793例不孕不育症患者血清免疫性抗体结果分析

时间:2022-08-26 03:09:47

793例不孕不育症患者血清免疫性抗体结果分析

[摘要] 目的 探讨血清免疫性抗体与不孕不育症的关系。 方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测793例不孕不育患者的血清免疫性抗体。 结果 女方抗心磷脂抗体(AcLAb)阳性率为8.30%,抗抗体(AsAb)阳性率为21.16%,抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率为10.17%,抗卵巢抗体(AoAb)阳性率为5.60%。男性抗抗体(AsAb)阳性率为20.26%。 结论 血清免疫性抗体异常是不孕不育症的一个重要原因。

[关键词] 不孕症;免疫性抗体;男性不育;分析

[中图分类号] R711.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)07(a)-0120-02

Analysis of Immune antibodies in 793 patients with infertility

LIU Min YANG Liming

Department of Eugenics and Genetic, Maternal and Child Health Hospital of Zhengzhou City in Henan Province, Zhengzhou 450012, China

[Abstract] Objective To explore the relationship between the patients with infertility and Immune antibodies. Methods Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) was used to determine the levels of serum immune antibodies in 793 patients with infertility. Results The serum positive rate of AcLAb, AsAb, EMAb, AoAb in female patients was 8.30%, 21.16%, 10.17%, 5.60%, respectively. The serum positive rate of AsAb was 20.26% in male patients. Conclusion The detection of the immune antibodies is very important in patients with infertility.

[Key words] Infertility; Immune antibodies; Male infertility; Analysis

不孕不育症的发生呈不断上升趋势,生殖免疫学的不断发展,使我们认识不孕不育与自身免疫抗体存在密切相关性,不育症患者体内存在一定的抗心磷脂抗体(Anti-cardionlipin antibody,AcLAb)、抗抗体(AntiSpem antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(Anti-endometrial antibody,EMAb)、抗卵巢抗体(Anti-ovarianantibody,AoAb),这些抗体对不孕不育症会产生影响。本研究对793例不孕不育症患者血清进行免疫性抗体检测,探讨血清免疫性抗体与不孕不育症的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

793例不孕不育症患者均为2009年7月~2011年6月来本院优生遗传科及妇产科门诊就诊的不孕不育症患者夫妇,年龄20~40岁,不孕时间1~10年,常规测血清免疫性抗体,其中,482例不孕女性检查AcLAb、AsAb、EMAb、AoAb;不孕不育夫妇中311例男性检查AsAb。

1.2 方法

抽取患者空腹静脉血3~5 mL不抗凝,离心后分离出血清,立即测定或置-20℃冰箱保存,测定时血清经解冻至室温。AcLAb、AsAb、EMAb、AoAb均采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测,由北京贝尔生物工程有限公司提供酶联免疫试剂盒,严格按试剂盒说明书操作,用酶标仪450 nm波长检测各孔OD值,计算出阳性值。

2 结果

482例不孕妇女进行4种血清抗体检测,311例不育男性行AsAb检测。结果见表1。

3 讨论

免疫抗体可以通过影响形成、在生殖道的正常运行、精卵结合、受精卵着床等,从而多方面、多途径造成不孕[1]。近20年来,抗心磷脂抗体在生殖医学领域内渐受重视,与不良妊娠结局密切有关,主要表现为不同级别的动静脉血栓形成、复发性自然流产或宫内死胎[2],及胎盘剥离、先兆子痫、死产、不明原因的不孕症、子宫内膜异位症引起的不育症。本文482例不孕女性中AcLAb阳性率为8.30%,抗心磷脂抗体可通过激活血管内皮细胞、改变脂类代谢以及影响凝血途径等环节,引起胎盘部位的血栓形成;抗心磷脂抗体还影响滋养叶浸润、生长和激素产生,不能为排卵期子宫做好充分的供血与供氧,引起不孕或流产[3]。

女性体内一般不产生AsAb,但在女性生殖道受到损伤和女性生殖道感染、人工流产等致使生理屏障受到破坏时,女性可产生AsAb[4]。正常情况下,男性体内不会产生自身的AsAb,但当男性输精管发生炎症和某些病变时,就可能渗漏到组织中去,从而产生自身的AsAb,导致不育。AsAb影响的生精功能影响生成,临床上表现少精、无精;AsAb作用主要表现为凝集、制动,影响的运送,抑制穿透宫颈黏液,限制与卵子透明带黏附,抑制顶体的活性,使不易穿透包绕卵细胞的放射冠和透明带,阻碍与卵细胞膜的融合,阻止与卵子结合造成不育及影响胚胎的存活导致死亡和流产等[5-7]。本文482例不孕女性中AsAb阳性率为21.16%,311例不育男性中AsAb阳性率为20.26%。

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