签订医疗纠纷赔偿协议后,可否反悔?

［案例］

2010年12月的一天早上，63岁的韩老伯散步时摔了一跤后，落下了腿疼的毛病。开始老人并没在意，多日不见好转后，到医院经“CT”扫描检查，确诊为腰椎间盘突出。2011年“十一”期间，韩老伯从某杂志上看到一则医疗广告：某医院最新技术治疗腰椎间盘突出，可瞬间精确复位。几天之后，韩老伯前往该医院住院治疗。让韩老伯没有想到的是，结束治疗出院没几天，老人开始出现腿脚疼痛发麻、小腹疼痛的症状，有时还出现双腿、双脚对称麻木等症状。

“遭罪不说，8000多元的治疗费也白花了。”韩老伯心里很是不平衡，几次找到医院交涉。在未进行医疗事故及因果关系鉴定的情形下，双方经过协商达成如下协议：医方一次性给付韩老伯补偿费1万元整，一次性解决双方之间的医疗纠纷，今后韩老伯无论发生任何问题，均与医院无关。老人没多考虑就在协议书上签了字。

可接下来发生的事情，让韩老伯始料不及。因腰部及双腿、双脚麻木等症状越发严重，到某骨科医院检查，专家认为老人的腰椎间盘突出病症已经无法复位，必须要实施手术，其手术费用大约需要80000元。

鉴于病情严重，治疗费用如此高，韩老伯再次找到原治疗医院进行协商。医院以有“赔偿协议”在先、而且协议中明确写有“今后韩老伯无论发生任何问题，均与医院无关”的字样，拒绝承担任何责任。

协商不成，韩老伯一纸诉状将该医院到法院，请求法院判令撤销双方所签订的不公平协议，并全额承担医疗损害赔偿责任。

法庭在审理过程中，在答辩期满前，经征得双方当事人同意进行调解，并达成如下调解协议：医院一次性承担韩老伯后续治疗的全部费用共计10万元，双方相互间不再承担任何责任。

［说法］

本案双方所签订的协议显失公平，属于应予撤销或变更情形。该协议一经撤销则无效。人民法院会依据相关法律，判决医院承担韩老伯的全部损害赔偿责任。

显失公平，是指合同双方当事人的权利和义务明显不对等、使一方遭受重大不利的合同。显失公平原则中所讲的公平应该是指当事人并不完全知道真实情况，签约而导致的利益失衡，其所以签约，是因为其欠缺经验、欠缺判断力，过于草率或对方有某些方面的明显优势。

依据《最高人民法院关于贯彻执行＜民法通则＞若干问题的意见》第72条、73条规定：一方当事人利用优势或者利用对方没有经验，致使双方的权利与义务明显违反公平、等价有偿原则的，可以认定为显失公平，当事人请求变更的，人民法院应当予以变更；当事人请求撤销的，人民法院可以酌情予以变更或者撤销。

结合本案，韩老伯对自己被误治的后果仅以为效果不佳，只是一般性的腿脚麻木，并无大碍，而对“必须再实施手术，其手术费用大约需要80000元”的严重程度根本不知道，直到经医疗事故鉴定才知道被误治的严重性及可怕后果。此前，老人从未经历过医疗误治情况，根本没有这方面的经验，对自己腰椎间盘突出病症及相关医疗知识甚是缺乏，最终导致因医院过错本需要80000元治疗、却以10000元的赔偿了事的极不公平结果。可见，双方所签订的协议明显违反了公平、等价有偿原则。

此外，本案给我们的警示与启示是：在处理医患纠纷的过程中，患者一定要首先弄清自己病情，多向专业人士请教，切忌盲目自信，只看眼前一点小利而放弃应当得到的更大权益。拿钱、签字的时候一定要慎重，因为一旦在协议上签字就意味着已经认同了自己的权利义务，一般情况下是不能再反悔的。而且，司法实践中，能够被认定为显失公平的，难度相当大。

（作者单位：辽宁省锦州市人民检察院）