吴秉纯学术思想浅见

【摘要】吴老系较深学术造诣的国家老中医药专家，始终坚持以中医理论为指导，积极倡导中医治则并选择扶正固本治则研究。尤以中药药理研究见长，本文就导师学术思想最为代表的扶正固本主张略加浅述。

【关键词】中药药理；扶正固本；补气方药

吴秉纯研究员1961年8月毕业于沈阳药学院药学专业，同年9月分配到黑龙江省中医研究院中药研究所药理室，从事中药研究工作至今，历任中药药理研究室主任，中药研究所所长等职。现担任中药药理实验室名誉主任；院学位与学术委员会委员；全国老中医药专家学术经验继承导师；黑龙江中医药大学兼职教授、博士研究生导师。同时兼任国家药品审评委员；省中医药科技进步奖、重大攻关项目、自然科学基金评审专家；《中药药理与临床》杂志编委等职，享受国家特殊津贴。吴老多年主持或主要参与了33项课题，获各级科技进步奖16项，新产品7项，通过厅级以上成果鉴定10项。近三年承担“保和丸”和“消渴”颗粒，有较丰富、独到的学术经验和技术专长。

导师具有五十年中药学实践和教学经验，尤以中药药理专业研究见长，主要研究方向为中药新药研究工作。既传承古训，潜心祖国医药学，又科学发展，站在现代的高度，形成了特定的学术思想。从师学习期间，我有幸成为全国第四批中医药学术继承人。本文就导师学术思想最为代表的扶正固本主张略加浅述。

1选择补气药研究

为了阐释扶正固本治则意义、实质，选择在扶正固本治则指导下的补益法（或称扶正固本法）之补益药（或称扶正固本药）。补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证的药物。补益法及补益法作用的药物有四方面，导师之所以首选补气法所用的补气药进行研究，理由有以下几点：

1.1“气”在人体具有十分重要作用补气药能补益脏腑之气，其中尤以脾、肺气虚证疗效最为显著。此气不仅是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的主要物质基础，它在人体具有十分重要的作用。

1.2人体的气具有多种生理功能如防御、推动、固摄、营养及温煦作用等。正气是防御功能的物质基础，它包括精、气、血、津液等多方面综合作用，而形成了机体的防御功能，其中气所起的作用是主要的，正气的防御作用，一是护卫全身的肌表，防御外邪的入侵，另一是邪气入侵后发生了疾病，正气与之进行斗争，驱邪外出或战而消灭之，防止邪气对机体的进一步损害，促进健康的恢复。

1.3补气药中的气系指正气是指与精、血、津液并列的气。补气药主要作用是扶正，使正气加强，除了有助于机体抗御病邪和驱除病邪的作用外，还有助于治疗“气虚证”。

1.4我省补气药资源丰富，是全国主产区之一有闻名中外的“宁古塔芪”、人参、五味子、刺五加等地道药材及地产药材，有明显天然、野生、无污染等地域特点，且资源丰富。

导师所以首先选择扶正固本治则进行研究，基于以下三点主要理由：

（1）正气不足是疾病发生发展的主要和内在根据，而邪气是导致疾病发生的外部条件。中医的发病学机理缘于人体正气的强弱，决定疾病的发生与否，并与发病部位、程度轻重有关。（2）正气不足是形成“虚证”的主要病机疾病发生之后，正气与邪气相互斗争所发生的病理变化，不是邪盛，就是正衰，形成了虚证和实证。正衰是指正气不足的病理变化，是形成虚证的主要病机。疾病发生发展之后，如出现正衰，形成虚证，“虚则补之”，对虚证的治则和治疗方法，就是在扶正固本治则指导下，采用补益法。（3）扶正固本治则符合中医“治未病”的预防思想在扶正固本治则指导下所确立的具体治疗方法，即补益法及其补益药不仅能扶助正气，治疗虚证，而且还能增强体质，提高机体的抗病能力，完全符合早在《内经》中就提出的“治未病”的预防思想，强调防患于未然。

1.5补气药有可能减轻或根治慢性支气管炎等慢性病60-70年代，我院开发研制的防治慢性支气管炎中药新药“满山红”，一味中药虽然有止咳、祛痰、平喘三方面作用，但满山红还是一个对症药物，还不能根治此病。导师认为中医学理论应用补益药，可有减轻慢性支气管炎复发，巩固对症药物疗效或有根治该病可能性。因为慢性支气管炎本质是“虚证”。“虚则补之”，这就是导师继满山红之后提出并选择刺五加补气方药和扶正固本治则进行研究的主要理由之一。

2选择刺五加等补气方药研究

导师继满山红之后在选择刺五加进行系统药理作用研究的基础上，又选择黄芪、玉屏风散、人参、四君子汤等补气方药，进行扶正固本作用及扶正固本治则探讨，结果证明了刺五加等补气方药扶正固本作用及其实质。

3刺五加等补气方药扶正固本作用及其实质

3.1增强机体的抗病能力：（1）提高机体器官系统功能刺五加不仅有增强机体非特异性免疫功能，而且能增强对机体的特异性免疫功能，对细胞免疫和体液免疫两者均有增强作用。此外还能增强骨髓造血功能，特别是肝脏的解毒及肾上腺皮质功能等。（2）抗应激作用刺五加、人参等补气药能增强机体对外界各种有害刺激因素的非特异性抵抗力，其作用是非特异和广谱的，即对不同性质的如物理的、化学的及生物有害性刺激均有提高机体抵抗作用。（3）刺五加、人参等补气药增强免疫一般具有调节的特点，是良好的生物反映调节剂。其对免疫的增强和调节作用与机体原有的免疫水平关系密切，免疫低下时，接受低剂量时就使免疫功能状态得到明显改善。

3.2双向调节作用刺五加、黄芪、四君子汤等补气方药具有双向调节作用。即当机体处于不正常情况下，起双向调节作用，使不正常的生理功能向正常方向发展，呈现逆转现象，亢进者低下，低下者提高。即刺五加补气药，还有另外一个特性，有调节机体紊乱的功能，使其趋于正常化，不论机体存在生理病理变化是亢进或低下，均可使其恢复正常。导师通过对刺五加系统药理研究及黄芪等补气药研究，在国内较早提出“双向调节”作用这一含义。

3.3扶正固本治则实质导师主要从扶正固本治则出发，证明了补气方药扶正固本作用及中医扶正系在于“调节机体气血阴阳偏盛，使之趋于正常化”含义正确，而且在国内较早从这一重要侧面阐明了中医扶正固本治则的实质，即“双向调节”作用。

3.4其它还证明了刺五加等补气药对中枢神经系统有调节作用：其抗应激作用与其下丘脑―垂体―肾上腺系统功能调节有密切关系，及其抗氧化作用等，亦为刺五加扶正固本作用及其实质提供了一定实验依据。

4提出发挥中医药防治病毒性感染方面优势

导师主张在中药新药研究方面，要发挥中医药优势和特色，提出要发挥中药在防治病毒性感染方面优势。为此，他率先亲自研制了防治病毒性肝炎新药―肝喜乐胶囊及乙肝复颗粒，前者已成为部级新药，并纳入国家药品标准。在导师发挥中医药防治病毒性感染优势的学术思想影响下，时任中药所长时先后研制了注射用双黄连等一批防治病毒性疾病中药新药。

吴老用他执著、朴实、勤勉的学风致力于中药科研领域。勤奋钻研，注重实验，我们看到吴老学术思想在国内地位及优势：

（1）突出地方特色，立足当地资源优势，从防治常见多发病出发，从天然药物中研究开发中药新药，把资源优势转化为产品优势是理想途径之一。（2）坚持中药研究应与临床密切结合。注重从中医临床中发现课题；中药研究成果要为临床服务；以提高临床疗效为主要研究目标。（3）坚持面向生产中药新药研究应面向生产，实行产学研结合，这是中药科研成果转化为生产力、快速推广的好形式。（4）坚持多学科结合通过综合运用多学科的研究技术、方法，以及坚持中医中药在临床、科研与生产实践的整体性，这是我快好省地继承创新发展中医药正确途径。

吴老系较深学术造诣的国家老中医药专家，始终坚持以中医理论为指导，积极倡导中医治则并选择扶正固本治则研究。在对刺五加进行系统药理作用研究基础上，又选择黄芪、玉屏风散、人参、四君子汤等到补气方药进行与补气功效有关药理作用研究，不仅证明了补气方药扶正固本作用及中医扶正系在于“调节机体气血阴阳偏盛偏衰，使之趋向正常化”含义正确，而且在国内较早从自身“双向调节”作用这一重要侧面阐明了扶正固本治则实质。其学术思想、职业道德以及对国家中医药事业的贡献，有口皆碑。吴老虽年逾古稀，仍忘我奋斗在祖国医药学事业上，他淡泊名利、为人谦和。对弟子学业无私指导，循循善诱，治学严谨为中药药理事业呕心沥血、殚精竭虑，不辞劳苦地教书育人，吴老的博学、勤勉、敬业，是弟子此文所不能表达全面的。所以，学生仅从其学术思想中扶正固本这个侧面简述而已。