浅谈低年资护士技能培训与考核

摘要：目的：通过低年资护理人员的操作技能培训考核，更好的规范护理技术操作，从而提高护理服务质量。方法：全院289名低年资护士进行护理技能强化培训并考核。结论：实施低年资护士岗位技能培训，使护士护理技能明显提高，是提高护理服务质量的有效措施。

关键词：低年资护理人员；护理技术操作培训；考核

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0005-01

随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，病人对护士护理技能的要求也越来越高。护理操作技能是每位护理人员必须掌握的基本功，在护理工作中占有非常重要的地位，其质量的高低直接影响到患者的健康。为了规范我院低年资护理人员护理技术操作，提高护理人员的整体素质，根据我院的实际情况，护理部对全院289名低年资护士进行护理技能强化培训和考核，使她们熟练掌握常见的护理操作技能，养成规范操作习惯，取得一定效果， 现介绍如下：

1 一般资料

1.1 培训对象：全院各岗位新入伍2年的低年资护士。

1.2 培训项目：静脉输液、口腔护理、皮内注射、皮下注射、为卧床患者更换床单法、鼻饲技术、导尿技术、心肺复苏

1.3 考核地点：护理示教室及各临床科室

1.4 考核方法

1.4.1 操作评分规则参考2012年版《福建省医学临床三基训练手册护士分册―操作篇》由医院制定统一操作流程及评分标准。

1.4.2 培训考核组由护理教研室4位老师组成

1.4.3 要求培训老师具有丰富的临床工作经验，扎实的理论基础，很强演练及培训指导能力，考核小组要本着严肃认真，客观公正的原则，参照考核评分标准真实评分。

1.4.4 护士考核成绩以百分制记分，个人考核成绩记入当季科室质控成绩中，并与个人绩效挂钩

2 找出问题所在，开展因人施教

2.1 培训考核目标不明确 有的护士存在一种心理，认为护理技术操作培训是在“作秀”，学的与平时的临床操作脱节，学了也不能用，还白白浪费时间，故对培训考核产生厌恶情绪，应付了事，死记硬背操作流程，对操作项目只知其然而不知其所以然。

2.2 基础理论不扎实，观察及应变能力欠缺 低年资护士普遍存在书本知识的掌握相对较容易，而对操作涉及到的相关知识掌握还不到位，对突然出现的状况缺乏应对经验和能力，往往表现出惊慌，大脑一片空白，结果自己乱了阵，致使后面的步骤越做越乱，甚至无法进行。如在评估青霉素皮试结果时，护士往往记住皮试阴性结果的判断，若在这时模拟病人回答“我感觉有点头晕”，部分护士缺乏反应灵敏度和应急能力，对病人的提示无法应答，即出现慌乱，不知所措，影响后面操作的进行。

2.3 理论与实践脱节，操作缺乏真实感 临床护士的规范操作多在示教室内学和考，在模拟人身上练与做，操作培训和考核最终演变成护士苦背程序，死记模式的过程，动起手来生硬死板，遇到问题不会变通解决，操作中不注重细节，无法将训练当实际操作，如鼻饲插胃管时，口述“病人出现恶心，应稍停片刻再插”，但手上动作未停，仍继续在插胃管，喂食排气时注射器方向朝向病人等。

2.4 沟通欠缺，忽略人性化关怀 低年资护士由于掌握知识比较薄弱，缺乏临床经验，沟通能力及技巧比较教条，操作时动作机械，情感淡漠，与患者既无语言交流又无表情沟通，缺乏人文关怀，在临床上不易拉近护患距离，不易使患者对护士产生信任感。

3 对策

3.1 树立明确目标 首先要求每位考生明白，培训不是“作秀”，主要目的是为了提高大家的护理操作技能 ，使每位护士的专业技术水平得以升华。考生要把每次训练都当做实际操作，规范好每个动作和细节，每练习一次都要认真进行总结分析和反馈，每练完一次都应有所体会和提高，使自己通过训练得到锻炼，具备过硬的专业技术能力，以便更好的服务于临床。

3.2 夯实理论知识，采取多种形式，加强规范化培训考核

3.2.1 技能考核和理论考核相结合 护理学基础是从事护理工作的基本知识和基础理论，相关专业知识可以为护士提供有关技术规则。要使考生明白在掌握技能操作的同时，必须学会运用基础理论指导技能操作。可采取边进行技能考核边提问，这样不仅可以加深印象，及时纠正不足，此外，经过反复训练，还能提高护理人员的心理素质，提高其应对突发事件的应变能力

3.2.2 交互式的教与学 俗话说“眼过千遍，不如手过一遍 ”，在考生熟悉操作流程的情况下，即随机请1名考生当场操作，采取自评、众人“ 挑刺”、教师最后总结的培训方式，让考生带着问题、疑点、责任参与培训，效果更好，但要注意保护操作护士的自尊心。训练时要严格要求，让考生明白应该怎样做 （规范操作），可以怎样做（根据情况）， 最好别这么做（有条件），不能这样做（禁忌）。对临床上一些明知故犯的操作，如抽取药液时，手握注射器内筒等，可采用“示错法”，即在教学过程中，老师将容易出错的地方有意地进行错误示范操作，展示错误后果，引起学生惊诧、质疑，然后再因势利导，使学生深刻领悟到出错的原因[1]。

3.2.3 提倡大胆创新 虽然护理部制定统一的操作流程，但护理专业知识在不断的更新和发展。传统护理技术操作教育缺乏个性，只是模仿他人，服从环境支配，这种循规蹈矩而培训出的护士，只能使自己变得平庸，技术变得贫乏。作为教研室老师，要学会调动护士的好奇心，训练护士的发散思维，提供平等、民主、宽松的培训环境，从中发现真正的最好、最经济、最可行的操作方法，而不是成为模式化、被套以种种条条框框的人。考试时，我们鼓励考生能大胆创新，做出不一样，但又能够简化操作流程，符合临床实际的操作。对于这种考生在打分时，可适当加分。

3.3 加强沟通能力培养，注重人文关怀 现代护理人员不仅要有扎实的护理理论知识和娴熟的护理技能，更应懂得良好的护患沟通对护患双方的重要意义。例如为病人进行肌内注射时，在进针前，跟病人解释“请您放松，深呼吸，我会轻轻的”，以解除病人紧张心理，有利于操作顺利进行。

4 效果评价

通过培训考核，使低年资护士掌握更为扎实的理论知识，护理技术操作更为规范、熟练，培养了低年资护士独立思考能力及对临床护理的应变能力，同时也提高护士的沟通技巧，并在操作中能将人性化服务自觉地融入到工作中。

参考文献

[1] 袁碧，魏林娜，唐新娟.略论临床护理技能培训与规范化建设.[J]护理研究，2011（10）：2809-2810.