静脉输液小组科间护理会诊在基层医院的应用

时间:2022-09-02 03:45:59

静脉输液小组科间护理会诊在基层医院的应用

【摘 要】目的: 探讨科间护理会诊的组织形式,促进新业务的开展和新技术的推广应用,解决疑难静脉输液的护理问题。方法: 通过成立静脉输液小组,组织开展紧急会诊和专题会诊等护理会诊。结果: 成功组织解决全院静脉输液的疑难会诊30例。结论:科间护理会诊能提高护理资源利用率,提高临床静脉输液水平,规范医院静脉输液技术,是解决静脉输液难题的有效方法,同时提高护理科研水平,推动护理学科发展。

【关键词】静脉输液小组;科间护理会诊

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0216-01

随着医学的高速发展,临床护理工作从单纯的疾病护理发展到“以病人为中心”的系统化整体护理,随着病人输液量大,静脉输液治疗是目前临床护理人员最常见、使用频率最高的一项无菌技术操作,据资料统计【1】,90%~95%的住院患者需要静脉输液治疗。但如何进一步提高静脉输液水平,规范静脉输液技术,减少静脉炎的发生率和各种静脉输液并发症,解决静脉输液难题,是摆在我们面前的首要任务。我院于2009年6月组建了院内静脉输液小组,通过全院性的护理会诊,有效解决了静脉输液难题,提高了护理资源利用率和临床静脉输液水平,规范了医院静脉输液技术,促进了新技术的推广应用,受到广大患者及各界的一致好评。现介绍如下:

1 成立护理静脉输液小组的背景

随着护理模式的转变,对临床护理提出了更高的要求,而寻求最佳护理行为则是永恒不变的主题。在基层医院工作中,输液护理技术虽然是最普遍、最频繁的无菌技术,但如何把简单的事情做精准,为病人提供标准化的、优质的护理服务同样具有重要的现实意义。在临床实践中,由于静脉穿刺工具不断改进、静脉穿刺技术不断更新,使护理面临着诸如:缺乏静脉输液规范化的实践标准、如何开展新业务和推广新技术(如留置针)、对病人静脉输液安全等方面教育,以及静脉输液治疗中护理程序的正确有效运用等问题;另外,静脉输液涉及的专业越来越多,病人的法律意识逐渐增强,加上我国医疗卫生体制的改革,使得护理服务必须规范化、标准化、透明化、数量化【2】,这就需要组建一支专门的队伍,负责组织开展静脉输液的规范化培训,并进行深入的教育和研究。我院于2009年6月组建了静脉输液护理小组,由护理部主任担任组长,小组成员来自全院各护理单元,她们均具有大专以上学历,护师以上专业技术职称,至少有3年以上护理经验,热爱静脉输液治疗技术研究,具有一定教学、管理能力,共有15名人员组成。

2 护理会诊的方法

2.1 护理会诊的指征:任何科室凡遇到静脉输液难题,如反复穿刺失败,静脉留置套管针出现红、肿、静脉炎等并发症。

2.2 护理会诊种类

2.2.1 紧急会诊:分析危重病人、抢救病人需要解决的静脉通路的通畅、维护等护理问题,静脉输液小组接到通知后30分钟内组织会诊。如重症心脑血管疾病患者静脉输液速度的控制、化疗药物外渗的紧急处理问题。

2.2.2 专题会诊:新技术、新业务方面

如针对套管针护理过程中存在的一些护理问题的探讨。

2.2.3 参加人员:申请会诊科室的相关护理人员、护士长、责任护士、静脉输液小组成员,必要时请科主任及主管医生参加。

2.2.4 会诊程序:

2.2.4.1 由会诊科室提出申请,并于会诊前告知病人及家属,使其了解组织会诊的目的和程序,取得合作,避免情绪紧张。

2.2.4.2 首先由该病房的责任护士或护士长简要介绍护理病史、已实施的护理措施,需要协助解决的护理问题;然后由静脉输液小组进行会诊、评估和指导,并提出相应的护理措施;最后由病房护士长负责实施和管理,直至护理会诊的问题得到解决。

3 结果 2009年6月至2011年6月,我院组织科间护理会诊30例,成功解决了静脉输液疑难问题。

4 讨论

4.1 护理会诊的优越性:

4.1.1 提高护理人员资源的利用率,达到资源共享。随着护理学科不断细化,专业研究不断深化,静脉输液也逐渐向专业化发展,而护理工作的逐渐更新,临床上经常出现病人发生非本专科的并发症。开展科间会诊,充分发挥各科间的优势,提高护理资源的利用率,达到了资源共享[3]。

4.1.2 有利于加强护理技术合作,推动新技术和新业务的顺利开展。在组织的30例会诊中,成功讨论和解决了科室应用套管针治疗过程中存在的护理问题。

4.1.3及时解决疑难问题,提高应对能力。通过会诊提高了解决护理问题的时效性,让病人受益,同时有效控制护理的并发症,加强了危重病人的输液管理。

4.1.4 规范医院静脉输液技术,提高临床输液水平,利于构建和谐的护患关系。

在护理会诊中,护理输液小组提出的合理化建议,被相关科室采纳,规范医院静脉输液技术,同时由于会诊人员具备较高的输液专业技术水平,使静脉输液变得舒适安全,减轻了病人的痛苦,充分体现了“以人为本”的护理理念,增加了患者对护士的信任感,利于构建和谐的护患关系。

4.1.5 提高护理科研水平,推动护理学科发展。

在医院开展护理会诊活动期间,会面临许多新的护理问题,也会在解决问题过程中积累许多经验,这对医院的护理科研活动无疑是一大推动。

4.2 存在不足:

4.2.1 科间护理会诊覆盖面窄。目前我院的科间护理会诊只局限于静脉输液相关问题,应向疑难罕见病例的护理问题、危重病人的跨专科护理、院内感染的护理问题、护理管理等方面延伸。

4.2.2 缺乏建立一支脱产的专职静脉输液队伍,规范的输液标准。由于医院现有护理人员编制、职称结构、学历结构以及日常基础护理工作量大等诸多方面因素,很难在较短的时间内由专职护理人员完全承担静脉输液治疗。

4.2.3 因注重对输液小组人员及病人宣教,忽略对其他护理人员宣传,导致全院各级护理人员对科间护理会诊的意义认识不足,当病人需要会诊时,不能及时申请会诊。

作为基层医院,利用现有护理资源成立静脉输液小组,积极开展科间会诊是一项具有重要临床意义和值得推广的工作。

参考文献:

[1] 任玉英.静脉输液治疗护理专业化现状[J].中华现代护理学杂志,2005,4(8):750.

[2] 韩玉静,颜航群.护理会诊的实施与效果[J].护理管理杂志,2003,3(5):16-17.

[3] 方 芳,何联珠.护理会诊分析与思考[J].护士进修杂志,2004,19(1):36-37.

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