PET/CT检查中的辐射防护

近年来，随着PET/CT迅速发展，在疾病的诊断方面发挥了重要作用，另一方面尽可能避免和减少医用辐射可能产生的潜在危害则日益引起社会各界普遍关注。

国际放射防护委员会（ICRP），根据照射对象不同所区分为三类照射（即职业照射、医疗照射和公众照射）防护，在PET/CT防护中全都涉及到了，针对这三类不同照射应具体运用ICRP防护体系的相应原则。在PET/CT机房防护设计方面，由于受检者（即注射放射性药物的患者）对剂量率的贡献不大，所以主要考虑CT的防护[1]。

工作人员（包括操作PET/CT影像采集医技人员和读片的医生、分装放射性核素及注射核素的护理人员，还包括运输核素的相关人员）所受的辐射属于职业照射；在PET/CT检查中受检者以及知情并愿意在诊断中帮助需要扶持患者的家属所受的照射属于医疗照射；PET/CT检查的公众照射是指受检者对外界人员的照射。

职业照射的剂量限值是连续5年平均有效剂量不得超过20mSv，任何一年内不得超过50mSv，公众照射的剂量限值是1mSv/年。在常规PET检查中放射性核素18F-FDG对技术人员的辐射剂量，采用TLD测量剂量的方法，全身的辐射剂量是（3.2±2.1）μSv/d，手指的辐射剂量是（204.9±24.0）μSv/d。职业照射和公众照射属于外照射，外照射的防护措施有时间防护、距离防护和屏蔽防护，PET/CT是高档的医疗诊断设备，其屏蔽防护都合格，对于工作人员和公众需注意的是时间防护和距离防护，工作人员按国家规定应该在胸前佩戴个人剂量剂，定期检测。受检者所受医疗照射的特殊性在于他们直接从医疗照射中获得医疗利益，故其利益与代价的权衡比较，医疗照射容易偏向医疗目的而忽视防护最优化。国际原子能委员会数据表明

PET/CT检查中受检者所受医疗照射的特殊性在于既有放射性核素18F-FDG形成的内照射又有CT检查中X射线的外照射。18F-FDG的有效剂量可以通过给药活度、剂量系数和组织权重因子算出。用于PET/CT衰减校正CT管电流一般选择80～140mA。PET/CT检查因CT衰减校正而增加的剂量当量一般为10mSv，快速CT的透射校正全身剂量当量为8.81mSv，而高质量CT剂量当量为18.97mSv，一次全身的PET/CT检查患者的剂量当量

医用辐射防护的主要目的是为人类提供一个适宜的防护标准而不致过分地限制产生辐射照射的有益的实践。关注PET/CT检查中的辐射防护问题，尽可能避免和减少PET/CT在疾病检查中可能产生医用辐射的潜在危害，从而更好地发挥PET/CT检查在临床诊断方面的重要作用。

参考文献：

[1]安晶刚.正电发射断层成像仪中心的辐射防护屏蔽设计[J].中华放射医学与防护杂志，2005，25（3）：272.

[2]李德平，译.国际放射防护委员会1990年建议书[M].北京：原子能出版社，1993.1