乳、泌乳量增加,胃肠功能不适减轻、排气时间提前,尿潴留情况明显改善,取得了良好效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2009年5月~2010年3月住院产妇240例,均为初产、单胎产妇,无严重产科并发症及全身性疾病,产妇年龄均为20~35岁之间,产后均实施母婴同室,母乳喂养和产后康复指导。

1.2治疗方法240例产妇随机分为实验组和对照组各120例。实验组产妇经同意后,在产后2天内,开始使用康复治疗仪,每次20-40 min,2次/天,两次治疗时间需间隔6 h以上。产妇采取仰卧位,将2条专用电极分别与4条连接线插牢,去掉皮肤电极上的塑料保护膜,在治疗片上均匀的涂上耦合剂。

1.2.1催乳治疗于产后6~8h开始,治疗前清洁局部皮肤,用生理盐水湿纱布放置于双侧周围,将治疗片置于纱布上紧贴局部,露出,外用固定带加压, 调节强度在150～ 180 Hz左右,待适应后,稍上调至200 Hz,连续刺激20min。

1.2.2治疗产后尿潴留和促进产后排气将电极治疗片放置于耻骨联合上方及骶尾部各1片,使用固定带固定,从低至高增大治疗强度至180~200Hz,连续刺激20min。

1.3观察指标记录72小时乳汁分泌情况、产后首次排尿及排气时间、产后尿潴留发生情况,结果见表1。

2结果

实验组和对照组各项观察指标均有差别,P

3讨论

母乳是婴儿最理想的食物和饮料,母乳喂养是一种经济、卫生、方便的喂养方式,是世界卫生组织、联合国儿童基金会大力倡导的科学育儿方法。产后早泌乳与多泌乳是保障母乳喂养的关键。有文献报道,剖宫产产妇乳汁分泌量明显少于正常产妇,并且乳汁分泌时间明显推迟,增加了母乳喂养的难度[1]。另外,剖宫产后不仅乳汁分泌延迟,分泌量也减少,甚至造成缺乳,而且还使乳汁中蛋白质含量下降,不能满足新生儿正常的需要[ 2]。妇产科康复治疗仪利用低频脉冲刺激,对产妇内部产生机械振荡及旋转作用,并带动部位,产生婴儿吸吮的效果,其强度是婴儿吸吮的5倍～6倍,可促使催乳素分泌,乳汁分泌开始时间提前,分泌量明显增多,其疗效确定、安全可靠,值得在产科病房中推广应用。

由于妊娠后期临产增大的子宫以及胎儿先露部压迫膀胱和输尿管,使膀胱输尿管充血水肿,肌张力减弱,充盈感减弱,以致尿意迟钝;分娩过程中,膀胱受压迫致黏膜水肿出血, 肌张力降低及会阴伤口疼痛,也易致尿潴留;随着胎儿的娩出,腹压下致使膀胱充盈感下降, 以致尿量增至数百甚至上千毫升也无尿意。由于以上原因,如果护理不当,极易发生产后尿潴留[3]。产后康复仪通过电脑调控,使盆腔肌内和筋膜产生规律运动,可避免因分娩过程中胎头对膀胱压迫引起的膀胱粘膜水肿,改善局部血液循环,减轻膀胱充血水肿,促进膀胱恢复功能,尽快排尿。

产后因排气延迟而致腹胀是一常见症状,主要因麻醉及术后伤口疼痛使胃肠蠕动受到抑制而导致胃肠道内液体和气体滞积所致。康复治疗仪是利用中频脉冲电流作用于病人腹部,使胃肠蠕动增强,同时康复治疗仪的两个电极片在工作时对腰骶部有热敷作用,其温热作用可调节大、小肠和膀胱的功能,促进肠蠕动,缩短排气时间,减轻腹胀症状。

我国妇产科产后康复和治疗多为药物疗法,如催奶药、促肠蠕动药、促子宫复旧药等,产妇通常一次需要口服几种药物,不可避免会产生一些不良反应。随着医学模式和疾病谱的变化,康复医学在现代医学中的作用日益显著[4]。产后康复仪具有无痛、无创、方便、效果肯定等优点,在促进产妇泌乳、治疗尿潴留及减轻腹胀等方面都有显著的作用,因此,应该广泛推广产后康复仪的使用,早日促进产妇康复。

参考文献

[1]寇俊花.剖宫术后与正常分娩后乳汁分泌情况比较[J]. 现代中西医结合杂志, 2008, 17(32):5017.

[2]张颖. 剖宫产后母乳喂养问题的探讨[J]. 家庭护士, 2006,4(10B):25-26.

[3]陈小丽. 介绍一种预防产后尿潴留的方法[J]. 护理研究, 2005, 19:414.

[4]迟宝兰. 我国医院的发展趋势[J]. 中国医院管理, 1996, 16(1):9.

作者单位:610000四川省成都市第三人民医院