终止妊娠术130例临床观察

摘要：目的：探讨采用负压人流吸引术进行妊娠终止的临床效果，为以后临床上进行妊娠终止提供参考。方法：我院妇产科于近期收治的意外怀孕或早孕患者共130例，根据患者具体情况，在自愿的前提下，采用负压人流吸引术对患者进行人工流产手术。其中实验组65例在手术前进行麻醉，65例为对照组，不进行麻醉。结果：负压人流吸引术的终止妊娠效果较为理想，麻醉后进行手术可减少人工流产症的出现。结论：在无痛的条件下实施负压人流吸引手术的终止妊娠效果好于不进行麻醉直接手术，在人流手术中可适当考虑使用麻醉剂。

关键词：终止妊娠术；负压人流吸引术；麻醉

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0274-02

人工流产又称堕胎，是指妊娠14周以内,通过人为因素，人工终止妊娠，取出胚胎的行为，是目前被广泛地应用于避孕失败或意外怀孕后的主要补救措施之一。随着计划生育的开展，广大育龄妇女由于意外怀孕和避孕失败，需要按照有关计划生育的政策进行人工流产。目前主要采用的人流方法主要包括：微管无痛人流术,药物流产和负压人流吸引等。

在实施人工流产手术时，如果不对孕妇进行麻醉，常常给患者带来巨大的痛苦，而且在非麻醉的状态下，进行负压人流吸引等人工流产手术会对孕妇产生负面的影响，主要表现心率减慢、血压下降、恶心呕吐、面色苍白等，给患者的身心带来伤害。而近些年来，为减少患者在人流手术中的痛苦，改善患者手术时的生理状态，常对患者实施全身麻醉，以便流产手术的顺利进行。

本文对收治的130例意外怀孕和早孕患者实施终止妊娠术，其中实验组65例，在对患者进行全身麻醉后实施负压人流吸引手术，对照组65例进行传统的非麻醉手术。其结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择在我院妇产科于近期收集到的130例意外怀孕和早孕患者作为本次试验的研究对象，患者的年龄为19-43岁，平均怀孕时间为8.9周。以患者自愿为原则，对其中65例采用术前麻醉作为实验组，65例采用传统的非麻醉人工流产手术作为对照组。实验组采用静脉推注丙泊酚的方式进行麻醉，分别对两组患者的出血量和出血时间以及出现人工流产综合症的比例等流产情况进行观察和统计。

1.2 方法:对上述病例分别按患者的年龄，孕周以及两组患者进行人工流产时的出血量和出血时间以及出现人工流产综合症的比例等情况进行统计和分析。

2 结果

2.1 意外怀孕患者在各年龄段的分布情况:收集到的130份病例，对患者的年龄分布情况进行统计，详见表1。

2.2 两组意外怀孕患者的孕周,见表2。

2.3 两组患者出血量和出血时间的比较,见表3。

3.2 两组意外怀孕患者的孕周：根据我们统计，单纯采用负压人流吸引手术和在手术前进行全麻的两组患者的孕周都在9周左右，两组间没有显著性差异（P＞0.05），存在可比性。

3.3 两组患者出血量和出血时间的比较：观察组患者的平均出血量为38.56mL，对照组为35.12mL。在出血时间方面，两组在三天左右。两组患者由于负压人流吸引手术引起的出血量和出血时间接近，差异不显著（P＞0.05）。

3.4 终止妊娠时可能出现的并发症：在终止妊娠的过程中，可能出现损伤、子宫穿孔、出血和感染等常见的手术并发症。为尽量避免这些并发症的发生，手术前应对患者进行全面检查，制定完整的手术计划，并严格按照制定的手术计划进行操作，注意全程无菌。在手术前后对患者的各项生理指标进行严密监控，一旦出现并发症时，应该立即进行相应处理，尽可能的减少并发症对患者的伤害。

通过患者出血量、出血时间以及有无出现人工流产综合症等来对两组终止妊娠术的效果来进行评价。通过疗效的统计结果，我们发现，使用麻醉剂未见出血量增加的现象，镇痛效果明显，患者麻醉恢复情况良好，出现人工流产综合症的比例小，因此，在进行终止妊娠时，可适当考虑对患者实施麻醉，可以减少患者的痛苦，利于手术的进行。然而，麻醉剂的选择和运用应慎重，必须选择好的合适的麻醉剂，并严格控制好用量，作好患者术前的身体状况检查, 加强术中的监控, 建立完善的复苏抢救体系，只有这样才能真正的给患者带来安全舒适的治疗。

近些年来，随着社会的发展，信息交流的日益增加，意外怀孕和早孕的人数有不断上升的趋势，不少孕妇由于各种原因，被迫选择进行人工流产。为了给意外怀孕患者提供安全可靠的人流手术，并尽可能的减少手术给患者带来的痛苦和并发症，我们应该不断开发新的技术和药物，同时完善对患者的术前检查，制定完整的手术计划，减少对患者子宫的伤害，以免影响以后的怀孕和生育计划，并注重加强术后的护理，促进患者身体的复原。

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