本科护生和专科护生《健康评估》考试成绩比较研究

摘要：目的 本科护生和专科护生《健康评估》考试成绩的差异。方法 采用相同的教学方式、师资、考试形式。结果 本科护生和专科护生的成绩有差异（P

关键词：护生；健康评估；成绩；比较

护士执业资格考试是评价申请者是否具备护士执业所必需的专业知识和技能，无论本科护生还是专科护生都必需通过护士执业资格考试才能上岗。护士执业资格考试采用A（A1～A4）BX题型，目的在于培养应用型护理人才。《健康评估》在教学过程和期末考试均采用ABX题型，在提高《健康评估》教学质量的同时也为培养应用型护理人才打下基础。

1资料与方法

1.1一般资料 以我学部2011级护理本科生130人，2012级护理专科生134人为研究对象。其中本科护生学制为四年，专科护生学制为三年，生源均来自高中毕业生。

1.2方法 教学过程使用相同的教材，即人民卫生出版社出版的，吕探云主编的《健康评估》。本科护生理论学时72，专科护生理论学时62。在《健康评估》教学过程中逐步融入ABX题型，课后复习使用的相同的自编的习题集，习题集的题型均为ABX题型。

1.3试卷特点 期末考试总题量100道，满分100分，题型为A（A1～A4）BX题型。

1.4效果评价

1.4.1 考试成绩 本科护生成绩与专科护生成绩比较。

1.4.2 试卷分析 根据本科、专科护生考试成绩分别对试卷进行分析。

1.4.3 统计学方法 本科护生和专科护生成绩比较采用spss19.0统计软件进行t检验，采用试卷分析软件进行试卷分析。

2 结果

2.1 本科护生与专科护生成绩比较 本科护生130人，平均成绩71.95分，合格率91%，最高分89分，最低分45分，成绩符合正态分布；专科护生134人，平均成绩60.27分，合格率63%，最高分80分，最低分34分，成绩呈偏态分布。平均成绩在70～80分之间说明试题的总体难度适中，符合学生的实际水平；60～70之间说明试卷较差或学生水平较低[1]。专科护生平均成绩60.27分，说明专科护生水平偏低。本科护生和专科护生各题型得分情况及总成绩比较见表1。

2.2 试卷分析

2.2.1 试卷难度分布 难度表明试题难易程度，用P表示，得分率越高其难度越小。一般认为，试题的难度在0.3～0.7比较合适，高于0.7说明较易，低于0.3说明较难[2]。试卷整体难度本科护生为0.649，专科护生0.382。试卷难度见表2。

2.2.2 试卷区分度分布 区分度是考试题目对考生水平的区分程度，用D表示。D≥0.40的试题很好；0.30～0.39的试题良好，修改更佳；0.20～0.29试题尚可，仍需修改；D

3讨论

3.1考试情况分析 考试结果显示本科护生平均成绩71.95分，及格率91%；专科护生平均成绩60.27分，合格率63%。本科护生和专科护生在各个题型的得分均有明显差异，且专科护生的成绩明显低于本科护生。这说明专科生基础知识的掌握和运用能力都有很大差别。本次试卷本科生的整体难度为0.649，专科生的平均难度为0.382，因此对于本科生试卷难度适中，而对于专科生试卷难度偏高。这一方面说明本科生的基础较好，另一方面也提示试卷对专科护生偏难。其中A1型题是以记忆为主，A2型题是病历摘要题，A3和A4型题是病例分析题。A1型题对于本科护生和专科护生难度都偏低， A2、A3、A4型题对于本科生难度适中，对于专科生难度偏高。这说明专科护生在分析问题和解决问题的能力有待提高。试卷区分度尚可，但仍需修改。在今后的考试中应贴近大纲要求，补充质量高的题目，从而更真实反应学生的能力。本次考试试卷质量基本可以反映教学效果。

3.2 考试情况反思 在按照《护士条例》规定，不同学历水平的护理专业毕业生参加统一标准的注册考试，本次健康评估考试采用护士执业资格考试方式，结果显示专科护生的成绩明显低于本科护生。其原因可能有：①专科护生文化基础薄弱，自学能力差，对课程的重视度不够；②专科护生学习时间短，对知识掌握的深度和广度较本科生差；③专科护生的综合分析能力有待提高。大多学科的考试命题以传统的考试题型为主，即多以单选题、多选题、名词解释题、问答题等，主要考核学生的识记能力，而ABX题型则主要考核学生对知识的综合运用能力。专科护生平均成绩60.27分，合格率只有63%，这可表明其分析问题和解决问题的综合能力较差。

结合本次考试的分析结果，要提高专科护生《健康评估》的教学质量和教学效果，需做到：①选用适合专科护生的教材，浅显易懂，知识点明确，便于学生学习基本的、重要的知识点；②专科护生基础差，学习时间短，因此要求老师在教学过程中时深入浅出，重点突出，将枯燥的理论知识与病例结合，在提高其学习兴趣的同时，培养了学生整体分析具体病例的能力；③改变传统的以教师讲授为主的讲学方法，充分利用多媒体教学、教学录像等形式，采用启发式教学调动学生的课堂积极性；④针对专科学生自律性差、自我学习和管理能力较弱，要加强课后作业的布置和检查，督促其课后复习。课后复习以自编的习题集为主，习题集中的题型是ABX题型，通过加强练习使其掌握ABX题型的解题技巧，同时增

参考文献：

[1]王渊.考试质量分析系统的设计[J].医学教育探索，2010（7）：971-974.

[2]郑修霞.护理教育学概论[M].北京：北京大学医学出版社，2002：156.