儿童心理学知识运用于儿童医疗保健体会

近年来,由于心理、社会因素等对医疗保健的影响,已引起人们的重视。处在生长发育阶段的儿童,不但在生理、病理免疫等方面有其特点,同时在心理方面亦有其特点。作为儿科医护保健人员,必须掌握一些儿童心理学知识,注意儿童心理状态和情绪反应的微妙表现,在临床工作中,尽量避免儿童心理创伤,浅谈这方面的体会。

1 清除儿童恐惧感

小儿因病就诊时,对于陌生面孔以及“白大褂”会表现出惊奇或恐惧,对婴幼儿尤甚。作为儿科医生应以和善的态度进行接触。给儿童一个慈祥面孔,谈一些恭维的话,比如:听说你是最乖的小朋友对吗?或给有趣图案、物品来转移儿童的视线,分散他们的注意力,这样可消除警戒的心理和恐惧感,增进信任感。

2 检查操作中应注意的问题

各种检查操作导致的心理刺激,也是造成儿童心理问题的重要因素,为了尽量减少不良刺激,以利于早日康复可以采取如下方法:

2.1 赞扬与奖励 对尚缺乏理性思维的婴幼儿不但对治疗意义认识不足,更不懂良药苦口的含义。所以给他喂药时说些赞扬话,比如说:小明最乖,最苦味的药一下都可以吃完。听话吃了药病就会好的,等病好了以后叫妈妈买巧克力给你吃。

2.2 做好解释 痛是机体的一种内在感受和情绪体验。怕打针可见于任何年龄,为学龄儿童准备注射时,很有必要对他解释。打针是有点痛,只要不紧张,不乱动,阿姨帮你慢慢注射就会感觉不痛的,而且打针病会好得快些。

2.3 树榜样 在儿童集体检查时,儿童都有一种好强、好胜的心理。对于在检查操作中表现好能合作的儿童给予表扬,并鼓励其他儿童以他为榜样,可以起到带动作用。

2.4 尊重儿童自尊心 学龄儿童已经初谙人事,懂得自尊,独生子女的自尊心更强。他们已能进行逻辑思维。在不合作时,不能拳打脚踢,不能扳起面孔或训斥,而保护性语言效应对他们同样适用,所以不能在他们面前谈论疾病,更不能夸大病情的严重性。任何有损他们的自尊心的言语,都可以使他们产生逆反心理和行为。

2.5 避免人为的焦虑和恐惧 对于初诊儿童特别是幼儿,听诊器和体温计都会使幼儿出现焦虑或恐惧,更不用说一些外形异常的仪器。在用上述器械进行操作时,医护人员可以示范一次给幼儿看。比如将听诊器或体温计放在自己身上,让幼儿观察或捉摸器械,并作好解释,以免造成人为的焦虑和恐惧。

2.6 利用儿童弱点 大多数儿童在家中有一人最怕,有些是爷爷或叔叔,但大多数怕爸爸或妈妈,爸爸或妈妈说的话惟命是从。在检查和治疗过程中发挥说话有权威性家人作用,从而能使检查和治疗操作顺利进行。

2.7 满足儿童合理要求 学龄儿童在检查治疗过程中提出的合理要求,一定要满足他,比如说:我不要爸爸抱,要妈妈抱我打针。从而有利于保健诊治工作的顺利进行。