浅谈无陪护的利与弊

【关键词】 陪护;利与弊

一人生病住院，全家忙活受累，是目前各医院存在的普遍现象。无陪护病房的推出，是指患者进入病房后，所有的医疗、护理和生活照料均由护士完成，实行无家属陪护或家属陪而不护，这意味着病人一旦住院，家属就可以“撒手”不管了，对于患方来说，这无疑是医方改革的一大利好，但对医方来说，操作起来却有诸多困难。现就本院部分科室实行无陪护病房情况进行分析。

1 利

由于取消陪护，家属将病员送至医院后，不再陪着吃、住、生活起居、陪同检查等，均由护士完成，家属感觉省时、省事、省心，不再一家子围着一个人团团转，确实减轻了病员家庭负担，病员亦不再觉得拖累家人而产生负疚感，对病员放松心情接受治疗，提前康复有促进作用，对于请职业陪护的家庭来说，也减轻了经济负担。

2 弊

2.1 缺乏亲人的支持与关爱 除了每天的探视时间，病员不能与家人相处，即使在探视时间，由于各种原因，病员也可能不能见着家人，难免产生孤独感，认为“被抛弃”，对疾病的痊愈可能带来负影响，不利于康复。

2.2 增加医院投入，加重医院负担 原本一人住院，全家围着转，现在却全部由护士替代，护士不但要做好以前的治疗和护理工作，还要完成对病人的生活照料，一人扮演多个角色，但人的精力有限，护士不可能象机器连轴转，况且，原本护士编制就有限，如按无陪护病房的床位护士比，最低应为1：0.4，但医院目前的编制人数远远达不到，特别是一些重点科室，如骨科、神经内科、心血管科等，常常加很多床位，对护士的要求更多，虽然如此，医院却不可能也不愿意招聘更对的护士，而增加医院的经济负担，况且，在某些院领导眼里，医生是技术活，能为医院赚钱，而护士是体力活，是为医生打下手的，只赔不赚，人越多赔得越多，医院开销也很大，购买大型仪器设备，送员工外出进修、学习等等，而实行无陪护病房，必须招聘大量的护士，投入大量的资金，这在短期内，很难得到解决。

2.3 易引起法律纠纷 家属不在身边，患者的病情变化不能第一时间掌握，特别是心血管疾病，突发病情变化可能是致命的，而家属却不在，等家属赶来医院很难接受现实，可能引起纠纷，还有，即使病情按疾病发展正常变化，有的家属也不愿接受，甚至无理取闹，目前医疗市场相当严峻，有理也闹，无理也闹，甚至产生职业“医闹”，严重干扰正常医疗秩序，这是一个最大的弊端。

3 建议

3.1 培训专业的护工队伍 由中介公司招聘人员，与医院护理部门共同培训生活护理技能，考试合格后方可上岗，要求统一着装，佩戴上岗证。对病情危重确实需要留陪伴的病员，由家属与中介公司签订合同，聘请专业护工担任陪护，并由患方、医方、中介三者共同监督管理，既减轻家属负担，让家属安心自己的事业，又解放护士于生活照料角色，把更多的时间用于疾病观察与护理以及病员的基础护理。

3.2 提高住院护理费 如要在全院乃至全国各医院实行无陪护病房，卫生部门应和物价部门相互协调，提高住院护理费，以弥补招聘更多护士医院加重的经济负担，或政府大力投入，既减轻病员的经济负担，又不损害医院的利益。总之，无陪护病房尚未全面铺开，还处在探索阶段，一切为了病人，也要让医院能够生存，才是硬道理。