护理技术探索

【摘要】有很多医疗事故就是由于护理技术操作不规范引起的，所以本文对执行护理技术操作规程的原则、基础护理技能服务、心理护理技术进行论述。

护理技术操作是治疗、护理患者的重要手段,完成护理工作的重要保证,是衡量护理质量和效率的重要依据,对护理人员每年进行护理技术操作规范培训与考核,是保证治疗护理质量安全到位的重要措施。

1执行护理技术操作规程的原则

具有高度责任心，执行各项护理技术操作规程时,要有高度的负责精神和同情心。做好告知和解释，执行各项护理技术操作时,应做好患者的告知工作。严格执行“三查八对一注意”，认真执行查对制度,严格遵守操作规程,防止发生差错、事故,确保患者的安全；掌握熟练的技术，操作时要掌握解剖生理熟练的技术,以取得良好的效果。严格执行无菌技术，注射、导尿等技术操作应严格遵守无菌技术操作原则；护理技术操作的内容重复性强,并且需要一定的体力,因此操作时必须注意节力原则,以提高工作效率,避免疲劳,预防软组织损伤。

2基础护理技能服务

2.1测量生命体征将消毒好的体温表甩至35℃以下放于体温篮内；将体温表发给病人，如不能配合者，由护士亲自测量。测腋温时应当擦干腋下，测量5一10分钟后取出；测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出；测肛温时应当先在肛表前端涂剂，将肛温计轻轻插入3―4厘米，3分钟后取出，用消毒纱布擦拭体温计；以食指、中指、无名指的指瑞按压挠动脉，测量30秒。对于脉搏异常的患者，测量1分钟；测量呼吸时患者取自然，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟；协助病人取适当的卧位，测血压，如血压听不清或有异常时，应间隔1―2分钟后重新测量。

沟通用语应注意这样说：您好！我是您的责任护士×××，我来帮您量体温；请您将体温表的水银端放在腋下，贴紧皮肤；我来帮您把体温表放好，10分钟后我来取体温表；请您把手伸过来，我为您数一下脉搏；您的脉搏是80次／分，呼吸是16次／分。正常脉搏为60-100次，呼吸为16―20次／分，您的均为正常；请让我为您测血压，请您暂时不要说话，您的血压是130／70mmHg，正常血压为90一140／60―90mmHg，您的血压和昨天比起来，稍微有一点高，请先休息一下，我去通知医生来给您看一看。

2.2静脉输液和输血备好输液架，向病人做好解释说明工作；严格执行查对制度，保障患者安全；严格执行无菌操作技术；成功后，松开止血带和输液调节器，调节滴速，填写输液卡；观察病人情况，及时更换液体；带拔针盘至床边，除去胶布，夹紧调节器，棉签按压穿刺点上方速拔出针头，按压至无出血；整理床单元，清理用物；询问并安慰病人。

沟通注意：实际上输液对于护士来说一般都不会出现问题，这里需要注意的是，输液之前要看看要看看患者输液的药品是什么，输几瓶，并向患者告知；对于输血患者，一定要告知患者的血型。同时护士要注意患者输液的时间，切记不要在办公室聊天而把快输完液的患者抛之脑后。

2.3口腔护理操作前评估患者口腔情况，根据患者口腔情况选择合适的漱口液；动作轻柔，避免损伤患者口腔黏膜；挠用物至床边，核对床号、姓名，并作好解释；协助病人取侧卧位。温开水漱口，观察口腔情况；按操作规程为病人进行口腔护理；检查口胶是否清洗干净，整理床单位；询问病人需要；清理用物，感谢并安抚病人。

沟通注意：对假牙怎者，我先帮您取下假牙，您感觉疼吗?请张开嘴，咬住上下牙齿，很好，就这样，现在为您擦洗硬腭，您可能感觉有点恶心，一会就好，请把舌头伸出来，我帮您洗舌面及舌下。你如果事先告知患者可能出现的情况，患者会有心理准备，反而患者会平和许多，如果患者不知道接下来会发生什么，患者会很紧张。

当然基础护理技能还有很多，本文笔者仅仅是列举三项来说明，技术很重要，但是服务过程的沟通工作同样重要，因为我们面对的患者是活生生的人，所以任何一位护士都不能，仅仅说我技术过硬就可以的，一个优秀的护士，不是自己的认可，也不是同行的认可，是其服务对象――患者的认可！

3心理护理技术

心理护理是护理心理学研究的重要内容，是护理的手段和方法之一，在整体护理中占有十分重要的地位，是实施整体护理不可缺少的重要组成部分。随着现代医学从单纯生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，人们

已逐渐认识到由于心身疾病产生的复杂因素，传统的护理模式已不能适应病人的护理需要，心理护理便应运而生，成为当前临床护理实践中备受关注的问题。

比如：人到老年，生理机能逐渐衰退，心理状态也会发生较明显变化。自尊心强。老年病人的自尊心较强，希望被重视、受尊敬，能得到周围人的恭顺和服从，喜欢颂扬他们的功绩，当这些心理需要得到满足时，他们表现愉快；一旦感到受人冷落，便表现不耐烦、易激怒，常常因为一点小事而引起大发脾气；多数老年人不像中年人那样有事业心，也不像青年人那样活跃，因而，比其他病人更易感到孤独，尤其失去配偶或子女者孤独感更为严重；老年人在人院前多有慢性或老化性疾病，当发病而住院后，他们对自己的病情估计多较悲观，有一点不适都认为与衰老有关。在心理上压力很大，突出表现为老朽感与无价值感。

护士工作者只有了解各个年龄段和各种类型患者的心理，才能对症下药，事半功倍。在护理工作中，既要做好躯体护理，又要重视心理护理。心理护理要求护理人员在建立良好护患关系的基础上，通过细致的言谈举止，符合心理学原理的特殊技巧，帮助患者建立有利于治疗和康复的最体心理状态，改变患者的不良心理和行为，提高适应能力，促进患者康复。

参考文献

[1] 谭其玲等.基础护理和专科护理相结合实施优质护理服务[J]. 护理研究. 2011(10)