医学生实习心态分析

1对象与方法

1.1对象2008年6月-2010年6月期间对5所医学本专科院校12个不同专业实习医学生309人调查,问卷发放309份,回收309分,删除资料不全1人,原始分超过10分2人,入组306人。其中大专生153人,本科生94人,研究生59人,其中3年制研究生11人,7年制研究生48人,男151人,女155人,年龄平均男(23.4±1.6)岁、女(22.8±2.8)岁。

1.2工具心理健康测查表(PHI),采用北京航空航天大学研发的WJZ心理测验与统计软件系统中PHI,共168题。3个效度量表:无法回答的题目数(Q)、说谎分数(L)、诈病或装坏分数(F),7个临床量表:躯体化(SOM)、抑郁(DEP)、焦虑(ANX)、病态人格(PSD)、疑心(HYP)、脱离现实(UNR)、兴奋状态(HMA),临床量表分值≥60为异常。

1.3统计方法采用SPSS15.0中单变量多因素分析、t检验。

2结果

2.1Q分原始分均在10分以下,L量表(56.467±0.625)分,F量表(44.578±0.555)分,临床量表中超过60分:躯体化占15%,抑郁占9%,焦虑占5%,病态人格2%,疑心占3%,脱离现实占4%,兴奋状态占9%,神经症型占4%,分裂型占4%。

2.2临床量表中分值≥60与<60者比较见。

2.3不同学校、学历、专业、性别学生心理状态比较不同学校比较学生心理状态无差异。大专学历、本科学历与七年制研究生疑心存在差异(I-J=-3.120,P=0.009;I-J=-3.187,P=0.012),本科学历、3年制研究生学历与7年制研究生学历在脱离现实存在差异(I-J==-2.511,P=0.049;I-J=-5.334,P=0.026),不同专业学生焦虑量表存在差异(F=2.274,P=0.023),男生与女生疑心存在差异(F=6.172,P=0.014),余量表与因子比较无显著差异。

3讨论

医学生的心理健康不仅关系自身问题,而且因职业的特殊性,还至关患者的生命,将影响他们接触的病人以及与病人相关联的人对医生、医院、医疗行业的认识,进而影响到社会的安定[3]。本研究结果表明实习阶段的医学生心理状态异常在3%～15%之间波动,在已往研究范围内[2,4],但实习阶段医学生心理状态异常主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、兴奋状态方面,解决问题时以不现实的打算,过度地估计自已,行为冲动方式为主,说明对医学生应该多加强心理学知识培训,调整防御方式,以便运用积极的态度与方式看待问题,能及时处理自身问题。研究结果还表明不同学历的学生表现的心理状态不一样,7年制的研究生疑心及脱离现实状态更明显,可能与其实习后不用急于找工作,继续攻读学位有关,但会引发病态人格的产生,因此,在培养过程中应加强应对方式的教育。