艾蒿过敏原阿罗格皮肤点刺试验与欧蒙特异性IgE检测的相关性

【摘要】目的探讨艾蒿过敏原阿罗格皮肤点刺试验与欧蒙特异性IgE检测的相关性。方法从我院皮肤科同时做阿罗格皮肤点刺试验和特异性IgE检测的患者中，选取2012年3月2日至2012年12月11日期间于我院就诊的88名患者，其中一项艾蒿检测阳性或两项同时阳性的患者，分析两种过敏原检测之间的相关性。结果88名患者异性IgE阳性患者71人，点刺实验阳性患者75人。其异性IgE检测结果为0级，点刺结果为+的人数为13，点刺结果为++的人数为3人，点刺结果为++++者的人数为1人；特异性IgE检测结果为1级，点刺结果为阴性者的人数为8人，点刺结果为++的人数为2人；特异性IgE检测结果为2级，点刺结果为阴性者的人数为4人，点刺结果为+的人数为6人，点刺结果为++的人数为2人，点刺结果为+++的人数为2人；特异性IgE检测结果为3级，点刺结果为+++的人数为3人，点刺结果为++++者的人数为2人；特异性IgE检测结果4级，点刺结果为+++者的人数为2人，点刺结果为++++者的人数为8人，点刺结果为+++++者的2人；特异性IgE检测结果5级，点刺结果为阴性者的人数为1人.点刺结果为+者的人数为2人，点刺结果为++者的人数为2人，点刺结果为+++者的人数为3人，点刺结果为++++者的人数为10人，点刺结果为+++++者的人数为12人。结论艾蒿过敏原阿罗格皮肤点刺试验与欧蒙特异性IgE检测有相关关系，两者之间存在线性变化趋势。

【关键词】艾蒿过敏原；阿罗格皮肤点刺试验；欧蒙特异性IgE检测

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月2日至2012年12月11日在我院同时做阿罗格皮肤点刺试验和欧蒙特异性IgE检测的88例患者，其中一项艾蒿检测阳性或两项同时阳性的患者，男48例，女40例，年龄在2-65岁之间。

1.2试验方法在做阿罗格皮肤点刺试验前，协助患者做好准备工作，用清水冲洗前臂待干，将点刺液滴于前臂曲侧皮肤上，两点之间间隔2-3厘米，用笔做好标记，各组之间用画线隔开，阴阳性标记明确，滴完点刺液用一次性小针轻轻刺破皮肤。实验应在正常皮肤上进行，并备好急救药品，以防患者发生过敏性休克或诱发过敏性哮喘。操作完毕，嘱患者勿擦碰试验部位皮肤，静待15分钟。如有不适应立即停止，给予适当处理。试验前7天内停用抗组胺剂、皮质类固醇和伴有抗组胺作用的药物，以免引起假阴性结果。12小时内需停用肾上腺素能剂、黄嘌呤类药。尽量不要接触天然变应原。有以下情况禁止检测：明显损害全身状态的疾病、试验部位有皮皮损、接受β阻滞剂或ACE抑制剂治疗的病人、怀孕期间、哮喘急性发作期等。

欧蒙特异性IgE检测则是通过抽血提取患者血清，用欧蒙吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒（欧蒙印迹法）按其操作流程进行试验。

1.3结果判定做完阿罗格皮肤点刺试验15分钟后，将点刺液全部拭去，观察局部皮肤反应，与阴阳性对照比较。试验处无任何变化，或有风团与阴性处风团相当或稍小，可判定为-；试验处风团比阴性稍大，约为阳性的1/3，则可判定为+，即为可疑过敏原；试验处分团为阳性风团大小的2/3，有或无无红晕，可判定为++，即为高度可疑过敏原；试验处风团大小与阳性相当，且周围出现了红晕，可判定为+++，即为确定过敏原；若试验处风团更大，红晕明显且范围更大，则可判定为++++或+++++，即为强过敏原。一般检测结果为+或++的过敏原，无需特殊处理，在平时生活中注意避免接触即可；检测结果为+++以上者，则需考虑治疗。

欧蒙特异性IgE检测结果判定则是用试验完风干后的膜条进行结果判读。目测判读时，将检测膜条上出现清晰可见的、且与结果判定模板上标记位置相同的条带记录在结果判定模板上。在判读时需考虑到条带的位置和颜色强度。通过比较结果判读模板和已温育的检测膜条可确定抗相应过敏原IgE抗体。条带的颜色强度可分为4类：

3讨论

艾蒿作为一种常见过敏原，全国各地都可见，患者接触后可出现一系列的过敏反应，影响患者的生活质量，甚至威胁患者生命。皮肤点刺试验与欧蒙特异性IgE检测作为过敏检测的最有效和可靠手段，分析两者之间的相关性有助于为艾蒿过敏症的诊断提供依据。

作为两种不同的诊断方法，其各有利弊。皮肤点剌试验现为欧美国家公认最为方便、安全、有效的过敏原诊断方法，其优点为安全性及灵敏度均高，患者痛苦小，而且立即知道检验结果。但对于不愿配合的儿童，在等待过程中极易将试剂蹭掉，影响结果的准确性。欧蒙特异性IgE检测试欧蒙公司于2012年推出的过敏原诊断新品，其优点是可排除药物对试验结果的干扰，缺点是需抽血提取血清，对于血管较细的患者，护士采血难度大，患者也较痛苦。

经过对上述88例患者结果分析，证明两者之间存在线性变化趋势，艾蒿过敏原阿罗格皮肤点刺实验与欧蒙特异性IgE检测具有一致性。为以后两项报告结果的结合分析及艾蒿过敏症的诊断治疗提供了依据。

参考文献

[1] 郅莉莉，王静，刘晓芹.常年性过敏性鼻炎360例过敏原皮肤点刺试验结果分析 中华现代临床医学杂志，2011-6-29.

[2] 欧蒙.吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒（欧蒙印迹法）说明书.