冠心病病人心理特点及治疗

【中图分类号】R714.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0075－01

冠心病是一种心身疾病。身体健康的改变、不良因素使神经一精神系统发生改变、冠状动脉供血不足、痉挛导致冠心病、心肌梗塞的发生。掌握病人的心理活动、心理状态加强对冠心病的心理治疗、心理护理是对治疗冠心病的重要保障。对心血管疾病只有加强临床治疗紧密配合心理治疗才能是病人达到身心健康，提高治愈率。

我们通过观察冠心病患者的心理特点，总结以下五种类型及相应心理治疗对策。

1 紧张焦虑心理及治疗 :这类病人对疾病充满不安和恐惧，担心不能治愈或产生并发症，心理压力很大，易烦躁不安，多见于初次发病的病人、知识分子，医护人员患病后表现更甚。治疗上首先采取行之有效的治疗措施，尽快控制病情，缓解症状，使患者获得安全感，同时要做好保护性治疗。病情控制后，对病人掌握了解自己的疾病和治疗过程，增加安全感，发挥主观能动性，减少焦虑与紧张，还可给与疏导、暗示、催眠引导患者学会放松，消除紧张恐惧心理。

2 抑郁消极心理及其治疗 :这类病人表现为抑郁、悲观，怀疑自己的病好不了，愁眉不展，对人冷漠，脾气很大，总感到身体不适，多见于不稳定型心绞痛，再发性心肌埂塞、反复心衰发作的病人。除药物治疗外，采用解释性指导性心理治疗，说话少时用术语，安慰并开导鼓励患者，减轻抑郁心情，帮助他们认识多发的诱因，学会预防措施。

3 安定积极心理及其治疗:这类病人病情相对稳定，病程较长，对冠心病有较多了解，掌握了一些常规治疗方法。这类病人情绪稳定能积极配合治疗，希望有更好的方法来防治疾病，以便恢复正常工作。治疗上用解释性心理治疗稳定病人的情绪，向他们介绍新近的简单有效的自我治疗方法，如穴位按摩，介绍有关注意事项，保持安定积极心理。

4 敏感多疑心理极其治疗:这类病人对冠心病惧怕而且很严重，把书上的症状想想象成自己的症状，稍有不适就认为是冠心病加重了。把一过性的头痛、肩背痛、右侧胸痛看成是心绞痛发作，稍有不适就认为是心衰加重，整日卧床不起，希望医务人员总在身边。这类病人多受周围病人情绪感染，敏感多疑，治疗上首先通过支持性心理治疗进行解释，使病人对自身疾病有正确了解，必要时给予暗示疗法，生物反馈法，消除敏感多疑心理。

5 盲目乐观心理极其治疗 :这类病人对冠心病及应注意问题缺乏了解，对病情发展认识不足，盲目乐观，对疾病满不在乎，不能从饮食休息等方面加以调理，影响治疗效果。治疗上采取耐心讲解有关知识，使病人对冠心病的症状、转归及诱因有所了解，引导病人重视疾病。

作者单位：261041 潍坊市奎文区第二人民医院急诊科