小儿至宝丸应用解析

药物组成

紫苏叶50g，广藿香50g，薄荷50g，羌活50g，陈皮50g，白附子(制)50g，胆南星50g，白芥子(炒)30g，川贝母50g，槟榔50g，山楂(炒)50g，茯苓200g，六神曲(炒)200g，麦芽(炒)50g，琥珀30g，冰片4g，天麻50g，钩藤50g，僵蚕(炒)50g，蝉蜕50g，全蝎50g，牛黄6g，雄黄50g，滑石50g，朱砂10g。

功能与主治

疏风镇惊，化痰导滞。用于小儿风寒感冒，停食停乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐泄泻，惊惕抽搐。

临床应用

小儿感冒 证属外感风热。症见发热恶寒，鼻塞咳嗽，无汗或汗出不畅。舌质淡红，苔薄白，脉浮略数。

小儿咳嗽证属热痰蕴肺。症见发热恶寒，痰黄而稠，烦躁口渴，面唇红赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄厚。

小儿厌食证属胃肠食积。症见不思饮食，呕吐酸腐，腹部胀满，大便臭秽，便后痛减，舌苔厚腻，脉象滑数。

小儿惊风证属痰热上扰，肝风内动。症见身热面赤，烦躁口渴，气粗痰鸣，突然惊惕抽搐，牙关紧闭，二便秘涩，舌质红。

应用鉴别

功能类同药物鉴别

与小儿百寿丸的鉴别：两药同属表里双解之剂，均有疏风解表，消食导滞，镇惊化痰熄风之功，都可用于治疗小儿感冒、小儿咳嗽、停食停乳、小儿惊风等病证。两药的药味组成也主要有疏风解表、消食导滞、化痰止咳、镇惊熄风，但小儿至宝丸与小儿百寿丸的不同之处在于其疏风解表类药中有辛温之苏叶、羌活，且镇惊熄风之品也较小儿百寿丸为多，而消食导滞、理气和中之品不如小儿百寿丸。故在临床应用中，小儿至宝丸侧重于小儿风寒感冒，惊风抽搐，而小儿百寿丸对小儿外感风热、停食停乳、小儿咳嗽有较好的治疗作用。

与宝咳宁颗粒的鉴别：两药均有表里双解之功，均可用于治疗外感风寒，内伤食滞所致之病症。但宝咳宁颗粒中以清热化痰之品为主，故侧重于治疗痰热咳嗽；而小儿至宝丸中更有琥珀、冰片、朱砂等镇惊安神、开窍醒脑，天麻、钩藤、蝉蜕、僵蚕、全蝎等熄风止痉药物，故对痰热惊风亦有一定的治疗作用。

主治类同药物鉴别

小儿感冒。①与小儿感冒颗粒的鉴别：两药均为治疗小儿感冒之剂。小儿感冒颗粒所治之感冒，多为外感风热之邪，或兼有阴伤，或外感时疫邪毒所致，临床表现为发热、咳嗽、流涕、鼻寒、咽喉肿痛、烦躁口渴等表热之象。而小儿至宝丸所治之感冒，证属外感风寒，内伤食滞，临床常伴见不思饮食，呕吐酸腐等夹食之象。⑦与小儿解表颗粒的鉴别：两药均为治疗小儿感冒之剂。小儿解表颗粒所治之感冒，多为外感风热初起，表现为恶寒发热，头痛咳嗽，鼻塞流涕，咽喉痛痒等，无食滞之象。小儿至宝丸所治之感冒，证属外感风寒，内伤食滞，临床常伴见不思饮食，呕吐酸腐等夹食之象。

小儿咳嗽。与儿童清肺口服液的鉴别：两药均为治疗咳嗽常用方剂。小儿至宝丸所治之咳嗽，证属痰热蕴肺，临床表现为咳嗽气粗，痰黄而稠，烦躁口渴，面唇红赤等一派热象。而儿童清肺口服液所治之咳嗽，多为小儿外感时邪，肺失宣降，表现为咳嗽气急，痰多稀白，口不渴等，常用于病之初起，表邪未解之时。

小儿厌食。与儿康宁糖浆的鉴别：两药均可用于治疗小儿厌食，儿康宁所治之厌食，证为脾胃虚弱，运化失健，属虚证，临床见食欲不振，甚至恶闻食嗅，食后腹胀，大便溏薄，面色萎黄等虚象；小儿至宝丸所治之厌食，证为胃肠食积，属实证，临床见不思饮食，呕吐酸腐，腹部胀满，大便臭秽，便后痛减等实象。

小儿惊风。与牛黄镇惊丸的鉴别：两药均为治疗小儿惊风之剂。小儿至宝丸所治之惊风，多为痰热上扰，肝风内动之证，表现为身热面赤，烦躁口渴，气粗痰鸣，突然惊惕抽搐，牙关紧闭之痰热内盛之实象。而牛黄镇惊丸所治之惊风，则多由于小儿神志怯弱，感邪之后，化热伤阴，风热相搏，引动肝风而致惊悸抽搐。

剂型及用法用量

丸剂，每丸1.5g。口服，1丸/次，2～3次/日。

现代研究

现代药理研究表明，该药主要有镇静，抗惊厥，镇咳祛痰，解热，抗炎抗菌等药理作用。