浅谈影响普外护理安全的因素及应对措施

【摘 要】目的：探讨影响普外护理安全的因素及应对措施。方法：回顾性分析我院普外科2012年1月-12月临床护理资料，总结影响护理安全的因素及应对措施。结果：影响普外科护理的不安全因素主要是护理人员的法律意识淡薄、操作水平低、护理态度差、护患之间缺乏良好的沟通等。结论：护理安全是提高临床护理质量的前提，也是患者康复的必要保障，全面认识影响普外科护理安全的因素，并对护理人员进行强化安全培训，增强责任心和法制观念，对各种影响因素采取有效的预防和控制措施，可保证护理质量，减少医患纠纷，为患者康复及护士工作提供一个和谐的环境。

【关键词】普外科；护理安全；对策；措施

在普外科的护理过程中存在着许多不安全因素，可能导致护患纠纷。为了促进护患关系的和谐，满足患者对于护理的各种要求，创建和谐医院，必须高度重视护理安全。护理安全是现代医院衡量自身护理服务的一项重要指标。如果医院的护理过程中存在过多安全问题，极有可能会导致医院整体护理效果的下降，引起患者的不良情绪，甚至会激化护患之间矛盾，引发护患纠纷[1]。笔者对我院普外科在护理过程中对影响普外护理安全的因素做了详尽的分析，提出了相应的应对措施。现报道如下。

1 当前影响普外护理安全的因素分析

1.1法律意识淡薄

一线护理人员在护理服务中占主导地位，但护理人员普遍法律意识不高，主要是由于护理人员在理论知识学习中，只重视护理专业知识的学习，即使有法律法规方面的学习也只是简要的概括，不能使护理人员树立较强的法律意识，且理论学习与临床实际情况有较大差别[2]。此外医院在法律法规方面的重视不够，培训不到位，加之普外科本身病种多、病情急的工作特点，护理人员在工作中很容易只重视患者身体状况而忽略了自我保护，导致医疗事故和护理纠纷发生。

1.2操作不规范每一个护理操作都有严格的操作程序。护理人员不严格按照规章制度执行极易导致护理纠纷，如未严格执行三查七对导致发错药、打错针，未严格执行无菌操作，换药时不待口罩帽子、擅自简化护理操作导致不良行为等。

1.3护患之间未能有效沟通 部分护理人员虽然与患者的接触机会较多，但是没有耐心与患者进行交流，更无从谈起心理干预和疏导，导致护患关系冷漠，言语摩擦时有发生。

1.4工作责任心不强目前临床护理人员待遇、薪酬福利等相对偏低，加之工作量大。导致部分护理人员缺乏工作积极性，责任心不强，对患者观察不细心，仅是机械的执行医嘱，护理记录不详细不及时，对患者病情变化观察不到位，汇报不及时，从而延误诊治，导致护理缺陷。

1.5安全管理制度不健全安全护理管理制度不完善，对潜在的不安全因素缺乏预见性、制度执行不力、上级对下级的监控缺乏力度、对人力资源的教育、培训不重视、护理人员的缺编、待遇偏低会导致不安全护理的后果。

1.6护理记录未能达到规范 记录项目不全，内容简单，没有详细记载，也有的字迹潦草，与医生记录不吻合，一旦出现医疗纠纷，在举证方面将会处于弱势。

2 加强普外护理安全的措施

普外护理安全防范，是一个极其复杂的形成过程，在日常护理工作中，我们还要善于发现问题，分析查找原因，主动帮助患者解决问题；耐心听取患者的主诉，满足患者的合理需要，为患者创造安全的住院环境、提供优质的服务，体现现代护理特色。

2.1加强法律培训健全规章制度

医院要定期对护理人员进行法律知识培训，增强护士的法律意识和法制观念，增强工作责任感和自我保护意识。由于多数护理工作由护士单独完成.因此尤其要增强护理人员的工作责任感，使其认识到自己的职责与义务，并养成谨慎的工作作风，确保护理工作的安全性、连续性、独立性[3]。此外医院要完善护理质量检查与考核制度，针对不安全因素制定相应的预防和控制措施，将护理工作的各个环节流程规范化、细致化。

2.2提高护士业务素质

治疗和护理服务是医院的主要工作内容。目前随着护理范围的扩大，护士不应只是机械的执行医嘱，还应该在护理之外，配合医生更好的治疗及管理患者，这就要求护士有较广泛的知识结构，要将护理知识与医学、心理、社会、伦理等知识结合起来.加之熟练的操作技能向患者提供更全面的护理服务。同时医院也应向护理人员提供培训学习的条件和机会[4]。

2.3加强责任感

形成良好的自律习惯一个对社会有责任感和责任心的护理人员面对 患者应具有细心的护理、耐心的解释、真心的关爱和尊重，会时时处处严格要求自己，认认真真的完成各项护理工作。从日常工作的点滴做起，形成良好的自律习惯，加强责任感。

2.4人性化的服务

随着医学模式和健康的标准改变，护息沟通是建立和谐人际关系的重要手段。现代衡量医学的标准不在是单纯的治愈率，而是患者对医院的综合的满意度。为此，医院制定了人性化的服务措施。护理人员要以人为本、尊重人、关注人的感觉和情绪，充分尊重和维护患者的合法权益。工作中，要充分利用一切与患者接触的机会，加强沟通和交流，不断改进工作方式和方法，增进相互的理解和信任，减少误会和冲突，杜绝纠纷的发生[5]。

3 总结

随着医疗市场竞争日趋激烈，患者选择就医最直接、最重要的标准之一就是安全质量。护理安全是体现医院管理水平的一项重要指标，也是患者选择就医的重要参考标准.抓好安全质量教育是降低普外护理不全安因素的前提，确保环节质量，提高终末质量，保证医院整体工作的安全、稳定和健康发展。针对医院或科室存在的法律意识淡薄、操作不规范、责任心差、安全监管缺失等不安全因素，采取应对措施不但有利于提高护理质量、减少医疗纠纷，也有利于医院或科室的稳定发展，应引起足够重视。

参考文献：

[1] 谢菲 结合《护士条例》探讨护理安全的影响因素及对策 护士进修杂志 2010，（12）

[2] 王书霞 手术室的护理安全因素分析及防范措施 中国实用护理杂志 2011，（25）

[3] 葛学娣 住院患者护理安全影响因素的调查 护理杂志 2011，（4）

[4] 胡德英 综合护理安全管理措施在外科病区的实施 护理学杂志 2012，（8）

[5] 周倩李继平 护士对护理安全相关知识认知程度及培训需求的调查分析 中国护理管理 2012，（2）