全年卫生工作思路

年是全面实施“十五”计划承上启下的一年，也是学习贯彻党的十六大精神和全国农村卫生工作会议精神重要的一年。年全市卫生工作的指导思想是：高举邓小平理论伟大旗帜，以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，认真贯彻落实中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》、《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，坚持新时期卫生工作方针，健全和完善卫生服务体系、卫生执法监督体系、卫生管理体制，探索切合我市实际的新型合作医疗制度，全面推进卫生改革，促进卫生事业的发展。

一、深入贯彻全国农村卫生工作会议精神，积极推进农村卫生工作。

继续深入抓好农村初保工作。坚持以初保为龙头，深化工作内涵，扩大外延，抓好外延指标建设，加强精防、牙防、防盲工作，完善农村卫生财政补助政策，加大对农村公共卫生和执法监督工作的经费投入。

积极探索新型的农村合作医疗保障制度。在调研、制订方案、试点的基础上具体实施、推广以大病统筹为主的新型农村合作医疗，使我市的福利型合作医疗逐步向大病统筹、医疗保险过渡，增强抗风险能力，建立可持续发展的农村合作医疗保障制度。做好医疗救助，与慈善总会、市总工会、民政局等合作，集中、综合医疗求助资金并合理使用，统一救助社会弱势人群，减少因病致贫率。

进一步完善卫生规划。建立和完善以公有制为主导、多种所有制共同发展的卫生服务网络，合理确定医疗机构的数量和规模，调整结构和功能。让大部分乡镇卫生院逐渐改建为社区卫生服务中心，按照《市村卫生室设置规划》，清理整顿村卫生室和乡村医生队伍。引导村卫生室在坚持镇（乡）村管理一体化的前提下开展社区卫生服务工作。乡镇卫生院要加强内涵建设，改进服务方式，深入农村社区、家庭、学校，提供预防保健及基本医疗服务。开展县乡（镇）村纵向业务合作，提高农村卫生服务网络整体功能。进一步完善镇村卫生管理一体化，发挥乡镇卫生院的管理职能。运用法规机制加强医疗质量管理，坚持乡镇统一进药制度，保证用药质量和安全。加强城乡医疗技术交流和技术支农，坚持城区医务人员在晋升中高级专业技术职务前到农村工作半年的政策，鼓励医学院校毕业生和城区医院的在职或退休卫技人员到农村服务。

二、深化医疗机构产权制度和运行机制改革，创新医疗管理体制。

改革公立医疗机构管理体制。试行医院管理委员会领导下的院长负责制，更进一步明确院长责、权、利。实行院务公开和领导干部述职评议制，乡镇卫生院试行院长公开招聘制、扩大选任制试点、深化任期目标责任制。

深化人事制度改革。实行和完善聘用合同制，加强聘后管理，对人事人员严格按规定执行。改革临时用工制度，规范单位临时用工行为，逐步把临时用工纳入到单位整体用人管理中。探索把单位人变成系统人，再变成社会人的改革。

全面推行效绩工资制。在加大绩效工资分配力度的同时规范分配，真正根据工作责任大小、业绩优劣等实际拉开分配差距，充分发挥分配激励机制作用。强化成本效益观念，继续搞好全成本核算试点。

要不断探讨医院后勤服务社会化工作，努力在广度和深度上下功夫。不断探索产权制度改革。要认真总结卫生分院产权制度改革经验，继续探索公立医疗机构公有民营、股份合作等新的体制，实行动产与不动产分离、所有权与经营权分离的试点工作。积极摸索中心、乡镇卫生院财务管理新体制，逐步在中心卫生院建立由就近乡镇卫生院参加的会计集中核算制，健全财务核算管理体系，提高财务管理水平。

三、加强医院建设，提高医疗水平。

逐步建立社区卫生服务中心与综合性医院，专科医院之间的双向转诊制度，形成功能互补，相互协作，共同发展的服务体系。进一步完善医疗集团内部运作机制，不断提高服务质量和运行效果。加快人才引进与培养。坚持开发、引进并重的原则，通过科技进步奖评选的方法，发现人才。采用各项优惠措施，引进各层次医疗机构对口适用的人才。引入用人竞争机制和优胜劣汰制，实行竞聘上岗，评聘分离，促进优秀人才脱颖而出。重点抓好中青年技术骨干培养，健全继续教育制度，加强农村卫生人员的业务技术和技能培训，鼓励医务人员参加学历教育。强化面向农村的全科医学教育。抓好医疗单位基础设施建设。通过建设，改善医疗条件，极力营造优美、舒适的医院内部环境，方便群众就医看病。促进医疗资源布局更趋优化、合理，适应群众多层次、全方位的医疗保健需求。要加强中医工作。突出重点，抓好中医龙头单位建设，坚持做好继承和发掘工作，抓紧中医药人才培养，发挥中医传统特色，发展中医药事业。

完善医疗卫生服务功能。医疗单位要按照规划定位，逐步拓展服务领域，中心卫生院以上医疗单位要提高综合服务功能。要实施科教兴医战略，不断提升我市总体医疗水平。继续实施《市医学科学技术发展资助和奖励办法》，做好项目选题资助和结题奖励，努力提高项目的科技含量。做好科技成果的推广应用工作，鼓励引进和开展能填补我市空白的新技术、新项目。大力支持市级医院、中心卫生院抓好重点学科、重点专病专科的建设。

抓好医疗安全。认真贯彻《医疗事故处理条例》，强化医务人员责任意识、医疗安全意识，落实医疗事故责任追究制。规范服务行为，抓好医疗过程每个环节的规范服务，降低差错率，减少医疗纠纷，医疗事故发生。加强医疗质量管理。要依托六大质控组织，在进一步搞好规范化住院病区建设、门诊药房等五大科室标准化建设的同时，积极把医院等级评审标准作为医院管理考核的依据，实施规范化管理，迎接新的医院等级评审。

四、重视公共卫生，加强疾病控制与预防保健，积极开展爱国卫生工作。

加强疾病预防控制。要抓好基层保防机构建设，完善组织网络，规范卫生防病行为，提高疾病监测、处理重大疫情等公共卫生应急能力。要加强对肠道传染病、结核病等重点传染病的防治，新组建5个艾滋病检测网点，预防和控制性病、艾滋病的发生。要积极实施慢性非传染性疾病和职业病防治工作，推行一病一策健康促进干预措施。以初保为龙头，积极推进“亿万农民健康促进行动”，推进卫生健康教育，提高群众自我保健意识。巩固和发展计划免疫和地方病防治成果，提高“五苗”覆盖率。要适应卫生防病工作需要，拓展卫生技术服务范围，搞好计量认证，提高综合卫生防病技术服务水平。

要继续重视妇幼保健工作。加强高危孕产妇的筛选、管理，提高两个系统管理质量。重点抓好产科的队伍、设施和质量建设。建立健全妇幼保健人员队伍。开展经常性的妇幼保健知识的宣传教育。依法做好婚前、孕产妇、儿童保健及妇女病防治工作，着力降低孕产妇和婴幼儿死亡率，加强市妇保所和各医院、卫生院儿保门诊建设，提高保健服务质量和临床工作水平。认真抓好血液管理。加强采供血机构建设，要加大无偿献血的宣传力度，积极推行和扩大成分输血，确保临床用血质量，杜绝血液浪费。

努力加快农村改水、改厕工作，增扩建水厂（站），扩大改水受益率。要不断提高水质，使群众能享受到高标准的自来水。广泛发动群众开展农村改厕，不断提高农村卫生户厕普及率，消灭露天粪缸。

积极开展以创建卫生村镇活动为载体的爱国卫生运动，做好除四害工作。加强农村环境卫生整治，改善城乡卫生面貌，积极创建卫生城镇和卫生村，并逐步在卫生村镇和爱国卫生示范村镇中推行分级管理制度，巩固提高城乡爱卫工作成果。

五，创新服务模式，大力开展社区卫生服务。

要抓好样板，搞好社区卫生服务示范点建设，积极开展示范社区卫生服务站创建活动。要针对城区行政区划调整的实际，使社区卫生服务与社区建设同步进行，要求每个医疗单位创建成1个以上的示范社区卫生服务站，并发展和完善社区卫生服务网络。各街道卫生院要创造条件逐步向社区卫生服务中心的目标过渡。各社区卫生服务机构要完善六大功能，拓展服务内容，对社区居民家庭开展契约式服务，要依托市卫生进修学校进行转型培训，加快培养一支与社区卫生服务相适应的全科医生队伍。

各乡镇卫生院要结合自身实际，把建设以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗为重点的社区卫生服务中心模式作为建设方向，积极开展以契约式服务为重点的农村社区卫生服务，要进一步完善社区卫生服务的内容、方式，要巩固现有社区卫生服务工作成果，并不断扩大社区卫生服务的覆盖面。努力开拓新的医疗卫生服务市场。并落实联村医生责任制和接工作业绩考核报酬制。

六、切实加强依法行政，提高卫生管理水平。

加强卫生工作的全行业管理。进一步完善医疗机构、医务人员、医疗技术和大型医疗设备等卫生服务要素的准入审批、备案制度，依法规范医疗服务行为。明确并实施医疗机构设置规划。进一步合理调整和配置现有卫生资源，提高卫生资源的利用效率。加强对民办医疗机构的管理，禁止非卫技人员进入卫技岗位。加强卫生法制的宣传教育，增强群众的法制意识。建立医疗质量监控体系和科学的评价方法，结合《医疗事故处理条例》的贯彻实施，重视病案书写，规范医疗行为，严格以法管理。

进一步建立卫生执法网络。完善卫生监督体制改革，在中心镇组建卫生监督分所，在不建分所的乡镇及规模集贸市场，聘请卫生协管员，农村社区聘请联络员，形成组织体系完善的执法网络。加快卫生执法队伍建设，调整和充实执法力量，严把进人素质关，加强对新进人员的教育和培训，提高执法水平和效能。

加大综合执法力度。要以法律为准绳，以市卫生监督所为主体，严肃查处违反卫生法律法规案件，保障人民群众卫生安全。继续抓好整顿和规范市场经济秩序工作，严肃查处制售假冒伪劣食品的违法行为，加强对一次性医疗用品采购使用及使用后的监督管理。加强对餐饮业及学校食堂卫生及职业卫生的监督管理，把大中型餐饮业卫生量化分级管理推广到单位食堂、饮用水生产企业卫生管理中，组织开展职业病的专项整治活动。坚持监督与服务相结合。加强对食品生产和职业危害企业卫生技术辅导和帮助。坚决持打击无证行医，取缔非法行医，协管医疗广告，规范和净化医疗市场。

七、切实加强单位精神文明建设

要加强卫生宣传工作。通过宣传赢得广大医务人员和人民群众对卫生改革的理解与支持。要大力加强对卫生宣传工作的组织领导，落实经费，健全网络，并积极与各宣传媒体密切配合，把宣传医药卫生体制改革政策和做法作为今后一段时间内重要工作切实抓好，为我市的卫生改革与发展创造良好的舆论环境。要加强卫生信息技术建设，建立业务和技术结构合理、骨干稳定、专业化程度较高的卫生信息工作队伍以适应市场环境需求和社会发展。

抓好党团组织建设。以创建五星级党支部为抓手，不断加强党的组织建设，加强党的领导，抓好党员教育。以创建青年文明示范岗、巾帼示范岗为重点，加强服务窗口文明示范岗建设。以不断改善服务为载体，抓好老干部的管理工作。

加强卫生管理干部队伍建设。加大优秀年轻后备干部的选拔培养力度。继续开展推干荐才活动，完善干部的选拔任用制度，提高干部工作的透明度。按照“三个代表”的要求，加强干部队伍的教育和管理，提高干部队伍的整体素质。要创新人才引进管理办法，做好引进人才的持续管理。

围绕“实践‘三个代表’，展示天使风采”这一主题，积极组织开展各项活动，抓好卫生行风建设，对群众反映意见集中的问题，认真整改，进一步改善卫生行业形象。要完善内外监督机制和领导干部经济责任审计。建立并严格落实各项规章制度，严肃财经纪律，健全完善财务审计。实施院务公开，接受群众监督，切实落实党风廉政建设责任制，完善职务犯罪预防机制。进一步规范药品采购行为，继续实施药品及一次性医疗用品集中招标采购。并逐步扩大药品集中招标采购的单位和范围，积极鼓励乡镇卫生院自愿参加。要切实加强监督管理，加大纠正医疗器械、药品购销中不正之风工作力度，纠建并举，促进卫生行风的不断好转。

加强文明卫生行业创建力度。抓好卫生信用年和争做人民信赖的医务工作者活动，重点抓好文明服务窗口建设。积极开展全行业规范化服务活动，以此来巩固提高我系统文明单位创建成果。医疗卫生单位创文明单位活动在要扩大创建面的基础上，努力在提高档次上下功夫。争取有1家以上单位成为宁波市文明单位。要加强医疗卫生单位文化建设创造良好的文化氛围。