降脂胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝疗效观察

【摘要】 目的 观察降脂胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝疗效。方法 对36例酒精性脂肪肝采用降脂胶囊、硫普罗宁联合治疗,与对照组进行比较。结果 治疗组中患者综合疗效总有效率,肝功指标检测结果,明显优于对照组。结论 降脂胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝,疗效显著。

【关键词】 脂肪肝;酒精性;硫普罗宁

我院应用降脂胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝36例,取得了较好的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选取的72例患者的诊断均符合酒精性脂肪肝的诊断标准[1],分为治疗组和对照组。治疗组36例,男32例,女4例,平均(41±5.8)岁;对照组36例,男30例,女6例,平均(39±5.2)岁。两组患者在年龄、饮酒时间、日均饮酒量、治疗前实验室指标等方面比较,无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法 治疗前全部患者戒酒及忌食辛辣食物,治疗组患者采用硫普罗宁注射液(河南新谊药业股份有限公司)0.2 g加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1次/d;同时口服降脂胶囊(本院制剂)5粒/次,3次/d。对照组采用口服维生素E丸100 mg/次,3次/d,静点维生素C 2.5 g/次,1次/d。两组疗程均为4周。

1.3 观察项目 观察患者治疗前后的症状、体征(包括乏力、消化道症状、肝区疼痛、黄疸、肝脾肿大等),治疗前后检测患者总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)以及B超检测,各1次。

1.4 疗效判定标准 显效:临床症状和体征消失、B超提示肝脾肿大回缩,TBil、AST、ALT及GGT恢复正常。有效:临床症状和体征好转、B超提示肝脾肿大无明显变化,TBil、AST、ALT及GGT下降,但未达正常。无效:临床症状和体征无改善,肝功指标改善不明显或加重。

1.5 统计学方法 定性资料用u检验,定量资料以(x±s)表示,组间比较用t检验。

2 结果

两组患者综合疗效治疗组36例中显效21例(58%)、有效12例(33%)、无效3例(9%),总有效例数为33例,总有效率为91%;而对照组36例中显效8例(22%)、有效6例(17%)、无效22例(61%),总有效例数为14例,总有效率为39%。两组在总有效率方面比较差异有统计学意义,P

表1

两组患者治疗前后肝功检测结果比较(x±s)

组别时间TBil( μmol/ml)ALT( U/L)AST( U/L)GGT( U/L)

治疗组(n=36)治疗前50.2±28.6210.5±103.5276.9±135.1180.2±79.6

治疗后16.2±9.1*38.5±17.1*44.1±24.0*52.3±28.8*

对照组(n=36)治疗前52.2±28.9198.6±105.2258.5±121.5185.3±88.2

治疗后33.5±12.389.6±48.5110.1±58.1111.3±49.6

注:与对照组治疗前后比较,*P

作者单位:111000辽宁省辽阳市传染病医院

3 讨论

酒精对肝脏有明显的毒性作用,重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝。机体摄入的酒精90%以上在肝脏代谢,在代谢过程中产生的多种有毒产物,可造成肝脏形态和功能改变。降脂胶囊主要成分含有木香、人参、葛花等,具有清肝利湿,行气健脾之功效。硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物,具有清除自由基,增强肝脏解毒功能,促进肝细胞再生的作用,同时可加速乙醇和乙醛的降解和排泄,防止甘油三酯在肝内的堆积。治疗结果显示,在戒酒后,降酯胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性肝病,可明显改善患者的症状和体征,肝功能明显恢复,疗效显著且优于对照组。

参 考 文 献

[1] 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊断标准.中华肝脏病杂志,2003,11:72.