炉甘石洗剂与碘伏治疗婴儿尿布皮炎的疗效观察

摘要目的：探讨炉甘石洗剂与碘伏治疗婴儿尿布皮炎的效果。方法：将100例尿布皮炎患儿随机分为两组，对照组50例，常规护理后给予涂抹红霉素软膏；观察组50例，常规护理后给予炉甘石洗剂与碘伏涂于皮肤表面，治疗结束后进行疗效评估及统计学处理。结果：观察组在显效率、总有效率、平均恢复时间上均优于对照组，且差异具有统计学意义，两组患儿在治疗期间未发现不良反应。结论：炉甘石洗剂与碘伏治疗婴儿尿布皮炎可明显改善患儿症状、缩短恢复时间，疗效显著。

关键词婴儿尿布皮炎炉甘石洗剂碘伏治疗

尿布皮炎俗称红臀症。一般认为，由于被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，它刺激皮肤使其发炎。此外尿布未漂洗或加用橡胶布、油布或塑料布，使婴儿臀部处于湿热状态，也会产生尿布皮炎［1］。主要表现为不同程度的尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色斑，严重者出现丘疹、斑丘疹、水疱及糜烂。多累及婴儿的会，有时可蔓延至腹股沟及下腹部，是新生儿最常见的皮肤损伤。由于其发病率较高，已成为儿科临床的棘手问题。收治尿布皮炎患儿100例，其中观察组50例采用炉甘石洗剂与碘伏外用治疗，取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

本组患儿100例，经诊断均符合要儿尿布皮炎诊断标准。按就诊先后顺序编号，随机分为两组，观察组50例与对照组50例，两组患儿在性别、年龄、出生体重、病情、用药等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

治疗方法：两组患儿涂药前先用温水清洗臀部及会后，用湿纸巾拭干，及时更换尿布。对照组采取局部涂红霉素软膏；观察组则先用消毒棉签蘸取碘伏溶液涂于患处，待碘伏充分发挥其消毒作用后再蘸取摇匀后的炉甘石洗剂涂于皮疹处，避开破损部位皮肤。每天使用3～4次，病程中加强护理，及时更换污湿尿布、减少婴儿臀部受尿液、粪便以及不洁尿布刺激、摩擦，保持皮肤清洁。

疗效判断标准：①显效：24小时后臀部潮红面积缩小，皮损处表面干燥，5～7天臀部皮肤恢复正常；②有效：24～72小时臀部潮红面积缩小，皮损处表面干燥，7～10天臀部皮肤恢复正常；③无效：＞72小时臀部皮损处糜烂及渗出无明显改善。

统计学处理：采用SPSS18.0统计软件进行，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组婴儿疗效比较：总有效率：观察组96.0%，对照组80.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)；显效率：观察组64.0%，对照组15.0%，观察组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(X2=5.82，P＜0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。

两组治疗效果的比较，见表1。

讨论

尿布皮炎是新生儿和婴儿时期最常见和多发的皮肤病。因为这个时期的小儿皮肤非常娇嫩，皮肤表皮的角化层很薄，皮肤屏障作用弱，在多种刺激下容易并发细菌感染，国内曾经有报道［2］，对132例小儿进行病原学监测，获取细菌137株，真菌19株，92.4%的患儿合并有细菌或真菌感染。碘伏是由表面活性剂与碘络合而成的不稳定络合物，其中有80%～90%的络合碘可解聚成游离碘，浓度大、杀菌力强，无味、无刺激、无致敏性，毒性低，为广谱杀菌剂，能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫［3］。碘伏性质温和，对创面无刺激无疼痛，患儿易接受。炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油、乙醇加蒸馏水配制而成，炉甘石有收敛、轻度防腐作用，氧化锌有消炎、干燥、吸附、保护和弱收敛作用，甘油有轻度的吸湿作用，联合应用具有消炎、收敛和保护作用，两者联用增强了消炎、杀菌、收敛、止痒作用，减轻患儿不适，促进皮肤愈合。本研究结果显示，观察组疗效明显优于对照组，且经济实用，无明显的不良反应，值得推广应用。

参考文献

1金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿科学［M］.北京:人民卫生出版社,2002:955.

2李爱求,李晓红,等.新生儿红臀的病原学监测及治疗护理对策［J］.当代护士(学术版),2006,3:4-5.

3潘贤.新编药物实用全书［M］.北京:中国中医药出版社,1998:901.