卫生管理论文：卫生机制档案监管的前景剖析

作者：聂鑫单位：重庆市卫生信息中心

卫生系统媒体资料管理现状及建立媒体资产管理系统的必要性

重庆市卫生系统内近年来以多媒体为载体而记录重要事件的资料逐年增多，目前市卫生局有400多盘DV磁带，而且随着时间的推移其中很多资料独一无二、非常珍贵，但是以磁带、光盘为介质的素材保存、使用方式面临许多问题。同时，作为全国五个卫生信息化试点城市项目的深入推进，各级医疗单位将产生越来越多得电子表格、电子文档、电子音视频资料，现今对这些巨大量的数字资料管理存在以下几方面的问题。

(1)安全性差储存的安全性。一个是档案资料的物理上的安全性，这也是最重要的，单个储存介质如电脑硬盘、服务器硬盘、磁带、光盘寿命有限且安全性低，且由于重庆气候原因，容易受潮造成磁粉脱落；由于储存介质的损坏造成资料的丢失，后果非常严重。资料保密的安全性。机关工作资料许多都是资料有其严格的保密等级、公开对象限制，隔离保存非常重要。

(2)存取检索不方便以磁带为载体的保存方式，由于没有健全的编目检索条件，资料的查找非常的复杂，同时传统方式还有一个重大缺陷，就是很多不相关的资料保存在一盘光盘上，有人将这盘光盘借出后，别人将无法利这一盘光盘上所有的资料。城建档案馆目前就存在这种困难，如有某位领导想看一段历史媒体资料，声像科的技术人员需要在海量的光盘中找出保存的单个光盘，然后将这盘光盘从始至终的播放才能找到，浪费大量的人力物力。

(3)共享的困难假如有几个人同时需要借用某一些资料，目前的管理方式无法实现。

(4)资料交换的困难目前卫生系统内各单位间的资料提交、交换都是由人工刻成光盘，在送给管理或使用部门。假如能在局域网内用电脑完成提交，而不需人工，将会让工作效率大大提高。

(5)远程检索查找的困难局内的领导或工作人员出差在外，因工作需要想查找各种资料，目前远程资料检索、下载还无法实现。媒体资产管理系统可通过B/S（Browser/Server，浏览器/服务器模式）检索方式来实现。

(6)传统磁带管理媒体资料成本高以上的困难，都通过建立媒体资产管理系统来解决。

卫生系统内建立媒资系统

鉴于卫生系统的实际情况，我们需要建立一款高度集成化的即连即用型媒体资产存储管理产品，在具有弹性和易用性的B/S（WEB页面）架构基础上，以最简化的流程实现视音频素材和多种其他媒体文件的导入、编目、存储、检索、离线归档管理、素材下载等媒体资产管理系统的主要业务。

1需求分析

1.1网络站点需求与现有非编系统及PC机紧密连接的方式，实现采编存一体化的网络应用流程，建立完整的在线/近线/离线相结合的媒体资产管理系统。在局域网内任意机器都可作为编目检索工作站,无须单独配置编目检索工作站.

1.2网络管理需求由于在网络中的各类使用人员众多，因此应具备如下要求的网络管理功能：①系统必须具有对所有编辑人员进行统一的分类管理和对应的操作权限管理；②系统必须要具有对网络编辑中所有重要信息进行记录，便于事后通过记录的事件日志查询功能；③系统具有对各类编辑设备的管理功能，在网络编辑中，通过中心服务器自动完成对网络中所有编辑站点的使用时间进行记录，方便事后的各项统计。

1.3存储需求现有的资料为10TB，因此在媒体资产管理系统中，应至少包含600小时的高质量媒体资料长期存储，并有年增量100小时素材存储的实际需求。

2功能要求

提供手动和自动两种上载方式，手动上载就是在客户端以C/S或B/S方式上载；另外为了更加便利于卫生系统内部工作流程，要求操作人员只需要将上载的素材拷贝至设定的HotFolder共享文件夹，媒体资产管理系统自动扫描HotFolder文件夹并上载该素材。系统具备高低码流两种存储方式，及系统分在线、近线、离线的管理方式。采用可视化的离线带架管理，根据自定义策略自动为离线介质分配带架位置，并提供可视化的带架视图，直观、便捷地对离线带架及介质进行管理和维护。

2.1要求具备很强的系统扩展性要求将组件与核心服务分离，能通过新增组件实现功能扩展；能通过新增存储设备来扩展存储能力支持将组件集中部署和分布部署，从而加大系统处理能力和业务吞吐量。

2.2可跨平台的运作完美运行于windows平台和MACOS平台。不同操作系统下的计算机设备都可以联入系统做为媒体资产管理系统的客户端。

2.3要求媒体资产管理中心系统采用多平台全程B/S架构，应用WEB技术，可架设在任意网络环境中，局域办公网、域环境和因特网等等，部署简单，所有客户端只需输入服务端IP地址即可接入媒体管理系统。

2.4安全性要求要求具备完善的密级管理，素材级的加密控制，严密的用户权限控制，素材对于客户端完全不透明，全流程只存在元数据交互，杜绝病毒渗透，在线素材可另存到光盘介质，存储系统的具备备份容错机制保证系统数据和素材的安全。

媒体资产管理系统在卫生系统的应用

媒体资产管理系统要求既可以在单机模式下应用，也可以在网络模式下应用。就重庆市卫生系统目前的现状来看，除市卫生局外，其他下属的区县级单位目前的媒体资料很少，还没必要用媒体资产管理系统，所以现阶段建立媒资系统主要用在管理市局现有的媒体资料，满足与非编系统无缝链接调换资料。但应用功能上必须具备网络化的模式，公共网内的任意一台PC机都可作为客户端进行上传、下载等操作。

1单机应用模式，即媒体资产管理系统只配合非编系统使用，可在非编单机上安装B/S客户端软件，组成一套带有上载、编辑、存储、编目、检索、素材下载等功能的最简化媒体资产管理系统。

2网络应用模式，公共网内计算机（非编、单机）可通过媒体资产管理系统的Hotfloder上载方式将非媒资系统用户的素材文件通过FTP服务器上载到媒资系统存储并入库。用户对库中素材进行浏览、检索操作。将检索到的素材文件导出到指定计算机FTP服务器、或非编设备进行编辑制作。

展望

媒体资产管理系统在重庆市卫生行业的应用将大大降低管理成本。无须每年备份，无需人工传统的查找、检索；媒体资产管理系统将彻底实现无纸化的办公要求，卫生系统内的工作交流和资料交换均可在媒体资产系统内一键式的完成；特别是随着卫生信息化的深入推进，整个卫生系统的各种资料：文件、影像资料、音频资料、病例档案、医院财务信息、医院床位信息等实现远程检索，各级人员可根据所得权限实现异地通过平板电脑、笔记本电脑作为客户端B/S方式检索到整个媒体资产管理系统内的信息；杜绝重要资产流失，同时所有客户端检索的数据都是低码率文件，实现高速检索，高码率文件作为永久保存的重要资产存储在数据库中，媒资数据对客户端完全不透明；方便检索且不会再因借用等原因发生丢失。系统自动的记录用户的每一步操作信息，让责任明晰，追究方便。