青年急诊医生应具备的素质和心理

急诊工作是否及时妥善直接关系到病人的安危和预后，因此在急诊工作的状况往往标志着一个国家、一个地区的医疗急救水平。急救一般由急救通讯、急救运输工具和现场急救人员的组成和物资供应三大部分组成。而急救医护人员的业务技术和水平在某种程度上是决定患者生命保障和预后水平的重要指标。一个优秀的急诊科医生不仅要有良好敬业精神和职业道德、过硬扎实的业务能力，更应该有一个应对突发危急事件良好的心理素质，处变不惊，有条不紊，审慎严谨。

处变不惊：当急诊科医生面对突发的公共事件或急危重症病人抢救时，一些经验丰富、专业技术水平较高的医护人员会迅速调整自己的思维、分清轻重、缓急。首先从保障病人生命体征上着手，迅速开放气道，建立静脉通道，进而为下一步的诊治提供基础保障。但在实际临床工作中，许多年青的急诊医生会出现不同程度的惊慌、分不清主次，大脑出现空白、惊慌，甚至不知所措，宁可放弃最佳抢救时间，去打电话，去找上级大夫求救。往往看似短暂的几分钟，却决定了一个人的生死存亡。急诊病人病情复杂性、多样性、突然性、高风险性，抢救成功率低，成就感少也造成了许多年轻医生不愿意在急诊科工作或害怕在急诊科工作，也在一定程度上影响急诊科的医生的工作、方法和态度。作为一名长期工作在基层医院急诊科工作的医生，我想从以下几点论谈谈青年急诊医生应具备的素质和心理。一名有经验的急诊科医生，不应在等到病人抬到抢救床上时才开始抢救，在病人抬往抢救室的途中就应该观察病人的呼吸、脉搏强弱、快慢，精神状态、认知反应、有无缺氧、紫绀、失血或休克面容，肢体有无骨折及部位，呼吸的气味。一问二看三摸初步判断病情，在最短的时间内调整自己抢救主攻方向。抢救往往争分夺秒，通过先前判断加上简明扼要的病史询问，一个大体抢救方案和治疗就在最短时间内形成。要学会病情预见性和病情评估，善于总结以往类似或抢救成功病例。急诊科医生不同于住院部医生的重要一点就是在第一时间内有一颗冷静的心，最短时间内判断病情，保障生命，控制病情，最大程度上抢救生命。其次，急诊医生应像熟悉自己的身体一样熟知抢救器械，要会使用和熟知抢救器械的性能，正确操作方法和储放位置，应当熟知基本护理抢救常识。在抢救场面相对混乱时，有些医护人员往往会因紧张会找不到抢救工具或按错抢救仪器。做到忙而不乱、有条不紊并不是一件容易做到的事情，有时医生护士会比家属更紧张，家属的情绪激动会加剧这一现象。

有条不紊：在急诊科工作中，要注重团队协作精神，当代医生应具备的核心能力之一就是团队合作，它是贯穿急诊医生职业生涯由始至终的基本素质，缺少它，医护人员会出现配合不当，相互指责，刚愎自用，差错纰漏，医疗纠纷和隐患。抢救时手忙脚乱，医生的口头医嘱杂乱，变更频繁，抢救时往往这一医嘱尚未完全执行，再一次医嘱或变更，弄得护士不知先干哪一个，哪一项记清楚了，而一个经过培训，熟知抢救程序、原则、医护配合默契，具备团队协作能力的急救队伍，面对复杂混乱的场面，情绪激动的家属，该干什么，先干什么，忙而不乱，有条不紊，其抢救成功率明显增高。急诊医生不但要注重内部团结协作，配合默契，还应该注重其他科室医生的相互协作，一个缺乏团队协作医生，即时他的医术再高也不能成一名好医师，单靠一个医生单枪匹马解决全部患者问题的时代已经一去不复返，现代医院更讲究集体协作，在集体中实现个人价值，要学会与全体医疗护理、医技、药剂等不同科室协同工作，才能更多更好地抢救病人，减少医疗差错。

急诊科医生面对的往往是处于生死边缘、濒危待救的生命；面对的是复杂多样，高危突发的病情变化，敬业精神、职业道德，过硬的专业技术，时刻冷静、从容、处变不惊，有条不紊，审慎严谨的心理素质，造就了急诊医生在生命面前的伟大，造就了生命的无限生机，愿急诊医生一路走好。