同型半胱氨酸和甘油三酯的动态监测在中老年人心血管病中的应用

【摘要】 目的 探讨在中老年人中同型半胱氨酸(HCY)和甘油三酯(TG)指标有何变化及影响。方法 用OLYMPUS AU640机器对490例中老年人(50~70岁)进行HCY和TG测定，其中290例的HCY和290例的TG高于正常值(其中HCY和TG全部都高的有200例)，200例HCY和TG结果正常。分别进行2年追踪观察发生心血管病的几率并分析。结论 HCY、TG的检测对于心血管病的预防和发生有重要的意义，对于高HCY或高TG的患者，一定要注意动态观测，及时预防和采取治疗措施

【关键词】

HCY; TG;心血管病

【Abstract】 Objective

Discussing changes and impacts of homocysteine(HCY) and triglyceride(TG) among the aged and elderly people. Methods HCY and TG of 490 aged and elderly people (50-70) were measured with OLYMPUS AU640 machine. The results show that there are 290 people whose HCY value and TG value were aboved the normal values respectively (200 people whose HCY value and TG value exceed the normal values simultaneously), and 200 people whose results were normal. Then a two-year tracing was conducted to observe and analyze the probability of cardiovascular disease. Conclusion It has great significance of HCY and TG test to prevent cardiovascular disease. For high hcy or high tg, attention should be dynamic and prevention and treatment measures taken in

【Key words】

HCY; TG; cardiovascular disease

心血管疾病疾病的发病中有若干危险因素，如高甘油三酯血症、高HCY血症、吸烟，糖尿病等，其中有文献已经证实，甘油三酯是一个重要的危险因素，而HCY也是心血管方面的一个独立危险因素。在这里我们主要探讨中老年人甘油三酯和HCY的动态监测对于及早发现和预防心血管病的作用。

1 资料与方法

1.1 资料和机器 从2008~2010年，选取290例高HCY和290例高TG患者及200例正常HCY和TG正常的人，年龄在50~70岁之间，平均60岁。机器为OLYMPUS AU640，试剂宁波美康公司生产的HCY和TG试剂，分别采用酶循环法和酶比色法检测，质控用朗道质控。

1.2 方法 每隔半年对490人分别采集早晨空腹血4 ml进行HCY和TG检测，并结合临床症状判断，共追踪观察2年，然后比较分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行分析，P

2 结果

2.1 原始数据比较 在2008年试验开始时，290例高HCY和TG的均值分别为30.2 umol/L和2.85 mmol/L；而200例正常HCY和TG的均值分别为12.8 umol/L和1.08 mmol/L。统计得出两者之间HCY的P

2.2 追踪分析，其中90例仅HCY高的患者发生心血管病的有35例，90例仅TG高的患者发生动脉粥样硬化的有43例，而200例HCY和TG都高的患者发生心血管病的有130例；而200例正常HCY和TG的人仅有1例发生轻微心血管病。在HCY或TG高的患者中，没有进行治疗的，最终发生心血管病的几率就比较高，而进行治疗的，发生心血管病的几率就相对较低。而在正常人群中，随着年龄增大和生活习惯的影响，少部分人HCY和TG会略有升高，大多还是正常。

3 讨论

近年来，心血管病在中老年人群中的发病率较高，虽然说有很多因素能够使人患心血管病，但是HCY和TG已被公认的两个危险因素。所以，在这里我们对这两个指标的动态监测，从而观察定期检查这两个指标对发生心血管病的作用有多大。已有临床研究证实，高Hcy血症可通过刺激血管平滑肌增生，破坏机体凝血和纤溶之间的平衡，影响患者的脂质代谢，使机体处于血栓前状态，从而引发心血管病。而高TG血症可通过脂质交换改变低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的组成、代谢，引起HDL-C的降低、sLDL升高，从而诱发动脉粥样硬化［2］。此外，高TG血症常伴有凝血功能缺损［3］。而在本实验中，仅HCY高或仅TG高的患者中发生心血管疾病和动脉粥样硬化的都约在40%左右，但是当两者都高的患者最终发生心血管病的几率却达到65%。因此，在日常生活中，对于高HCY或高TG的患者，我们一定要注意观察，及时治疗。而对于HCY和TG都高于正常值的患者，我们一定要采取治疗措施，采用药物或有效的方法治疗，使之降到正常值，预防心血管病的发生。

4 结论

HCY和TG的检测对于心血管病的预防发生有重要的意义，对于高HCY或高TG的患者，一定要注意动态观测，及时预防和采取治疗措施。

参 考 文 献

［1］ 冯淑芝，孙雯，邓彦，等.血浆同型半胱氨酸水平在老年急性心肌梗死患者中的临床意义.河北医药，2002,24(11):912-913.

［2］ Tawakol A,Omland T,Gerhand M, et al. Hyperhomocysteinemia is associated with impaired endothelium-dependent vasodilation in humans.Circulation,1997,95(5):1119-1121.

［3］ 王淼，赵冬，王薇，等.中国35-64岁人群血清甘油三酯与心血管病发病危险的关系.中华心血管病杂志，2008,36:940-943.