丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗病毒性或细菌性结膜炎的疗效观察

【摘要】 目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗病毒性或细菌性结膜炎的临床疗效。方法：将笔者所在医院眼科2012年1月-2013年1月诊治的118例病毒性或细菌性结膜炎患者按随机数字表法分成治疗组及对照组，各59例。观察两组患者临床症状改善情况及临床疗效。结果：治疗组总有效率100%，对照组总有效率91.53%，两组比较差异有统计学意义（字2=3.968，P

【关键词】 丹参酮ⅡA磺酸钠； 结膜炎

中图分类号 R77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0052-02

结膜炎是一种眼科常见病，根据病因的不同可分为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎及变态反应性结膜炎[1]。细菌性和病毒性结膜炎传染性较强，临床治疗过程中往往根据病因采用抗生素或抗病毒药物对症治疗。丹参酮ⅡA磺酸钠在改善血管流量、改善局部供血和微循环方面具有多方面的临床应用价值[2]。笔者为观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗病毒性或细菌性结膜炎的临床疗效，对笔者所在医院118例结膜炎患者进行了分组对照研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院眼科2012年1月-2013年1月诊治的118例结膜炎患者为研究对象，所有患者均有不同程度的球结膜充血、红肿、分泌物增多、畏光、流泪等临床症状，参照ICD诊断标准，所有患者均为病毒性或细菌性结膜炎确诊病例。按随机数字表法将118例患者分为治疗组（n=59）和对照组（n=59），其中治疗组男35例（42眼），女24例（30眼）；年龄17～68岁，平均42.5岁；对照组男31例（37眼），女28例（32眼）；年龄18～65岁，平均41.5岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 符合细菌性结膜炎给予林可霉素（上海旭东海普药业有限公司，H31020673）1.2 g加地塞米松5 mg（湖北潜江制药股份有限公司，H42020763）加入5%葡萄糖注射液250 ml；符合病毒性结膜炎给予疱疹净治疗，利巴韦林（上海华氏制药有限公司，H20003099）0.5 g加地塞米松5 mg，加入5%葡萄糖注射液250 ml，3～5 d为一疗程。

1.2.2 治疗组 在对照组常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海第一生化药物有限公司，H31022558）40 mg加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，3～5 d为一疗程。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者疼痛畏光、流泪灼热感及结膜充血消失等临床症状改善时间，治疗两个疗程后对疗效和不良反应进行比较和评价。

1.4 疗效判定标准

治愈：疼痛、畏光、流泪、灼热感等临床症状消失，病变结膜无充血，无分泌物；好转：疼痛、畏光、流泪、灼热感等临床症状消失，结膜无充血但仍有少量分泌物；无效：疼痛、畏光、流泪、灼热感等临床症状未消失，结膜仍充血，仍有分泌物。总有效=治愈+好转。

1.5 统计学处理

采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗两个疗程后，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（字2=3.968，P

3 讨论

细菌性结膜炎和病毒性结膜炎均属于急性传染性眼病，大部分是直接接触或间接接触而传染发病，俗称“红眼病”。细菌性结膜炎是由于链球菌、溶血性金黄葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌等感染结膜所致，病毒性结膜炎是由腺病毒8、19、29和37型腺病毒（人腺病毒D亚组）引起的，二者临床症状相似，均表现为发病急，双眼或前后发病。该类疾病为自限性疾病，治疗不及时可能转变为慢性角膜炎，严重者影响视力甚至致盲[3]。

西药治疗给予抗病毒抗细菌感染治疗及肾上腺皮质激素辅助治疗，对于细菌性结膜炎多采用局部给予抗生素滴眼液治疗，常用药物为林可霉素、氯霉素、氧氟沙星、洛美沙星等，治疗病毒性结膜炎的常用药为利巴韦林[4]。用药目的在于改善临床症状，减少患者痛苦。虽然抗生素的疗效较为明显，但不可忽视的是抗生素治疗后复发率较高，这也是困扰很多眼科医生的问题。传统中医学理论认为“红眼病”属肝经病，因为肝开窍于目，外感风热邪毒则引起肝火、目赤等症状，通常治以清热解毒药煎服或外洗。目前中西医结合治疗细菌性及病毒性结膜炎的方法为多数患者及眼科医生所接受。

丹参味苦性微寒，归心肝经，具有活血化瘀、凉血清热、治疮疡肿痛、养血安神等作用。丹参中脂溶性的丹参酮ⅡA为丹参中有效成分之一，将其磺化后制成的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液主要是丹参提取物，因此具备丹参的抗菌消炎、抑制凝血、促进组织修复的作用，能用于治疗血热症淤阻引起多种病证[5]。基于丹参酮ⅡA磺酸钠改善微循环，促进组织修复的原理，为研究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对结膜炎的辅助治疗的临床应用效果，笔者对所在医院118例患者进行了不同治疗方法的疗效观察研究。结果表明加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的治疗组，患者临床症状改善时间明显缩短，总有效率高达100%。临床研究证实丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗“红眼病”疗效好，能显著减轻患者临床症状，缩短治疗时间，且无明显不利反应，因此有较高的临床推广应用价值。

参考文献

[1]李林.细菌性结膜炎的常用药物治疗方案[J].中国社区医师，2010，11（6）：11.

[2]李双，王琳.丹参酮ⅡA-磺酸钠注射液的药理及临床应用进展[J].中药与临床，2010，2（3）：65-67.

[3]庄文杰，方兴.传染性结膜炎的社区防治策略[J].医学信息：上旬刊，2011，24（12）：3919-3920.

[4]黄江，徐国旭.盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床研究[J].北方药学，2012，9（2）：62-63.

[5]曹晓梅，陈小铭，孙维林.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的安全性评价[J].医学研究生学报，2010，23（5）：474-476.

（收稿日期：2013-07-15） （编辑：朱姣）