糖尿病患者社区护理论文

1资料与方法

1.1一般资料选取2008年12月～2009年6月在我院就诊的2型糖尿病患者78例作为研究对象，其中男40例，女38例；年龄41～72岁，平均（52±12）岁；病程6个月～12年；无急慢性并发症。根据患者意愿分为强化教育组和常规教育组，每组39例。强化教育组男19例，女20例；平均年龄（50±13）岁，病程7个月～11年。常规教育组男21例，女18例；平均年龄（51±14）岁；病程6个月～12年。两组患者性别比例、年龄、病程间具有均衡性。

1.2方法

1.2.1强化教育组采用社区护理与健康教育结合的综合干预措施。包括：（1）健康教育，每天早餐后对患者进行40min的健康知识教育，内容有：糖尿病基础知识、饮食、运动、监测、治疗、心理健康及并发症的预防；（2）饮食干预，利用食物模型教会患者计算每天所需的主副食摄入量，让每位患者动手操作，并发放“Ⅱ型糖尿病食物交换份法”参考表，确保出院后正确实施；（3）运动干预，带领患者每天餐后0.5h进行快步行走20min，并简单教会患者用运动时的脉率来判断运动量，即运动脉率（次/分）=170－年龄。（4）指导患者记生活日记，粗测能量摄入与消耗值；运动前后血糖值及心率变化；记录体重指数的变化。让患者意识到生活日记实质上是“实际行动的修正疗法”，是自我控制最基本的方法[2]。出院后第1周电话随访1次，以后每2周电话随访1次，共随访半年。

1.2.2常规教育组采用一般健康宣教方式，内容包括饮食、运动、监测及治疗措施、心理健康及并发症的预防等，由责任护士完成。发放相同内容的健康教育资料及参考表。出院随访同强化组。

1.2.3观察项目2组按入院时、出院时、6个月的餐后2h血糖，采用罗氏快速血糖仪测量，空腹血糖、血脂、肾功能用罗氏生化分析仪检测，糖化血红蛋白（HbA1C）用伯乐D-10检测。

1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以（X±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

强化教育组出院时空腹血糖和餐后2h血糖与常规教育组比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院后6个月两组上述指标差异有统计学意义。

3讨论

糖尿病属于一种终身性疾病，单纯依赖住院期间的治疗和护理，不能长期控制血糖及提高病人生活质量。所以，指导糖尿病患者在日常生活中进行饮食、运动、合理膳食、合理用药及定期检测血糖等非常必要。

健康教育是提高糖尿病患者自我管理能力的有效途径。常规教育方法多以理论灌输为主，缺乏对理论的理解强化，尤其是文化水平较低的患者更难掌握。因缺乏具体化、个性化指导和有效监督而起不到相应作用。而生活综合干预强化教育结果表明能提高患者对糖尿病的认识，为患者在家庭进行自我管理，提高尊医行为，控制血糖，延缓慢性并发症的发生奠定了良好的基础，强化教育在控制血糖方面的效果较常规教育效果明显而持久[3]。电话回访是将医院健康教育延伸到患者家中的有效手段。通过电话咨询回访，了解患者的病情变化、心理状态、康复情况等，实施指导与监控，能及时有效地建立起医患相关信息的沟通渠道[4]。由于医护人员和糖尿病患者的良好沟通，病人出院后的总体治疗有了有效的监督，有利于长期有效的控制病情。

参考文献

[1]张清芳，吴萍，杨金玲.社区护理中糖尿病健康教育的体会[J].实用医技杂志，2006，10（13）：2514.

[2]岳清彩，李海风.影响老年糖尿病患者健康教育效果的因素分析[J].实用医技杂志，2006，10（13）：3511-3512.

[3]何品雅，徐国琴.浅谈糖尿病健康教育指导内容.中华现代内科学杂志[J].2006，3（4）：368.

[4]伍春兰，马翠兰，巫向英.利用电话回访延伸健康教育[J].现代护理，2004，10（7）：669.

【摘要】目的探讨社区护理及健康教育综合干预对2型糖尿病患者的疗效。方法将78例2型糖尿病患者分为强化教育组和常规教育组，每组39例，强化教育组采用社区护理和健康教育综合干预，常规教育组采用一般干预，比较两组出院时和出院后6个月的空腹血糖和餐后2h血糖水平。结果强化教育组出院后6个月空腹血糖和餐后2h血糖与常规教育组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论社区护理及健康教育综合干预对2型糖尿病患者的康复有重要的临床意义。

【关键词】糖尿病2型社区保健护理健康教育