脖子青筋暴起或要排查心脏病/风心病保养记四招/抑郁可导致骨质疏松

脖子青筋暴起或要排查心脏病

文/余秀兰 P影妍

激烈争吵时脸红脖子粗，青筋凸起等是很常见的生活现象，但如果在情绪平稳，躺下时仍可见一侧脖子凸起，那么很可能就不是正常的生理现象，而是某些心脏疾病的预警，如慢性肺源性心脏病、肺气肿、心包积液以及风湿性心脏病等，患者应该到医院心血管内科就诊和检查，以获得正确的诊断和治疗。

脖子青筋凸起也就是医学上说的颈静脉充盈或怒张，当人在情绪异常激动或剧烈运动后，胸腔压力就会增高，血液被挤到颈静脉时，颈静脉就会充盈或怒张，即人们常说的青筋凸起。在体循环中，血液从左心室被泵出，经过一系列的物质交换后，最终汇入上、下腔静脉及冠状窦，再回流回右心房。若人体在平躺且情绪稳定时仍可持续见颈静脉充盈或怒张，且充盈水平超过了锁骨上缘至下颌角距离下的2/3，说明体血液回流受阻，最常见的病理原因有以下几种情况：一是心功能不全，如老年人常见的肺心病、肺气肿等；二是心包方面的疾病，如心包积液，心包炎等；三是慢性哮喘患者，哮喘情况控制不理想。“一般来说，脖子上的青筋凸起得越厉害，心功能的情况也就越差。”

此外，脖子上凸起的青筋偶尔也可见有搏动，这种情况可能是与心脏瓣膜关闭不全，心动过速、甲亢等原因有关，以致血液直接流入到颈静脉中去所致。

对于一些中青年人来说，脖子上青筋暴起但未出现其他明显的症状时可能会容易忽视，因此，若持续发现脖子上青筋凸起应到医院心血管内科接受心电图、心脏彩超等检查，以了解心脏结构有无问题，心包方面有无病变。

一控 二补 三调 四查

风心病保养记四招

文/杨胜利 韩好为

得了风湿性心脏病，除了治疗外，保养非常重要，保养做得好，可以起到辅助治疗的作用。风心病保养关键做好四项工作：

控感染：风心病主要由链球菌感染诱发，及早做好感染控制很重要。30岁以前应持续给予长效青霉素120万单位肌注，每月1次。同时注意观察有无风湿活动的表现，如皮肤环形红斑，皮下结节、关节红肿及疼痛等不适症状。

多补钾：充血性心力衰竭是晚期风心病最常见的并发症，在治疗时多需用利尿药，会导致大量的钾从尿中排出，同时患者进食可能减少，导致低钾。低钾时会出现恶性心律失常，威胁生命，应注意补钾。可食用含钾较多的食物如香蕉，青菜等。补钾一定要注意观察尿量并根据化验结果补充，高钾也会导致心脏的骤停，危机生命。

重调理：风心病饮食调理很重要，食物要清淡，避免吃辛辣刺激食物，防止心率增快、代谢增强，导致心脏负担加大，从而引发症状。每日摄入盐量要控制在5克以内。风心患者需大量的能量，可以给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。

查心率：风心病患者应注意自查心率，可平静数脉搏，如心动过快可能是发生了期前收缩，需立即就医，从而及早的治疗，避免心功能衰竭而出现突然死亡。不要从事紧张和劳动强度大的工作。平时注意预防感冒。

抑郁可导致骨质疏松

文/王增

以色列科学家近日发现，抑郁可能导致骨质疏松，而抗抑郁药物可以用于治疗骨质疏松症。

最近一期美国出版的《国家科学院学报》说，以色列希伯来大学研究人员在试验中使用药物让老鼠产生类似人类抑郁的情绪。结果表明，受试老鼠的骨密度有所下降。这一现象在老鼠的髋部和脊椎尤为明显。

之后，科学家让老鼠服下抗抑郁药物。一段时间后，老鼠的骨密度上升，行为也变得活跃。

研究人员分析，抑郁情绪会激发交感神经系统释放去甲肾上腺素。去甲肾上腺素会损伤生成骨骼的细胞。相反，抗抑郁药物则能逆转去甲肾上腺素生成的过程，也就变相促进了骨骼生长。