儿童计划免疫接种率调查及未接种原因分析

【摘要】目的调查辖区内儿童计划免疫接种率，分析计划免疫疫苗未接种原因。方法采用组群抽样方法，对辖区内适龄儿童疫苗接种情况进行调查，并了解未接种原因。结果调查结果显示，辖区内适龄儿童计划免疫的建证率为98.3%，本地儿童的计划免疫接种率明显优于流动儿童；未接种原因主要是儿童家长不清楚接种时间等因素。结论加强预防接种管理和考核保证接种率，特别要加强外来流动儿童的计划免疫接种工作，是提高计划免疫整体接种率，建立免疫屏障的关键。

【关键词】计划免疫；接种率；未接种原因；免疫屏障

计划免疫（planed immunization）是根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划、有组织地利用疫苗进行免疫接种，以提高人群免疫水平并建立免疫屏障，预防、控制乃至最终消灭相应传染性疾病的目的。[1-3]

计划免疫免接种是提高儿童免疫抵抗力最有效的方法之一，有效的疫苗及大范围的疫苗接种计划是预防传染性疾病高效的手段[4-5]。我国20世纪70年代就已在全国实施了儿童计划免疫，使多数常规性传染性疾病得到了有效控制[6-7]。迄今，我国计划免疫计划已经由最初的“5苗防7病”发展至“11苗防12病”，即：卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑、白破疫苗预防防结核病、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、乙型肝炎、甲型肝炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、风疹。

为统计调查我乡计划免疫情况，我们对辖区内儿童进行了抽样调查，为计划免疫工作的开展提供切实有效的数据支撑。同时，调查分析未接种原因，为辖区内计划免疫工作的开展提供指导。

1调查对象及研究方法

1.1调查对象我辖区内1-6周岁300名儿童，包括外地儿童（居于本地≥3个月的外地流动儿童）。

1.2研究方法采用采用入户调查方法，每个村委会调查30名儿童，共计300名儿童。查看接种证，记录接种信息。接种证遗失以接种信息平台为准。调查辖区内300名1-6周岁儿童的计划免疫的建证率和“11苗”接种率。对所调查的适龄儿童家长进行问卷调查。使用SPSS11.0软件对结果进行统计学分析。

3结论

本辖区计划免疫接种情况基本良好，建证率98.3%，本地儿童接种率明显高于外来流入儿童，低年龄组接种率高于高年龄组。流动儿童由于流动性较大，接触传染病的概率较大，是相应传染病发病的潜在因素。未接种原因主要是儿童家长不清楚疫苗接种时间，造成此类因素主要是接种通知不能及时到位，特别是对外来儿童掌握底数不清造成接种率低，其次为儿童外出造成没有及时接种，个别家长对大年龄组儿童预防接种不重视等。因此，在计划免疫实施过程中要加强预防接种工作流程管理，特别加强儿童主动搜索力度，掌握适龄儿童底数，建立预防接种考核制度，保证接种通知发送到位，保证接种率。同时利用多种形式开展预防接种知识宣传，提高儿童家长重视程度，从而在本辖区儿童群体建立牢固传染病免疫屏障，减少传染病的发生和流行。

参考文献

[1]施侣元.流行病学[M].北京：人民卫生出版社，2008，11：253.

[2]金伯泉.医学免疫学[M].北京：人民卫生出版社，2008，6：243.

[3]中华人民共和国卫生部.2004年全国计划免疫审评报告[M].北京，人民卫生出版社，2005.9.

[4]蒋武，沈红宇，何林，等.辖区内儿童计划免疫接种率调查分析与对策[J].中国初级卫生保健，2003，17（10）：89.

[5]刘丽霞，张春蓉，陈燕红，等.珠海市平沙区儿重计划免疲接种率调查[J].广西预防医学，2003，9（1）：32.

[6]李梅.影响城市流动儿童计划免疫的因素及对策[J].中国医药导报，2010，7（13）：201.

[7]卓家同.计划免疫接种率评价方法与应用探索[J].中国计划免疫，2002，8（5）：277.