免疫性不孕能治好吗?等

时间:2022-08-24 02:15:36

免疫性不孕能治好吗?等

免疫性不孕能治好吗?

李小姐:我今年32岁,结婚2年,人流1次后至今未孕。到医院抽血化验,抗抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性,诊断为免疫性不孕。请问,我该怎么治疗呢?

性博士:免疫性不孕是女性不孕的主要因素之一,约占女性不孕的15%~20%。女性生殖道感染或损伤,作为同种异体蛋白进入女性体内后可以激活女性自身免疫系统,从而产生抗抗体(AsAb),在这种致敏的状况下,再次进入女性体内的成活率、活力及受孕能力直接受到影响,进而导致不孕。因此,考虑生育之前,必须治疗使其转阴。可以口服消抗体、妇尔馨治疗3个月,同时采用避孕。

抗心磷脂抗体(ACA)主要影响胎儿质量,引起胎儿死亡。其主要机制为:1.ACA可引起子宫肌层内前列腺素水平下降,使胎盘容易发生缺血性梗死而导致流产。2.ACA可引起胎盘血管炎,致使胎儿氧供及营养不足而死亡。3.ACA作用于胎盘,导致血栓形成和血管收缩,胎盘血流量减少,致使胎儿发生窘迫、死亡。治疗可以在口服前述药物的基础上,加用肠溶阿司匹林,即可治愈。对于反复性流产患者,应更加规范、系统地检查和治疗。

怎样治疗精索静脉曲张?

贵州张先生:我33岁,结婚3年了,一直没有孩子。去医院检查,医生说我有精索静脉曲张,这是导致不育的原因吗?有没有好的治疗方法?

性博士:精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围,劳累过度,外伤筋脉,以致凝滞筋脉;肝肾不足,脉络失养;经久站立致血脉不和,气血阻滞于筋脉络道;湿热之邪结等原因均可造成。精索静脉曲张多见于20~30岁的男性。精索静脉曲张发生后,体内比阴囊温度高的血液倒灌,可因温度升高而致生精功能受损,睾酮水平降低。另一方面,在血液回流不畅时,一些有毒代谢产物,如5-羟色胺、缓激肽等可到达而产生不良影响。同时,患者静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,均可使活力降低、畸形率增高,易导致免疫性不育。

湿热下行引起的精索静脉曲张患者可选用有疏肝散结、化淤通络作用的药碧利通,清热利湿药盖列治,通过清热解毒湿,益气补肾,即可改善症状。如是症状较重、精索静脉曲张Ⅱ度(站立位时视诊看不到曲张,但可触及精索及附睾旁的曲张静脉,平卧位后静脉曲张逐渐消失)以上的患者,建议行精索静脉高位结扎术、精索静脉转流术或栓塞术,也可在腹腔镜下行高位结扎。

肝肾虚亏型患者可用盖列治、精力沛滋补肝肾,行气活血,益肾生精,改善质量。

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