创伤骨科护理风险管理探讨

摘要：目的 探讨创伤骨科护理的风险管理方法。方法 选取本院2011年骨科一科、二科100位患者，住院期间做满意度调查。对问题进行汇总，制定新护理风险管理方法。在2012年进行实施，比较实施前后满意度。结果 实施护理风险管理前满意度为80.5%，实施后满意度为95.2%，差异具有统计学意义。结论 创伤骨科患者进行护理风险管理，能够有效降低护理风险，减轻患者痛苦，提高护理质量。

关键词：护理风险；创伤；措施

风险管理是指如何在一个有风险的环境里把风险减至最低的管理过程。当中包括了对风险的量度、评估和应变措施。具体到创伤骨科，因患者有病情急，情况复杂，病程长的特征，这就向我们护理人员提出了更高的服务要求。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年骨一科病例59例、骨二科41例。其中骨一科患者为多处骨折合并脏器损伤，骨二科患者为单一四肢骨折。

1.2方法 集合骨科病房主任2人，医生8人（包含实习医生1名），护士16人（包含实习护士2名）对2011年100例患者的《患者满意度调查问卷》进行综合分析。总结出投诉最多情况的为：护理人员操作技术不熟练，医院病房设施不完善。由主任起草，综合部门人员意见，制定创伤骨科护理风险管理办法。经院长批准从2012年1月1日起开始实施。对2011年、2012年《患者满意度调查问卷》的得分情况进行比较。

1.3效果判定 《患者满意度调查问卷》在85分以上为满意，70～80分为合格，70以下为不满意。

1.4统计学分析 本次的实验所得所有数据均采用SPSS12.0软件进行了统计学分析，其中的计量资料对比采用t检验，计数资料对比则采用卡方检验，最后以P

2结果

投诉主要集中在以下几个方面，见表1。

通过《患者满意度调查问卷》统计，创伤骨科2011年患者满意度为80.5%，2012年患者满意度为95.2%。比风险管理实施前有较大程度提高，差异有统计学意义（P

3讨论

3.1专业技术 创伤骨科患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克，这需要护理人员对患者进行紧急的清创、固定、输血等专业处理。个别患者损伤位置靠近脊髓，更应注意搬动方式，错误的搬动或更换方式，会造成患者的二次伤害，甚至危及患者生命引发患护纠纷[1]。所以应该加强专业技术的学习，重视实践操作。未取得《国家职业护士资格证》的实习护士，一定要在护士长的监督下完成工作。护理人员定期组织专项业务学习，制定学分制度。如学分不够者不得报考晋级考试。

3.2服务态度 由于创伤骨折发生突然，患者和家属没有相应的心理准备，在就医过程当中非常焦急。又因急于知道病情，经常在护理人员救治过程中不停追问，影响抢救工作的进行。护士在劝阻过程当中缺乏耐心，态度生硬引发矛盾[2]。针对这种情况要求护理人员应该规范文明用语，科室统一组织礼仪培训，在护理服务过程当中使用安慰性语言。还有一些患者由于一些剧烈的损伤，原有关节出现了功能性的障碍，需要植入人造材料固定。固定材料的选择和术后可能出现的功能障碍要详细的告知患者或家属。对手术恢复后还需要二次取出固定材料的患者一定要给予足够的关注，提供更加人性化的护理服务。

3.3完善制度 完善的规章制度可有效避护理风险。①要做好护理记录。要求护理人员按照表格规范书写。对记录内容严格把关定期抽查，禁止或月底补记、作假等行为。②做好交班制度管理。合理安排白班、夜班、倒休，连续工作时间不得超过12h，严禁因为个人原因的乱倒班。③按照分级护理制度，定时巡视。最后向患者嘱咐正确使用方法方法，外用药物严禁口服。

3.4服务设施 骨科患者在住院期间多行动不便，所以病房布置要合理。病床要加护栏，牵引装置要有防护，病房窗户安装防护栏。护理人员发放的药物要放在患者易拿取的地方。卫生间和走廊的墙壁要安装扶手等设施，扶手定期检查修理。同层病房和走廊不设台阶，楼内设电梯，电梯按键高度应在患者坐姿能够到范围内或设置专门电梯服务人员[3]。

总之，护理风险管理可以最大限度降低护理差错的发生率，降低护理风险，为患者提供贴心优质安全的服务。

参考文献：

[1]顾敏.骨科护理风险管理的探索[J].现代医药卫生，2011，12：1910-1911.

[2]叶小惠.骨科护理风险因素分析与风险管理的探讨[J].中国当代医药，2012，11：140-141.

[3]尤明兰，任震晴.浅谈创伤骨科护理风险管理[J].实用临床医药杂志，2011，15（14）：96-98.