幼儿急疹 确诊时已是“马后炮”

时间:2022-08-23 12:47:55

幼儿急疹 确诊时已是“马后炮”

前一段时间,7个月大的宝宝突发高烧,医院诊断是病毒性感冒,因为这是宝宝第一次生病,全家都乱了手脚:看病、吃药、降温。一系列折腾后,好不容易孩子退了烧,身上又起了红疹,急诊医生诊断是药物过敏,挨了一针过敏针不见好转,只好又去医院。这才发现,宝宝既不是病毒性感冒也不是过敏,而是患上了幼儿急疹。

第一天:下班回家宝宝高烧

下班后回到家,我就感觉不对劲儿,婆婆抱着7个月的宝宝走着、拍着,宝宝却不领情,一直在她怀里扭。看到我回来,婆婆松了口气:“宝宝下午出去玩,回来后就有些不舒服,我摸着头怪烫的,正准备去医院呢。”我一听很紧张,因为这是宝宝生的第一场病,我还没经历过孩子生病。

我抱起宝宝,发现他的体温确实高,就像抱着热水袋一样。到了我怀里,宝宝更焦躁了,不停扭动,还时不时地把腰弓起来,用头蹭我的胸口。我抱紧宝宝问:“用体温计测了没?”

婆婆摇头说:“没有,他老乱动,我不敢用水银体温计。”我赶紧翻出之前买的电子体温计用,结果出来后,一家人都急了:39.3℃。我叫上刚刚到家的丈夫,抱着孩子去了离家最近的医院。

到了医院才发现,儿科都下班了,只能挂急诊。急诊科大夫问过病情后,先给孩子开了退烧药。吃药后,孩子的体温很快开始下降,这时大夫建议给孩子验血,以明晰病因。化验单出来后,医生说:“孩子血液里白细胞的数量属于正常值范围,可以排除细菌感染,加上他有发热的症状,应该是病毒性感冒。我开一些药,再加上之前的退烧药,你们回去小心护理,可以采用擦温水、贴额贴这种物理方式降温。如果病情加重,你们再来医院。”

我们回到家后,跟双方老人通报了医生的结论,四老都松了口气,还从自身经验出发,建议我们小夫妻不要因为心急孩子的病,就给孩子多吃药,最好采取物理方式降温。可是光靠物理降温管用吗?不是有孩子高烧烧坏脑子的说法吗?我和老公觉得不能太绝对,在我们的据理力争之下,双方达成妥协:体温超过39℃就要吃退烧药。

当天夜里,宝宝像平常一样进入梦乡,我却怎么也睡不着,内疚、焦躁、担忧等情绪交织在一起,让我难以入睡。再加上我还有不定时检测孩子体温的任务,这一夜我几乎没合眼。宝宝睡得也很不安稳,平时他夜里会醒一两次,喝过奶后就会再次入睡。那天夜里,宝宝醒了六七次。

专家点评:幼儿急疹前期发热症状,极易与普通感冒发热混淆,甚至连查血指标也与病毒性感冒查血指标差不多,也正是因为这些原因,不少幼儿急疹患者在高烧期间被当成了病毒性感冒治疗,只有很有经验的医生才能在发热时就判断出患儿得的就是幼儿急疹。

第二天:病情加重,吃药退烧

第二天上午,宝宝的病情很稳定,体温控制在38.5℃以下。婆婆非常认真地照顾:一个小时测一次体温;每隔一段时间,就用温水给宝宝擦拭身体;停掉了宝宝的辅食。可是到了下午,宝宝的病情忽然加重了,体温直升到38.9℃,我们赶紧给孩子服下退烧药。但只要退烧药药效一过,宝宝的体温就又会攀升到39℃。

这天夜里,孩子很急躁,自己躺在床上会小声哼唧,抱起来哄会强烈反抗,因为大人的体温烘得他更热。我看着孩子,心里恨不得替他生病。

专家点评:得了幼儿急疹的孩子,只有发热一个症状,不咳嗽也不打喷嚏,更没有流鼻涕、腹泻等,精神也比较好。在这样的情况下,最好的治疗方式是加强护理,以冰敷等物理方式降温。

第三天:烧退疹出,医生误诊是过敏

经过两三天的治疗,宝宝的病情日益稳定,体温也被控制在38.5℃以下。这和我们在网上查询的结果吻合:病毒性感冒就是前三四天会高烧,后期烧就会退,病也会慢慢好起来。果然到了第三天下午,宝宝的体温已经降至正常。全家皆大欢喜,感觉孩子病好了一半。

但是让人没想到的是,随着高烧的退去,宝宝的脸上出现了红色的丘疹,开始面积小,我们没有在意,但是丘疹在两三个小时里,就占据了孩子的面部、脖子,还向着胸口进发。我们很担心,孩子是不是药物过敏,或者是在医院被传染了其他疾病。于是,我们再次带孩子到医院寻求确诊。

由于已经是夜里9点多,依然是急诊科大夫接诊。大夫看了一下病情,建议给孩子打过敏针,并承诺打针后1小时疹子就会消退。打完针后,我们回了家,安置宝宝睡下,我数着时间观察孩子。1个小时后,红疹不但没消退,反而更多,连孩子的大腿上都出现了疹子,但他看起来不痛也不痒,睡得很香。这时也不能把孩子叫醒去医院,我只好在朋友圈里求救。

好多当妈的朋友看到我的描述,都劝我安心。她们判断孩子得了幼儿急疹,该病的特点就是烧退疹出,疹子不痛不痒,一两天就会消退。我赶紧上网查询幼儿急疹,发现果然有这种情况,有些安心,决定先睡觉,第二天再去医院。

专家点评:幼儿急疹是儿童早期的一种常见病,常见于两岁以下的孩子,3岁以后很少见。该病的特点是热退疹出,具体表现是孩子突发高热,一般持续3~4天,退热后全身出现粉红色斑点样皮疹。很多宝宝第一次发热,得的就是这个病。

第四天:再次就医,确诊是幼儿急疹

我们终于在白天去了一次医院,挂了儿科。儿科医生看了看确诊是幼儿急疹,之前发热不是病毒感冒而是幼儿急疹的前期症状,疹子一出,病就算好了,只需回家等待疹子退掉。

专家点评:幼儿急疹没有特效药,也无特殊治疗方法,治疗主要是加强孩子的日常护理,比如:注意室内通风换气,别让孩子捂着;定时用温水给孩子擦拭身体(避开腹部);多给孩子喂一些白开水或果汁,以利于出汗和排尿,促进代谢;孩子体温超过38.5℃,可用退烧药,一旦出现惊厥应立即就医。需要注意的是,孩子高热时,家长不用纠结是不是幼儿急疹,只要悉心照顾,注意降低孩子的体表温度,适时吃药即可,是否后续出疹并不重要。

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