社区孕产妇系统管理109例分析

时间:2022-08-31 03:29:53

社区孕产妇系统管理109例分析

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0419-01

【摘要】:目的:了解社区孕产妇系统管理的应用效果。方法:选取本中心2010年1月至2011年1月期间分娩的109例产妇为调研对象,对孕妇保健手册中的信息进行统计。结果:109例调研对象全部建立孕妇档案手册,孕妇产前检查次数≥8次共107例。所有观察对象中正常孕妇98例,占89.91%;发生妊娠合并症及并发症共11例,占1.09%。出院后一次随访率为100%,正常产褥妇107例,占98.16%。正常新生儿106例,占97.25%。结论:社区孕产妇系统管理有助于确保孕妇和新生儿的健康,值得在社区推广。

【关键词】:社区;孕产妇;系统管理

孕产妇系统管理是指将临床医疗和保健相结合,对孕妇进行系统的孕期检查,推广先进的孕期保健技术,帮助孕妇顺利分娩,并做好产后护理,从而减少孕产妇死亡和发病风险,确保新生儿健康。随着我国社区建设的日臻完善,社区卫生服务中心应以优生优育为服务目标,积极实施孕产妇系统管理。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本中心2010年1月至2011年1月期间分娩的109例产妇为调研对象,对孕产妇保健手册中的信息进行统计。109例产妇中,年龄最小的24岁,最大的39岁,平均年龄27.6岁。

1.2 系统管理方法

以孕产妇保健手册为线索,从确定早孕开始,社区卫生服务中心应为孕妇建册,实施系统管理。孕产妇手册主要记录孕期检查结果和处理情况,产妇住院分娩须提供保健手册,出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇,由产妇交至所在的社区卫生服务中心,以便进行产后访视。

1.2.1 早孕建卡

孕妇妊娠3个月内应到社区卫生服务中心办理登记卡,由医生详细记录孕妇信息,为孕妇提供保健手册。首次建卡登记后,医护人员要及时指导孕妇相关保健事宜,帮助孕妇了解孕早期饮食、运动、工作应注意的问题。

1.2.2 孕期检查

孕妇怀孕期间应进行八次以上的产前检查,时间分别为怀孕3个月至7个月每月检查1次,怀孕7个月至9个月每月检查2次,怀孕9个月后每周检查1次。孕期检查主要服务于孕期保健指导、高危孕妇筛查、发育异常胎儿筛查。医护人员应为孕妇提供营养、休息、活动等方面的指导,介绍妊娠期间可能出现的情况及应对方法。经产前诊断,孕妇不事宜分娩或遇胎儿发育异常,医护人员应及时终止孕妇妊娠,为其进行心理疏导,以降低孕妇死亡率、发病率,避免畸形儿出生。

1.2.3 入院生产

社区卫生服务中心孕保医务人员在孕妇孕7月转上级医疗机构确定分娩机构和分娩方式。孕妇发现产兆后要及时检查,准备分娩,待产机构通过迅速的检查和处理,能够有效预防难产、产后出血及胎儿窒息等情况发生。在孕妇情况允许的条件下,医生应鼓励孕妇顺产。

1.2.4 产后随访

产后28天内,社区卫生服务中心妇幼保健人员医护人员应定期到产妇家中随访,对产妇进行康复、营养、保健及新生儿喂养和护理指导,指导产妇身体恢复期间的营养保健,控制各种并发症。

1.2.5 健康检查

产妇应在产后42天和婴儿到社区卫生服务中心进行健康检查,产妇方面主要是对生殖器官恢复、伤口愈合、乳汁分泌等情况检查。婴儿转入儿保科,由医生检查婴儿的营养和健康状况。

2 结果

2.1 孕期情况

本组109例调研对象全部建立孕产妇保健手册,建档率100%。孕妇产前检查次数≥8次共107例,占98.17%。109例对象中正常孕妇98例,占89.91%;发生妊娠合并症及并发症共11例,占10.09%。其中,先兆流产7例,占6.42%;胎儿臀位2例,占1.83%;脐带绕颈2例,占1.83%。

2.2 产时情况

本组109例调研对象全部住院分娩,住院率100%。经阴道顺产63例,占57.80%;剖宫产手术46例,占42.20%。胎儿足月产107例,占98.17%;早产2例,占1.83%。

2.3 产后随访

产后28天内,一次产后随访109例,占100%;二次产后随访105例,占96.33%;三次产后随访102例,占93.58%。正常产褥妇107例,占98.16%;产褥感染2例,占1.83%。正常新生儿106例,占97.25%;新生儿异常3例,占2.75%。本组未发生产妇和新生儿死亡情况。

3 讨论

3.1 系统管理的指导思想

社区孕产妇系统管理是一种科学的医疗服务指导思想,其核心在于将孕产妇医疗与保健指导相结合,既发挥社区卫生服务中心治疗的专业优势,又能从以人为本的角度,为孕产妇提供全方位的细致服务。新时期的优生优育落实对社区医疗提出了更高要求,社区卫生服务中心必须树立科学的指导思想,主动关心孕产妇的服务需求,而孕产妇在细心的关怀下,也能够有效减少对分娩的恐惧,了解孕期保健常识,提高身体素质,确保胎儿健康。

3.2 分阶段推进管理工作

社区孕产妇系统管理是以具体的阶段划分为基础。首先,在孕早期,社区卫生服务中心应做好孕产妇建档工作,并教授孕妇在怀孕期间应注意的事项。本组109名调研对象均建立了孕产妇保健手册,建档率100%,说明社区卫生服务中心建档及时,对孕产妇系统管理工作高度重视。其次,孕期检查是确保母婴平安的重要阶段。本组产前检查次数≥8次共107例,占98.17%,这是母婴平安、健康的重要保障。109例调研对象未有发生产妇和胎儿死亡现象,也与孕期检查的有效实施密不可分。再次,产妇分娩时应推广导乐分娩,由医护人员提供人性化服务,在条件允许的情况下,尽可能鼓励孕妇自然分娩,避免手术风险。最后,产后随访不容忽视,医护人员应在随访中教授产妇护理知识,防止各种并发症,并注意新生儿的健康发育。本组正常产褥妇107例,占98.16%,产后一次随访率达到100%,这是产妇产后并发症较少的原因。但二次随访和三次随访的覆盖率逐渐下降,说明随访工作还应引起社区居民的进一步重视,社区应在今后深化孕产妇系统管理的教育宣传。

参考文献

[1] 聂知宜,夏轶男.健康教育在孕产妇围产期保健中的作用[J].中国妇幼保健,2011(16).

[2] 王海琪,毛红芳,王海鸣,曹敏,张娟平.社区重点孕产妇管理模式的建立与效果初步评估[J].中国妇幼保健,2012(09).

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