胰岛素泵治疗2型糖尿病及并发症疗效观察

【摘要】目的：观察胰岛素泵治疗2型糖尿病及并发症疗效.方法：选择2013年1月至2014年3月在我科住院的60例按WHO1999年糖尿病诊断标准，诊断为2型糖尿病的患者，FBG>11.1mmol/L，其中合并高血压22例，周围神经病变18例，自主神经病变20例，将接受治疗的的糖尿病病人分为治疗组和对照组，治疗组为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组，对照组为多次皮下注射胰岛素加口服二甲双胍组，随机分为两组，治疗组30例，男17例，女13例，平均年龄56岁。对照组30例，男15例，女15例，平均年龄58岁。两组患者年龄、性别、BMI、并发症等无显著性差异，所有患者均能按期完成试验，比较两组病人在治疗效果方面的显著不同之处， 结果：所有患者经过35天治疗后，治疗组较对照组血糖稳定所需天数、并发症明显减轻.结论：胰岛素泵治疗2型糖尿病及并发症，疗效显著，值得临床推广。

【关键词】胰岛素泵；2型糖尿病；并发症

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0149-01

我们于2013年1月至2014年3月统计分析了在我科住院的60例按WHO1999年糖尿病诊断标准，诊断为2型糖尿病的患者，分为治疗组和对照组，治疗组为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组，对照组为多次皮下注射胰岛素加口服二甲双胍组，观察35天后患者血糖及并发症变化情况.现结果报告如下。

1对象和方法

1.1一般资料：选择2013年1月至2014年3月在我科住院的60例按WHO1999年糖尿病诊断标准，诊断为2型糖尿病的患者，FBG>11.1mmol/L，其中合并高血压22例，周围神经病变18例，自主神经病变20例，将接受治疗的的糖尿病病人分为治疗组和对照组，治疗组为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组，对照组为多次皮下注射胰岛素加口服二甲双胍组，治疗组30例，男17例，女13例，平均年龄56岁。对照组30例，男15例，女15例，平均年龄58岁。两组患者年龄、性别、BMI、并发症等无显著性差异，所有患者均能按期完成试验，观察35天后比较两组患者血糖及并发症变化情况.两组患者一般情况比较，经统计学处理，组间差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法 ：所有患者全部接受糖尿病饮食和运动疗法，治疗组使用美国美敦力公司生产的712胰岛素泵，经皮下24h持续输入诺和锐（门冬胰岛素注射液），用量根据患者的血糖和体重计算，其中全日用量的50%作为基础量输入，余下50%分三餐时以追加量胰岛素泵输入。对照组采用餐前30min皮下注射诺和灵R和睡前（10PM）皮下注射诺和灵N，每例患者均无口服双胍类禁忌，二甲双胍按每天三次，每次0.25三餐时服用，两组根据血糖水平调整胰岛素用量至血糖达标。两组按相应并发症给予ARB类降压药物坎地沙坦控制血压，他汀类药物逆转动脉硬化，肠溶阿司匹林抗血小板改善循环，甲钴胺及多种微量元素营养神经等治疗，对比两组病人在治疗35天后效果方面的不同之处。

1.3统计学处理应用SPSSl3.0统计软件进行统计学分析，组间比较用t检验。

2.结果

两组患者治疗后治疗组血糖达标天数、低血糖反应例数明显比对照组减少（p

3讨论

2型糖尿病及并发症是临床常见疾病，严重危害着人民群众的生命健康，研究均表明严格的血糖控制是控制2型糖尿病及并发症的最好方法。胰岛素泵治疗是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式，它采用基础率和餐前量相结合的输注方式，模拟正常胰岛素的分泌，符合正常的生理需要的胰岛素，精确释放和完美吸收。为1型糖尿病和2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗提供了一种有效的将血糖控制到接近正常的非常手段，很容易地调节胰岛素剂量以满足已知和无法预测的胰岛素需要量的变化，与传统的多次皮下注射胰岛素相比，应用胰岛素泵治疗能显著减少低血糖事件，降低糖化血红蛋白水平，更好地控制血糖。使用胰岛素泵，机体对胰岛素的吸收稳定，每日使用胰岛素剂量较小，可以减少胰岛素增加体重等不良反应，增加患者对胰岛素治疗的依从性，因此，胰岛素泵的临床应用是治疗2型糖尿病及并发症较为有效的方法。

参考文献

[1]中国胰岛素泵治疗指南（2010）《中国医学前沿杂志电子版》2011年第3卷第4期。

[2]樊心旺胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿糖的临床研究。中国医药指南2011年2月第9卷第5期

[3]齐林、郝德军、王燕胰岛素泵强化治疗糖尿病血糖控制的临床试验研究（J）中国现代医生2007.45（9）30-32

[4]吴晓君，周德甫.胰岛素泵对2型糖尿病强化治疗的疗效观察[J].现代医药卫生，2010，26（6）：860-861.