“多仔丸”催生多胞胎

在媒体大力宣传“名人官员超生上黑名单”的同时，有人已经通过一胎多胞达到了超生的目的，“多仔丸”泛滥引发的批量效应已经对计生国策形成了挑战。

求子心切母子受害

川大华西附二院的医生们至今记得，2004年底，一位产妇因乱服排卵药，怀上四胞胎的特殊病例。32岁的张某结婚3年多了，却因卵泡发育不良，排卵不正常，总是怀不上。四川某县一家医院便给张某开了促排卵药物克罗米芬，要求一个月最多只能服药5天，总剂量5至10颗。但求子心切的张某却把超过规定剂量一倍以上的排卵药全部收进腹中。随后在附二院检查，张某竟然怀了4胞胎，不堪重负。医生告诉她，多胎妊娠可能导致胎儿发育迟缓，出现早产、流产情况，张某本人产后大出血的可能性也远高于一般孕妇，如果不采取必要措施，母子5人将非常危险。经历了惊心动魄的减胎手术后，张某少怀了两个胎儿。

让医生们没想到的是，此事件的曝光不但没产生警醒作用，反倒让部分“求子心切”的夫妇纷纷效仿，在没有医嘱的情况下，私下悄悄试用。

无处方竟能买到“多仔丸”

“经常会有人托各种各样的关系，希望我帮助他们实现怀双胞胎的梦想。”湖南省省会长沙一家大医院的妇产科专家对记者说。无法通过正常途径获得帮助的人，会怎样实现他们的双胞胎之梦呢？民间的“多仔丸”传说便成了他们的捷径。

在医学上，“多仔丸”其实并不神秘，这类医学上名为“枸橼酸氯米芬”、“克罗米芬”的促排卵药物，是医院专门针对不孕的女性进行治疗时使用的，必须有专业的使用疗程，且须严格根据处方才能购买。

近日，记者分别对位于长沙市车站路、八一路及河西的20多家药店、诊所进行暗访。在部分出售该药的药店诊所，售药员也表示，来买此药的人是有一些，但不是很多，至于这些购药者是为了治疗不孕还是为了生多胞胎，他们没问过顾客。在位于车站中路的一家名为华日的大药房，当记者问及是否有“克罗米芬”时，对方立即要求记者出示处方，否则不能出售该药。但在位于燕山街的一家大药房，在仔细查询电脑的药品记录并与总店联系后，药房工作人员称有这种药，但店内暂无存货，只能先预定。在询问过程中，店员一直没有向记者索要处方。记者在这家药店仅花费9元钱便购买到了一盒15粒装的“枸橼酸氯米芬”。其说明书上写着：治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；治疗黄体功能不足；测试卵巢功能等。

滥服“多仔丸”后果严重

售价不到10元一瓶的“多仔丸”，服用后就能生多胞胎？有关专家郑重地提醒有着多胞胎梦想的育龄夫妇们，滥用促排卵药对女性最大的危害是易患卵巢过度刺激综合症，容易导致女性血液高度浓缩，出现生命危险。其次，多胎妊娠易造成子宫内的多个胎儿互相“抢夺”血液，造成有的胎儿血液过于黏稠，有的胎儿则因缺血发育不良，甚至胎死腹中，而死去的胎儿极易自溶，所产生的毒素一旦进入产妇血液，会出现弥漫性血管内凝血，比败血症还严重。另外，多胞胎的早产率高达40％―50％，这会导致早产婴儿神经系统、呼吸功能等发育不全，智力发育也将受损。

“一般育龄妇女每月只能排出一个卵子，服用促排卵药物后可以促使一次排出多个，如果这些卵子同时受精，就会怀上双胞胎或多胞胎。但单纯以多胎为目的滥服促排卵药物，排出的卵泡数无法控制，如果服用剂量过大或服用时间过长，都有可能出现上述不良反应。因此，在治疗排卵障碍的患者时，医生也会严格控制，确保其一次排卵在1至4个之间。”

多胞胎扎堆问题不少

“多胞胎孕妇必须承担多出一般孕妇数倍的风险和付出，包括分娩过程中的危险、胎儿能否顺利存活和成长、住院过程中的高额医疗费，以及成长过程中难以负担的庞大开支和精神付出等。”对于多胞胎逐年增多这一现象，湖南省妇幼保健院新生儿科主任曹蓓忧心忡忡：“不管是自然分娩还是人为制造，作为早产高危因素之一，多胞胎极易带来一系列问题。”

据了解，一般情况下，单胎早产率仅为9%，而双胞胎早产率就上升到40%，三胞胎以上早产率则为100%。多胞胎早产儿一般体重过低，身体器官发育不成熟，容易出现肺部感染、呼吸暂停等情况，任何一点突变可能导致其颅内出血。此外，对孕妇而言，怀上多胞胎，对其身体也是不小负担，除会导致贫血外，心、肝、肾功能负荷也会加重，可能引发一系列妊娠并发症。

此外，由于多胞胎早产，其不菲的抢救费用对部分不太富裕的家庭而言，也是一笔沉重的负担。据了解，如果患儿要上呼吸机，加上药物等其他费用，一天的抢救费就高达数千元。

及早规范促排卵药物管理

造成目前多胞胎出生剧增的主因就是“多仔丸”的滥用已有共识，双胞胎数量增多还跟“辅助生殖技术”的提高密切相关，例如试管婴儿。因为试管婴儿的成功率在30%-40%左右，为提高妊娠成功率，往往需要将多个胚胎放入母亲的子宫内，客观上会造成多胎妊娠的发生，大幅提高多胎妊娠的几率。

“人工授精可以在自然周期或药物促排卵周期下进行，但禁止以多胎妊娠为目的应用促排卵药物。”国家卫生部颁发的《人类辅助生殖技术规范（修订版）》中已对此明确规定。

其实，所谓“多胎丸”并非对所有的人群都适用。它只是一种适用于有排卵障碍等疾病的处方药，如果不当使用则有可能损害身体健康，严重的甚至会危及生命。相关的禁忌在药品包装内都有着详细的说明，但是它的迅速走俏却反映出很多购买者根本无视可能存在的诸多危险，在生命健康与多胞胎之间，他们毅然选择了后者。在社会文明不断发展的今天，还有人为了想要多生一个孩子而把自己的生命安全置之度外，将幸福的赌注押在难以预期的药物上。可见，如何让国人抛弃“多子多福”的封建思想，树立健康的生育理念依然任重而道远。

“多仔丸”的出现同时也向我国的药品监督管理发出了挑战。按照有关规定，目前只有毒、麻、精神类药品严加管制，而对促排卵的药物并没有特殊规定，因此只能作为处方药来予以限制。在实际销售过程中，由于监管不落实，某些药店随意地把药品卖给任何人。在“服药意识”无法完全阻断前，需严厉打击宣传有“生子秘方”的歪诊所和不正规的小医院。药品监督管理部门也应加强处方药在药店的销售管理，堵住处方药泛滥销售的漏洞。